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| 內容簡介： |
这是一本专为接纳承诺疗法（ACT）从业者量身定制的实战宝典。作者以其独特的视角和深入浅出的语言，全面剖析了ACT疗法在治疗过程中的常见问题，并提供了实用的解决方案。
來源：香港大書城megBookStore,http://www.megbook.com.hk
它揭示了治疗师在应用过程中容易陷入的误区，如前后矛盾的信息传递、只谈论不练习、急于求成等，还通过丰富的案例和对话脚本，展示了如何在关键时刻采取有效干预，帮助来访者最终走出心理困境。
值得一提的是，本书是治疗师不可或缺的心灵成长指南。它鼓励我们在自我反思中不断成长，学会从失败中汲取教训，培养面对困境的勇气与智慧，助力我们在ACT旅程中更加精彩！
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| 關於作者： |
【作者简介】
路斯·哈里斯（Russ Harris）
享誉国际的接纳承诺疗法（ACT）培训师，压力管理专家，以教授ACT的方式简单、清晰、有趣而又实用而备受推崇。
出版过多部基于ACT的畅销著作，全球累计销量超过100万册。
【译者简介】
周常
国家二级心理咨询师
国际注册心理咨询师
EAP专家级心理咨询师
无忧岛签约心理咨询师
中国心理卫生协会会员妇专委员
国际语境科学协会（ACBS)会员
国际EAP协会会员
祝卓宏
中国科学院心理研究所教授
国际语境行为科学协会会士
国际语境行为科学协会中国分会（CACBS）首任理事长
中国心理卫生协会CBT专委会ACT学组组长
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| 目錄：
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引?? 言 你陷入困境了吗？/ 001
第一部分 从认识自己开始 / 005
第 一 章 看清问题 / 006
第 二 章 明确问题与设定目标 / 016
第 三 章 打造心理灵活性 / 026
第 四 章 调整靶行为 / 037
第二部分 在困境中突围 / 051
第 五 章 卸下防御 / 052
第 六 章 设置目标 / 058
第 七 章 摆脱价值陷阱 / 07
第 八 章 减少无效行为 / 094
第 九 章 学会接纳 / 109
第 十 章 认知解离 / 122
第十一章 突破自我 / 135
第十二章 激发动力 / 147
第三部分 行动即改变 / 155
第十三章 实操“十步法” / 156
第十四章 持久关怀自己 / 163
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| 內容試閱：
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第一部分 从认识自己开始
第一章 看清问题
温斯顿·丘吉尔曾说过：“成功是历经一次又一次失败，却依然保持热情的能力。”在我们持续学习接纳承诺疗法的过程中，都要持续地心怀这种理念。因为在这趟旅程中，我们会体验到很多次失败。
当然，你已然了解了这些部分。人们在学习任何复杂的新技巧过程中，都会遇到失败，甚至一遍又一遍地犯错误。我们也从错误中习得本领。当然，犯错误本身没什么大不了，但重要的是我们需要从自己所犯的错误中反思。我们需要评估自己做了什么或者没做什么。我们应该多做什么，少做什么，以及下次我们应该做哪些调整，这些部分更为重要。
治疗师会出现的常见问题
接纳承诺疗法的实践者们被卡住的问题各有不同，遇到问题的时候，我们需要激发的机制是从自身找原因。如下是治疗师通常会遇到的一些问题（这些问题主要是来自ACT的创始人斯蒂夫?C. 海斯所展示的幻灯片。）
■前后矛盾且传递混乱的信息
■谈论解释ACT却不练习
■急切地去应用技巧
■扮演修理工的角色
■扮演一位好听众
■扮演一位好好先生/好好女士
■对来访者的感受轻描淡写
■当个手握工具的人
■试图劝服或强调对的
■处于优势地位
■把更多的注意力放在了一个方面而忽视了其他方面
■对基础理论的理解不到位
■模仿自己的接纳承诺疗法指导者
前后矛盾且传递混乱的信息
对于ACT新手治疗师而言，很多人都会传递混乱的信息。例如，我们让焦虑的来访者做了一个接纳的练习后，来访者说：“哦，我觉得现在好多了。我所有的焦虑都消失了。”假设我们的回答是：“太好了！”我们传递给来访者的信息就是：为了减少焦虑，我们才做了这项练习。来访者学会了这种“接纳”技巧，只是用这种技巧来摆脱焦虑，从而直接走回到了经验回避的老路上了！
治疗师为了让来访者建立自尊，鼓励他们与消极的自我评价进行解离，却也在鼓励来访者与积极的自我评价进行融合，这样就会让来访者持续地陷入了产生更多痛苦的相同陷阱之中，这个陷阱就是：与概念化的自我进行融合。
谈论解释ACT却不练习
我们只是谈论开车，却不练习开车；只是谈论做蛋糕，却没有真正练习做蛋糕；只是谈论骑自行车，却不练习骑自行；我们只是谈论签字，却不去练习签字一样，我们就学不会开车，不会做蛋糕，不会骑车也不会签字。同样，如果我们只是谈论ACT，而不是去练习，我们就无法拥有这项本领。我们只有通过实践练习，才能学会它。大多数的ACT实践者一开始都会遇到这种挑战，有意无意地逃避这些挑战。（我知道我自己是这样的。）毕竟，我们也像来访者一样，不喜欢焦虑，我们也会处于经验性回避的状态。与要求来访者进行积极的心理练习相比较而言，在整个咨询期间应用谈话的方式远远不会激起我们的焦虑模式——尤其是让来访者进行那些会引起他们不适的练习的时候。在这里表现出的问题并不是我们与来访者进行谈话是错误的方式，而是我们应该让来访者参与练习来代替我们的解释。我们只是在谈论，而没有让来访者参与练习之中。（在专业的督导的过程中，如果治疗师说：“我与来访者讨论了接纳”或者“我们讨论了认知解离”，都是非常明显的此类问题的信号。）
在咨询过程中，为了让来访者学会ACT，治疗师必须积极模仿、倡导和强化ACT的核心流程，需要去“真实体验”。所以，只要有可能，请尽力减少闲谈的时间，用简短的隐喻和体验性的练习，简短又温馨的说明，取代以往长篇大论的说教的方式。
如果我们注意到我们只是在谈论ACT而没有去实践，我们就需要说这样的话：“抱歉，我刚刚留意到，我们谈论了很多，而没有付诸实践。你不能只是谈论或思考吉他，就能掌握弹吉他的技巧，你得拿起吉他进行演奏，才能学会。ACT也是如此，我们现在来点儿练习可以吗？”接着，我们可以指导来访进行一个积极的练习，比如价值的澄清练习，或者目标的设定练习，或者进行一次正念练习都可以。
在每次咨询结束时，我们还需要让来访者在下次来咨询前做一些练习的承诺：告诉来访者，这是一种实践的技能，也是一种以价值为导向的行动等等。希望你注意的是：我建议你不要使用“家庭作业”这个词语。因为来访者通常不喜欢这个词语。相反，你可以使用“试一试”，“放心一搏”，“这样练习”或者是“你这样实践一段时间，看看会发生什么”。
同样，我们在下一次咨询开始前，也可以让来访者回忆一下自己上次承诺行为方面做得怎样：来访者有没有坚持练习呢？如果来访者坚持做了，体验是怎样的呢？如果没有坚持练习，是什么阻碍了来访者练习呢？
急切地去应用技巧
过多地谈论ACT的副作用是，在没有首先与来访者确认和共情痛苦的情况下，就过早地进入了干预阶段。我不得不承认，我刚开始应用ACT的时候，也经常犯这样的错误。我对那些令人吃惊的解离技巧如此热衷，太想立刻应用那些技巧，而让来访者失去了对ACT的信心。
扮演修理工的角色
我们会在很多方面扮演了修理工的角色。例如：我们唐突地给来访者提供建议，变得过多地给来访者提供指导，或者试图解决来访者的问题——这都是在剥夺来访者成长的权利。恰恰相反，我们需要放慢速度，并且需要“前进一步”，创造一个空间，让来访者充分展现当下的状态，让来访者用本书第二章提到的策略来解决自己的问题。
扮演一位好听众
我们很容易陷入一种状态，那就是积极倾听，而没有做其他的事情。来访者感到了被倾听和被理解，治疗师也没必要跨出来访者的舒适区，短期内双方都很满意。不过，与此同时，无论是在咨询期间还是在咨询结束，ACT都没有或者几乎没让ACT发挥作用。从长期来看，来访者不可能增加自己的心理灵活性。同理，这样的建议也非常适用于过多地倾听或者过多地解释和谈论ACT，那就在咨询的过程中增加一些行动吧！当然，我们仍然要以共情和尊重的方式积极地倾听来访者——同时也积极地让ACT的行为模式在每一次的咨询过程中都能发挥作用，积极强化，你所提供的知识才能被来访者理解。
扮演一位好好先生/好好女士
在咨询的过程中，你是否让有问题的谈话内容一遍又一遍地重复——可能让来访者持续沉浸在过往的情境中，而没有去处理那个问题呢？这种情况在咨询中经常会发生。几乎我们中的每个人都会时不时这样做。我们害怕打断来访者，所以我们就会扮演好好先生，或者好好女士。我们咬紧牙关，面带微笑，即使这种行为妨碍了咨询的进展，我们仍然允许这种行为继续下去。（在第八章，我们会来解决如何在问题谈话中，用尊重和同情的方式打断来访者的话题）。这种被打断话题的角色也可能是治疗师自己，我们自己可以先进行体验式练习，因为打断来访者的叙述，总是让我们担心会让对方感觉不舒服。下面的这个牙医的隐喻对我们来说非常有帮助。
治疗师：
假如你有一颗牙齿坏掉了，你去找一位英俊潇洒的牙医，这位牙医会演奏音乐，也会讲笑话，总会让你哈哈大笑。他检查了你的所有好的牙齿，但却忽视了你的那颗坏掉的牙齿。你整个看牙的过程都是美妙的，氛围愉快的，无痛苦的。假设你每次回到家里都是这样的体验，而你的牙齿却越来越糟糕，甚至你的下巴上长了一个脓包，牙医仍然没有看到你的那颗坏掉的牙齿。为什么呢？因为牙医不想让你产生不舒服感，牙医不想让你感到痛苦。你还会对那位牙医满意吗？
来访者：
（笑了笑。）当然不满意！
治疗师：
如果你想要自己的口腔健康，你就得处理那颗坏了的牙，即使在看牙的过程中会很痛，你也愿意对吗？有时候，我们在这个房间里的工作就有点儿与此类似：为了让自己过上更好的生活，我们需要做一些不太舒服的事情。现在，我们能来尝试一个有点儿让你感到不舒服的练习，不过我提及这个练习，是因为我觉得如果你愿意做，你会学会一些有用的东西，它会让你的生活发生很大的变化。
对来访者的感受轻描淡写
作为ACT实践者，我们的目标是富有同情心地完全尊重来访者。如果我们一开始就这样说：“那只是一种感觉，”“那只是一种情绪，”或者“那只是一个故事，”我们给人的印象就是轻视或不关心对方。我们需要特别小心地应用这样的句子，特别是在认知解离的技术中，因为如果你应用不当，会让来访者过度敏感。例如，当我们让很多来访者说：“感谢我的大脑，那只是一个想法。”我绝对不会对经历过长期虐待和严重创伤的人说这句话。如果那样说了，对方会觉得被轻视了，或者那么大的创伤，被治疗师看得一文不值。
当个工具人
如果我们不知道在咨询中想要试图实现什么目标，我们就会疯狂地搜寻ACT工具包，就会胡乱地抓住一些工具和技巧，随意地丢在来访者身上，甚至不知道这些工具都会有什么样的使用策略，也不知道这些工具能达到怎样的效果。（其中有一种幽默来形容这种状况为“滥用隐喻”：治疗师打开一罐子的隐喻，然后一个接着一个地扔给来访者，希望这些工具中的一个能发挥效果。）如果你正是这样的状态，那么本书的第二章：案例概念化和第四章：识别行为的功能将会给你一些启发。
正在试图劝服或强调对的
我们很容易对ACT表现出过分热情，也会自信满满，感觉自己最懂ACT，也会与ACT需求的一致性融合在一起。如果我们发现自己正在试图劝说来访者的时候，我们应该大声地说出自己的感觉并道歉，可以试试如下的例子：
治疗师：
我很抱歉，我意识到自己刚刚做了什么。我们可以按下“暂停键”一会儿吗？我知道我一直在努力让你接受我的想法，你来这里不是让我把我的信念强加给你的。我真的很抱歉。我们能不能按下“倒带键”，让时间回到5分钟之前呢？就是回到我刚才试图说服你的那个时间那里呢？
无论如何，让我们对ACT充满热情，只要来访者愿意，我们可以允许他们采用ACT或者不采用ACT。
处于优势地位
如果我们从临床诊断的角度来看待来访者，而不是把他们视为一个完整的人，就容易处于一种权威或处于优势地位的视觉来看待来访者。当发生这种情况的时候，我们需要提醒自己，ACT的重要立场是：来访者不是坏掉了，只是被卡住了。如果我们不留心，很容易忽视这一点。
处于优势地位的角度还会表现为傲慢，莽撞或正在扮演专家，甚至当你在采取安慰的方式对来访者表达：“你会好起来的。”“你会挺过难关的。”“没事的。”“你会应付来的。”等等。当我们在对来访者这样回应的时候，我们就是把自己放在处于优势的位置，就像父母对孩子说：“我知道的都是最正确的。”当我们陪伴来访者坐在那里，同情着他们的痛苦，我们能提供给来访者的仅仅是活在当下，持有开放的态度，尊敬他们，为他们创造一个温柔的，非语言安慰的肯定空间。
把更多的注意力放在了一个方面而忽视了其他方面
我们以前所受过的培训也会影响我们应用ACT的方式。如果我们在以往的受训模式中比较重视处理情绪，那么我们在应用ACT的过程中就会过度强调处理情绪的方面，而忽视了价值、目标和承诺行为等方面。相反，如果我们在以往的培训过程中，过于强调认知模式，那么我们就会比较容易落入过度强调认知解离，而忽视了情感接纳的部分。因此，在建构体验时，需要觉察那些最不舒服，最不熟悉的部分，特别是你所持有那些偏见和努力工作的方面。
对基础理论的理解不到位
ACT是以行为分析为基础的，掌握了基本的行为分析原理，才能极大地丰富我们应用ACT的能力。然而，如果我们没有理解行为分析的理论，就比较容易陷入困境。我会在第三章和第四章讲到行为分析的一些重要原理，所以请认真阅读这两章的内容。这两章为本书的其他章节提供了有价值的理论基础知识。
模仿自己的ACT指导者
在我刚开始应用ACT做心理咨询的过程中，我试图模仿史蒂夫?C.海斯。我复制他的说话方式，复制他的咨询方式，也复制他喜欢的练习。当然，我在这样做的过程中，学到了很多东西，但并不是我接待来访者的风格。接下来，我又模仿另外一位ACT先驱者凯利?威尔森（Kelly Wilson）。同样的事情发生了：我学到了很多，但尝试着像他那样做，但并不适合我的个人治疗风格。接着，有一天，我听到了这句话：找到你自己的方式，因为其他方式已经被别人占了。从那以后，我开始寻找自己做ACT的方式，用自己的说话方式和工作方式，创造自己的练习和干预模式。
所以，当你在看这本书的时候，请按照自己的风格，调整字词，来匹配自己的来访者。如果在这些页面中有任何不适合你的词语，请使用那些适合你自己的词语，按照你的说话顺序和传递方式进行，如果你有不同的又适合你工作模式的隐喻、练习和问题，可以让那些工具或技术以你的方式为先。请让ACT成为你自己的方式，并找到你自己独特的应用方式。
治疗师出现了认知融合与经验性回避
当我们的来访者没有按照预想的方式进行反馈，我们就会对来访者，甚至对ACT做出评判，也会出现一些非常无用的想法，甚至以上提到的三者都会包含在内！我们也会出现与那些痛苦的感受进行抗争的情况。
事实上，我会用一章的内容来谈论治疗师出现认知融合与经验回避的情况。例如，好好先生一般扮演的角色是：我不应该让我的来访者感觉到不舒服，当我们面对问题行为时，我们也不应该体验到焦虑，进行回避。这也是为什么每本ACT专业图书都会强调，治疗师首先应该把这种模式应用到自己身上，因为只有我们为自己的不适感受腾出空间，与我们的无助想法解离，按照自己的价值去行动，充分地与来访者沟通自己的这些体验，才能与来访者建立起良好的治疗关系。
值得深思的部分
希望本章能给你提供了一些精神食粮。最后，我想引用丘吉尔的另外一句名言：“成功不是最终的目标，失败也不是致命的，继续前进的勇气才是最重要的。”
这句至理名言似乎特别适用于ACT。毕竟，有些来访者非常喜欢ACT，如鱼得水般地应用自如。我们只是给了来访者一点儿价值，给了一点儿目标的设定，给了一点儿认知解离，也给了一点消除技巧！突然之间，他们就挺过来了，茁壮地成长，生机勃勃。我们会对自己微笑，心想：嗨！这个ACT方法真有用！
不过，“成功不是最终的目的。”有一些来访者不喜欢ACT，或者说他们对ACT没有反应，仿佛给他们进行治疗就像在挖掘混凝土一样艰难。幸运的是，“失败也不是致命的。”如果一位来访者对这种疗法无感，我们也可以给来访者推荐擅长其他疗法的治疗师。当然，如果地球上的每个人都对ACT反应良好，我会很开心的，但显然这个想法不现实。所以，让我们放下完美主义和过高的期待，只是提醒自己：“继续前进的勇气才是最重要的。”
“勇气”的英文“Courage”是来自于拉丁语“cor”意思是“心”。换句话说，勇气意味着按照你的心去行动。如果我们想培养自己的勇气，就需要从我们的失败和错误中去学习，不加评判地反思：什么是错误的，什么是正确的。在我们做错的时候，要进行自我慈悲。积极投身到我们的知识和技能上，随着时间的推移，我们的成功次数就会增加，失败的次数就会减少。
如果ACT于你而言正处于一个重要的层面，如果它帮助你抵达了你的内在，无论怎样，你都要做ACT。如果你应用ACT解决或转变了你自己的生活方式，让你解决了自己的生活中的那些富有挑战性的问题，如果你把自己对ACT模型的信任带入了咨询室，并且愿意应用它，那么你就踏上了成为更好的ACT治疗师的路上了。
体验部分
■在接下来的一周中，你需要留意在这一章中，你都陷入了本章提到的哪些陷阱之中。（如果你不知道如何纠正这些错误，都不是问题；只要你按照本书提供的流程进行下去，就会找到解决问题的方案。）
■如果你的大脑因为你 “不够好”而打击你，你知道该怎么做了：感谢你头脑中出现那个“我是个糟糕的治疗师”的念头，与头脑中的那个自己脱钩，活在当下。
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