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| 編輯推薦： |
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《幽门螺杆菌感染诊疗指南》自2005年的一版到2013年的二版已在医疗，教学，科研三大领域中得到了广泛应用，成为了相关人员离不了的口袋里的工作指南。更新之后的第3版汇总国内外共识，并进行分类和分层，以便于读者隨手查到。在前两版基础上提出幽门幜杆菌处理中的问题，体现了幽门幜杆菌感染诊疗的中国特色。
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| 內容簡介： |
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本书一共有十章内容，包括：幽门螺杆菌研究史-从认识到再认识、幽门螺杆菌流行病学、幽门螺杆菌与其相关性临床疾病、幽门螺杆菌的诊新、幽门螺杆菌的治疗、幽门螺杆菌处理中的问题、幽门螺杆菌研究进展和方向。
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| 關於作者： |
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胡伏莲，北京大学di一医院消化内科教授，自1985年起，便致力于幽门螺杆菌及相关疾病的研究，是我国该领域的开拓者和学术带头人。胡伏莲教授主持并组织了一系列关于幽门螺杆菌的全国多中心临床研究及基础研究，发表论文及述评300余篇，曾荣获《中华医学杂志》创刊90周年和105周年的“金笔奖”及2023年的“金策奖”。主编了《幽门螺杆菌感染的基础与临床》、我国《整合胃生态学》、《幽门螺杆菌感染的基础与临床》和《幽门螺杆菌诊疗指南》等多部幽门螺杆菌专著，以及《曲径通“幽”：揭开幽门螺杆菌神秘面纱》等科普著作，向大众普及相关知识。科研成果多次获得国家卫生健康委员会和北京市科技进步奖。
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| 目錄：
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第一章 幽门螺杆菌研究回眸与展望/ 1
第一节 幽门螺杆菌的发现史/ 1
第二节 幽门螺杆菌的命名史/ 5
第三节 幽门螺杆菌的研究史及研究展望/ 8
一、 幽门螺杆菌的发现是对上胃肠道疾病重新认识的里程碑/ 8
二、 中国幽门螺杆菌学组的创立和壮大/ 9
三、 中国幽门螺杆菌学者的科研合作和共识发布/ 11
四、 幽门螺杆菌的研究展望/ 12
第二章 幽门螺杆菌感染的流行病学/15
第一节 自然人群中幽门螺杆菌感染特点/ 15
一、 自然人群中幽门螺杆菌感染特点/ 15
二、 幽门螺杆菌生物流行病学特点/ 16
第二节 中国自然人群中幽门螺杆菌流行病学调查/ 17
一、 中国自然人群中幽门螺杆菌感染状况/ 17
二、 幽门螺杆菌感染的影响因素/ 18
三、 目前幽门螺杆菌感染率呈下降趋势/ 19
第三节 幽门螺杆菌传播途径/ 21
一、 动物的螺杆菌感染/ 21
二、 幽门螺杆菌传播的家庭聚集性/ 21
三、 幽门螺杆菌通过粪- 口传播/ 22
四、 幽门螺杆菌通过口- 口和胃- 口传播/ 23
五、 幽门螺杆菌通过医源性传播/ 23
六、 幽门螺杆菌感染的防治/ 24
第三章 幽门螺杆菌致病机制研究/29
第一节 幽门螺杆菌的致病机制/ 29
一、 幽门螺杆菌在胃部定植/ 29
二、 幽门螺杆菌毒素及Ⅳ型分泌系统/ 32
三、 免疫逃逸机制和宿主细胞的失调/ 35
四、 DNA 损伤和端粒长度/ 37
五、 幽门螺杆菌感染与自噬/ 38
六、 miRNA 和宿主细胞的失调/ 39
第二节 幽门螺杆菌致病因子与胃黏膜屏障损伤/ 43
一、 正常胃及十二指肠黏膜屏障的保护作用/ 44
二、 幽门螺杆菌致病因子及其对胃黏膜的损伤/ 46
三、 对抗H. pylori 黏附机制和保护胃黏膜是治疗H. pylori 感染的新思路/ 52
第三节 幽门螺杆菌黏附素及其受体/ 57
一、 幽门螺杆菌重要黏附素及其受体/ 57
二、 黏附素在幽门螺杆菌致病机制中的核心作用/ 61
三、 展望/ 63
第四章 幽门螺杆菌与上胃肠道疾病/67
第一节 幽门螺杆菌与慢性胃炎/ 68
第二节 幽门螺杆菌与消化性溃疡/ 70
一、 幽门螺杆菌发病机制现代理念/ 70
二、 从整合医学角度认识治疗消化性溃疡的
基本原则和策略/ 73
第三节 幽门螺杆菌与胃癌/ 75
第四节 幽门螺杆菌与胃黏膜相关淋巴样组织
淋巴瘤/ 81
第五节 幽门螺杆菌与消化不良/ 87
一、 消化不良基本概念中的误区/ 88
二、 幽门螺杆菌胃炎本质/ 90
三、 幽门螺杆菌胃炎是部分患者消化不良的
原因/ 91
四、 幽门螺杆菌相关消化不良是一种独特的疾病实体/ 92
五、 相关共识及指南的推荐/ 94
六、 如何实施“根除幽门螺杆菌作为消化不良处理的一线治疗”/ 94
七、 结语/ 96
第六节 幽门螺杆菌与胃食管反流病/ 98
一、 幽门螺杆菌对胃食管反流病的保护作用研究/ 99
二、 幽门螺杆菌在胃食管反流病中可能的致病机制/ 100
三、 幽门螺杆菌对胃食管反流病治疗的影响/ 101
四、 从整合医学角度认识和处理幽门螺杆菌
与胃食管反流病/ 104
第七节 幽门螺杆菌与非甾体类药物/ 109
第五章 幽门螺杆菌与上胃肠道外疾病/ 117
第一节 概述/ 117
第二节 幽门螺杆菌与心脑血管疾病/ 123
一、 冠状动脉粥样硬化性心脏病/ 124
二、 心律失常/ 128
三、 缺血性脑卒中/ 128
四、 帕金森病/ 129
五、 偏头痛/ 130
六、 阿尔茨海默病/ 131
七、 展望/ 133
第三节 幽门螺杆菌与血液疾病/ 137
一、 幽门螺杆菌感染与原发性免疫性血小板减少症/ 138
二、 幽门螺杆菌感染与缺铁性贫血/ 141
三、 幽门螺杆菌感染与其他血液系统疾病/ 143
第四节 幽门螺杆菌与皮肤疾病/ 148
一、 慢性荨麻疹/ 148
二、 酒渣鼻/ 151
三、 银屑病/ 152
四、 其他皮肤疾病/ 152
五、 结语/ 153
第五节 幽门螺杆菌与呼吸系统疾病/ 156
一、 幽门螺杆菌感染与慢性阻塞性肺疾病/ 157
二、 幽门螺杆菌感染与肺结核/ 160
三、 幽门螺杆菌感染与肺癌/ 162
四、 幽门螺杆菌感染与支气管扩张/ 164
五、 幽门螺杆菌感染与支气管哮喘/ 164
第六节 口腔中幽门螺杆菌与口腔病变及胃内病变/ 171
一、 口腔中幽门螺杆菌的检测/ 171
二、 口腔中幽门螺杆菌的定植/ 172
三、 口腔中幽门螺杆菌与胃内病变/ 173
四、 口腔中幽门螺杆菌与口腔病变/ 174
五、 小结/ 176
第六章 幽门螺杆菌诊断技术/ 180
第一节 幽门螺杆菌感染常用诊断技术/ 180
一、 幽门螺杆菌感染诊断方法概述/ 180
二、 侵入性检查/ 181
三、 非侵入性检查/ 187
四、 分子生物学检测/ 195
五、 结语/ 198
第二节 幽门螺杆菌感染诊断和抗菌药物敏感性检测常用技术/ 200
一、 幽门螺杆菌感染诊断和抗菌药物敏感性检测常用技术介绍/ 200
二、 诊断技术发展需求/ 201
第三节 幽门螺杆菌感染检测方法评价与诊断标准/ 207
一、 幽门螺杆菌感染主要检测方法/ 207
二、 幽门螺杆菌感染主要检测方法的评价/ 208
三、 幽门螺杆菌感染的诊断标准/ 227
四、 幽门螺杆菌根除疗效判断/ 228
第四节 幽门螺杆菌菌株分型及其临床意义/ 233
一、 幽门螺杆菌分型研究的发展历史/ 234
二、 幽门螺杆菌抗体分型方法及其临床意义/ 238
三、 幽门螺杆菌基因分型方法及临床意义/ 240
第五节 幽门螺杆菌耐药基因研究与应用现状/ 251
一、 幽门螺杆菌耐药分子机制/ 251
二、 幽门螺杆菌耐药基因型与表型/ 256
三、 突变检测技术/ 257
四、 展望/ 259
第六节 幽门螺杆菌个性化诊疗分子检测临床策略/ 264
一、 幽门螺杆菌个性化诊疗重要性/ 264
二、 幽门螺杆菌个性化诊疗中的检测内容与方法/ 266
三、 幽门螺杆菌个性化诊疗分子检测的处理流程/ 269
第七节 幽门螺杆菌诊断方法的展望/ 279
一、 对幽门螺杆菌诊断方法的需求改变/ 279
二、 相关技术的发展及诊断方法展望/ 281
第七章 幽门螺杆菌感染治疗及其耐药研究/ 285
第一节 幽门螺杆菌感染治疗常用药物及其临床应用/ 285
一、 了解抗生素的特点有利于合理制订治疗方案/ 286
二、 地区细菌对抗生素耐药情况影响治疗方案选择及其疗效/ 298
三、 合理选择抗生素组合对提高疗效具有重要意义/ 299
四、 抑酸剂的应用对根除疗效的影响/ 300
五、 铋剂的应用/ 301
六、 益生菌在治疗中的应用/ 302
七、 中医药在治疗中的临床应用/ 303
八、 治疗时机的选择/ 303
第二节 幽门螺杆菌感染治疗中细菌耐药性及治疗失败原因分析/ 306
一、 幽门螺杆菌对抗生素的耐药状况及机制/ 306
二、 幽门螺杆菌根除治疗失败原因分析/ 311
第三节 幽门螺杆菌混合感染和耐药/ 328
第四节 幽门螺杆菌多重耐药研究进展/ 336
一、 概述/ 336
二、 幽门螺杆菌发生多重耐药的主要机制/ 337
三、 诱导幽门螺杆菌发生多重耐药的主要原因/ 341
四、 挑战与展望/ 342
第五节 特殊幽门螺杆菌感染者根除治疗的获益与风险/ 348
一、 概述/ 348
二、 老年幽门螺杆菌感染者根除治疗的获益与风险/ 349
三、 儿童幽门螺杆菌感染不同于成人的临床特征及抗生素应用问题/ 353
四、 结语/ 355
第六节 关注幽门螺杆菌治疗中抗生素合理应用与研究进展/ 360
一、 幽门螺杆菌感染治疗中合理应用抗生素的重要性/ 360
二、 处理好“共识”与“个体化治疗”的关系是合理应用抗生素的前提/ 361
三、 掌控药物“疗效”与“安全性”是幽门螺杆菌治疗成功的关键/ 362
四、 目前抗生素应用中主要问题/ 364
五、 避免或降低抗幽门螺杆菌耐药性策略/ 365
六、 从“整合医学”角度处理H. pylori 感染是合理应用抗生素的重要举措/ 366
第七节 “ 幽门螺杆菌精准治疗”研究现状与展望/ 370
一、 基于幽门螺杆菌抗生素敏感性检测指导精准治疗/ 372
二、 基于宿主CYP2C19 基因多态性指导精准治疗/ 374
三、 基于H. pylori 球形变指导精准治疗/ 376
四、 患者教育管理/ 377
五、 适合我国国情的幽门螺杆菌精准诊疗路径/ 378
六、 展望/ 380
第八章 幽门螺杆菌感染处理和研究中热点问题/ 386
第一节 从整合医学角度诠释“难治性幽门螺杆菌感染”处理原则和策略/ 386
一、 概述/ 386
二、 幽门螺杆菌治疗现状与挑战/ 386
三、 共识治疗与个体化治疗/ 387
四、 难治性幽门螺杆菌感染的治疗原则和策略/ 388
五、 幽门螺杆菌治疗新路径/ 391
六、 结语/ 392
第二节 中国幽门螺杆菌耐药地图及其意义/ 396
一、 概述/ 396
二、 中国幽门螺杆菌抗生素耐药地图的构建背景/ 396
三、 中国幽门螺杆菌抗生素耐药地图的绘制及发布/ 397
四、 中国幽门螺杆菌抗生素耐药地图的意义和展望/ 398
第三节 幽门螺杆菌治疗新路径进展/ 400
一、 幽门螺杆菌治疗现状与挑战/ 401
二、 幽门螺杆菌感染治疗新策略/ 401
第四节 幽门螺杆菌根除治疗对胃肠微生态的影响/ 411
一、 幽门螺杆菌感染与胃肠微生态/ 412
二、 幽门螺杆菌根除对胃肠微生态的影响/ 415
三、 益生菌对幽门螺杆菌根除的辅助作用/ 419
四、 结语/ 420
第五节 幽门螺杆菌与炎性肠病问题解读/ 428
一、 概述/ 428
二、 炎性肠病发病与幽门螺杆菌感染关系的流行病学研究/ 429
三、 幽门螺杆菌感染与炎性肠病发生发展关系的研究进展/ 430
四、 展望/ 433
第六节 幽门螺杆菌感染与结直肠癌问题解读/ 436
一、 概述/ 436
二、 结直肠癌与幽门螺杆菌感染关系的流行病学研究/ 437
三、 幽门螺杆菌感染与结直肠癌发生发展关系机制研究进展/ 441
四、 展望/ 444
第七节 从幽门螺杆菌认知与防控看健康教育重要性/ 451
一、 引言/ 451
二、 幽门螺杆菌认知的重要性/ 452
三、 健康教育在幽门螺杆菌防控中的重要性/ 453
四、 国内有关幽门螺杆菌诊疗的指导性文件/ 454
第八节 中国居民家庭幽门螺杆菌感染防控的临床实践和存在问题/ 456
一、 概述/ 456
二、 幽门螺杆菌的感染和在家庭成员间的传播/ 458
三、 家庭幽门螺杆菌感染防控策略提出的背景及与其他策略的区别/ 459
四、 居民家庭幽门螺杆菌感染防控共识的制定及其意义/ 461
五、 家庭幽门螺杆菌感染情况的全国流行病学调查结果分析/ 466
六、 家庭幽门螺杆菌防控策略预防相关疾病的卫生经济学分析/ 469
七、 家庭幽门螺杆菌根除的临床实践和研究进展/ 475
八、 家庭幽门螺杆菌根除产生的影响及挑战/ 477
九、 结语/ 480
第九节 黏蛋白17 表达与幽门螺杆菌感染在胃癌中的作用与调控机制/ 486
一、 黏蛋白表达与幽门螺杆菌感染诱发胃黏膜病变演化的关系/ 487
二、 幽门螺杆菌对胃癌中MUC17 表达和病理学特征的影响/ 495
三、 幽门螺杆菌通过下调MUC17 表达促进胃癌细胞增殖/ 507
四、 MUC17 抑制幽门螺杆菌毒力蛋白CagA 转运的作用机制/ 512
五、 幽门螺杆菌通过抑制MUC17 表达促进胃癌细胞增殖的作用机制/ 530
第十节 从幽门螺杆菌外膜脂多糖结构剖析中揭示东西方菌株差异/ 542
一、 前言/ 542
二、 东西方菌株脂多糖分子中的类脂A结构高度保守/ 543
三、 东西方菌株脂多糖分子中的核心多糖结构高度保守/ 544
四、 东西方菌株脂多糖分子中的O- 抗原结构存在巨大差异/ 546
五、 小结与展望/ 551
第十一节 临床研究设计和统计学考虑/ 555
一、 研究设计/ 558
二、 研究对象/ 561
三、 随机化和盲法/ 563
四、 统计分析计划/ 565
五、 数据质量/ 569
六、 结语/ 574
第九章 幽门螺杆菌感染治疗的中医认识与策略/ 579
第一节 幽门螺杆菌感染中医分型及辨证论治/ 579
一、 中医药干预幽门螺杆菌感染相关基础研究/ 580
二、 中医药干预幽门螺杆菌感染相关临床研究/ 582
三、 幽门螺杆菌感染相关疾病证候研究/ 584
四、 幽门螺杆菌感染相关疾病的中医药辨证论治/ 586
五、 小结/ 589
第二节 幽门螺杆菌感染的中西医协作对策/ 595
一、 概述/ 595
二、 幽门螺杆菌根除的临床困境/ 596
三、 中医对幽门螺杆菌的认识/ 596
四、 中医药是治疗幽门螺杆菌感染的新路径/ 597
五、 幽门螺杆菌感染的中西医协作对策/ 598
六、 结语/ 603
第三节 第二次中国中西医整合治疗幽门螺杆菌相关“病- 证”共识/ 608
第十章 幽门螺杆菌研究重要参考文献分类速查/ 623
一、 综述和meta 分析/ 623
二、 基础研究/ 631
三、 临床研究/ 648
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| 內容試閱：
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《幽门螺杆菌感染诊疗指南》于2006 年问世，至2013 年第2 版修订。承蒙广大读者厚爱，使其在临床、教学和科研三大领域中得到广泛应用，我们备受鼓舞。
随着对幽门螺杆菌（Helicobacter pylori，以下简称H. pylori）感染的基础和临床研究不断深入，人们对H. pylori 的诊断和治疗又有了新认识和新见解，从而又达成了新的共识。在H. pylori 的处理中，还存在某些需要继续深入研究和探索的热点问题。鉴于《幽门螺杆菌感染诊疗指南》第2 版出版已10 年有余，所以亟须对《幽门螺杆菌感染诊疗指南》进行第3 版修订。
《幽门螺杆菌感染诊疗指南》第3 版共九章，内容包括：H. pylori 研究回眸与展望，H. pylori 感染的流行病学，H. pylori 感染与临床疾病及其诊断和治疗，H. pylori 感染处理中的热点问题，H. pylori感染治疗的中医认识与策略，H. pylori 处理的国内外共识及重要参考文献分类速查。
第3 版《幽门螺杆菌感染诊疗指南》不仅在第2 版基础上进行了更新，还新增了第七章至第九章内容。其中，第七章H. pylori 研究中的热点问题和需要继续探索的问题，这也是临床医生最感兴趣的课题；第八章介绍了H. pylori 感染治疗的中医认识与策略；第九章对H. pylori 处理的国内外共识及重要参考文献作了分类速查。
指南的推出不仅是为了增添某些新共识，更重要的是将当前对H. pylori 研究的热点问题及新观点和新进展呈现给大家。时间在前进，医学在发展。H. pylori 学者回眸过去、呈现现在、展望未来，体现了他们对待科学的严谨态度。在H. pylori 研究的征途上，他们经历了认识—实践—再认识—再实践的过程，从而逐步达到或接近科学本质。
H. pylori 的发现是人们对某些上胃肠道疾病重新认识和处理的里程碑，也是人们对H. pylori 相关疾病在病因学和治疗学上重新认识的一场革命。自1982 年H. pylori 被分离至今已40 余年，从基础到临床研究都得到了长足发展，成就“辉煌”。但实际上，人们对H. pylori 的“本性”并未完全明了。对某些问题的认识尚处在“未识庐山真面目”的阶段。为什么一种细菌会引起一系列临床疾病？尤其是一些负相关疾病机制尚未完全明了。H. pylori 的“两面性”也引发了学术界的不同声音。H. pylori 与胃癌和食管腺癌关系复杂，至今尚未完全阐明。H.pylori 感染在治疗上也很棘手。如何提高H. pylori根除率？如何合理应用抗生素？如何实现H. pylori精准诊断和精准治疗？如何从整合医学角度诠释和处理与H. pylori 感染相关问题？这些都是当前H.pylori 研究中有待解决的焦点问题。
H. pylori 治疗存在地区差异和人群差异。国外共识只能借鉴， 不能照搬。临床医生对H.pylori 的认识程度有可能存在差异，以致处理上有可能出现某些不合理。《幽门螺杆菌感染诊疗指南》仅能给广大临床医生指出一个方向，而面对患者，则仍然需要根据具体情况进行个体化处理。
作为指南，本书具有权威性和实用性，内容上图文并茂、简明扼要、重点突出、条理分明、层次清楚；装帧设计上选用手册的形式，便于临床医生随身携带和查阅。
本次修订工作凝聚了从事H. pylori 研究的学者和消化病学专家的共同心血，在此表示衷心感谢！特别要感谢我国著名消化病学家，中国工程院院士樊代明对本书的精心指导和作序。
本书若有疏漏之处，恳请同道们指正。
胡伏莲
2024 年10 月1 日
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