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| 編輯推薦： |
血管决定健康。我们全身的血管就像是一张庞大的高速公路网，源源不断地输送养分和氧气，支撑着身体的每一个器官，关乎心脑血管、代谢、免疫等多个系统的正常运行。可如果这些“路”出了问题呢？
血管堵了，身体会发出哪些求救信号？
动脉硬化、高血压、糖尿病……血管为什么越来越脆弱？
吃什么、怎么动、如何作息，才能真正养护血管？
静脉曲张、血栓、动脉瘤，这些疾病能预防吗？
别等问题出现才重视，血管健康管理，越早开始越好！
权威医生团队编写，系统梳理血管相关疾病基础知识深入解析血管疾病成因，提供操作性极强的日常调整方案
科学养护血管，从每天做起！
血管年轻，身体才不会早衰。现在就行动，让健康流畅全身！
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| 內容簡介： |
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本书深入探讨血管疾病的成因、预防与治疗。血管堵了，身体会发出哪些求救信号？动脉硬化、高血压、糖尿病……血管为什么越来越脆弱？吃什么、怎么动、如何作息，才能真正养护血管？静脉曲张、血栓、动脉瘤，这些疾病能预防吗？书中详细描述了血管的正常结构与功能，及其异常变化如何导致动脉硬化、心脏病发作和脑卒中等心血管问题。内容涵盖血管疾病的诊断、治疗方法、生活方式调整及手术选择，强调炎症与血管衰老的关系，并探讨人工智能和大数据对未来治疗的影响。
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| 關於作者： |
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左君丽，上海交通大学医学博士，主任医师，瑞金医院老年科执行主任，澳洲悉尼麦考瑞大学名誉副教授。世界家庭医生组织（WONCA)学术委员， 女性高血压研究委员会（ESH/ISH）委员，上海市医师协会老年医学分会委员，中国高血压联盟理事。研究方向：血管老化的临床和基础研究。专业特长：高血压临床靶器官损害及动脉硬化的早期检测、评估与防治；难治性高血压的鉴别诊断及治疗; 老年常见心血管疾病的综合诊治。
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| 目錄：
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第一章什么是血管疾病？
第一节了解我们的血管
第二节 血管的自我调节机制及血管疾病
第三节 血管疾病的患病率
第二章 动脉硬化
第一节动脉硬化的定义与病因
第二节 无症状性动脉硬化
第三节动脉硬化的药物治疗与管理
第四节 动脉硬化的预防与控制
第五节动脉硬化研究的挑战与前景
第三章 高血压、糖尿病、高脂血症及它们与血管疾病
第一节高血压与血管疾病
第二节 糖尿病与血管疾病
第三节高脂血症和血管疾病
第四章你所不知道的血管老化
第一节血管老化与血管硬化
第二节血管老化：不仅仅是因年龄的增长
第三节 血管老化的检测与检验
第四节血管老化干预及治疗措施
第五节血管老化的研究和发展趋势
第五章 其他血管疾病
第一节 动脉疾病：动脉瘤
第二节动脉疾病：动脉血栓
第三节静脉疾病：静脉曲张
第四节静脉疾病：静脉血栓
第五节 动静脉瘘
第六节脑血管意外后认知功能障碍
第六章未来研究与发展趋势
第一节 新技术、新药物、血管疾病的未来可能被改变
第二节未来趋势：三高共管，共同应对血管疾病
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| 內容試閱：
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心血管疾病是全世界死亡和发病的主要原因之一。医学不断进步，而要降低心脏病发作、脑卒中和外周血管疾病风险，仍然是一项艰巨的挑战。医学界、医疗机构和制药公司正共同应对这一挑战，提供合适的医疗保健和有效的药物来治疗心血管疾病，减轻其对人们日常生活的影响。然而，降低与心血管疾病相关风险不仅涉及治疗和管理，还涉及预防。这需要医生、患者和普通人群对心血管疾病有很好的理解。这本书由左君丽博士和她的同事编写，对于引发心血管疾病的主要因素之一，即血管疾病做了介绍。
本书是专门为那些希望深入了解血管疾病的人而写，以便让他们明白如何在病情变得严重、需要治疗、影响正常生活之前就有效地预防。
书中描述了血管的正常结构和功能，以及血管结构变化是如何导致功能异常的。血管是血液循环的关键部分，涉及心脏。心脏的左半部分为身体的器官和组织提供体循环，心脏的右半部分则是肺循环的关键环节。在体循环中，含氧血液由动脉输送，并由静脉返回右心。本书中的描述提供了非常清晰的细节，说明了为什么动脉变得太窄会使血液无法通过，导致没有足够的含氧血液输送到组织，使人的身体出现问题。这种血管狭窄是由血管内皮细胞紊乱引起动脉内部异常变化所致，而血管内皮细胞紊乱的根源正是软脂肪和硬钙的沉积物积聚而形成的斑块。这个过程所致的动脉硬化称为“动脉粥样硬化”，因动脉阻塞而减少了血流，是其主要原因。冠状动脉被动脉粥样硬化斑块堵塞，是心脏病发作的主要原因，大脑中的血管被血栓斑块堵塞则是脑卒中的主要原因。
关于斑块形成的原因，科学家已经进行了大量的研究工作，本书的各个部分将研究获得的知识与如何预防这种血管疾病的策略联系起来。
动脉结构变化的另一种形式是动脉壁本身的变化。这与导致血液堵塞的动脉粥样硬化变化不同。血管壁的变化会影响动脉的弹性。虽然这不会影响血流，但会影响血管壁吸收血液脉动的程度。血管壁弹性丧失导致血管壁硬化，从而使压力脉冲增加。由于动脉壁中弹性蛋白和胶原蛋白的结构变化，动脉硬化会随着年龄增长而发生。这种情况称为“血管衰老”，与年龄增长引起的孤立性收缩期高血压有关，表现为舒张压正常、收缩压升高。动脉僵硬度随着血压升高而增强。为了将其与“动脉粥样硬化”区分，这种情况有时称为“动脉硬化”。一些药物和饮食（如高盐食物摄入）与血管僵硬度变化有关。降低动脉僵硬度的主要方法是降低血压。
血管变化与高血压、糖尿病和高胆固醇等其他疾病有关，书中由此提出血管衰老是否是一种疾病的问题。这是一个复杂的问题，也让人们开始思考，衰老本身是否是一种由炎症介导的疾病？
炎症对血管壁内皮细胞功能影响也非常大，这些过程会影响动脉粥样硬化斑块形成，也会改变血管壁的硬度。这也使以炎症攻击过程治疗动脉僵硬度的方式干预血管衰老成为可能。动脉壁结构变化也会使动脉壁脆弱，从而导致血管破裂和出血，如主动脉瘤或脑动脉瘤破裂。
本书的部分内容还涉及患者与医生在评估血管疾病不同表现方面的互动。书中包含的背景知识为患者更深入地了解病情做好了准备，也为临床医生评估合适的治疗方式提供更高质量的信息。
包括对血管疾病诊断和相应治疗方法，药物和非药物方法，生活方式改变，涉及血管支架和消融手术的手术选择，以及用于获取定量诊断信息和指导介人手术的相关成像设备。
本书的最后部分探讨了血管疾病的未来发展。例如，使用人工智能和大数据分析为改进检测、风险评估和治疗策略提供指导。
这些方法可以对涉及血管假体和血管结构表现的疾病，如脑动脉瘤、主动脉瘤和主动脉夹层等的手术干预决策产生重大的影响。
现代数字技术让人们获取信息的方式产生了重大的变化，也对如何获取与医疗状况相关信息产生了深远的影响。互联网搜索的无限选择，生成了大量不同的文本和图像信息，这些信息有时会被好奇且可能焦虑的患者带到医生那里。由于医疗条件的复杂性和对相关信息理解的差异，这些文本和图像信息或许并不能对患者或医生产生实际帮助。本书作者通过将相关血管疾病信息全面地置于连贯和逻辑的背景下，为普通读者获得信息提供了切实的帮助，有助读者提高预防心血管疾病的能力，也有助医护人员改善对心血管疾病的治疗、管理和风险评估。
阿尔贝托 ?阿沃利奧（Alberto Avolio）
澳大利亚麦考瑞大学医学、健康和人文科学学院荣誉教授
这些高血压症状，你注意了吗？
高血压是一种常见的心血管疾病，因其患病率高、致残率高、致死率高，被形象地称为人类健康的“隐形杀手”。全世界范围内30～79岁高血压患者约为12.8亿，近30年来，中低收入地区高血压患病人数增长约90％，与此同时，与高血压相关的心血管疾病的发病率和死亡率也在逐年上升。因此了解高血压的症状、危害、诊断方法，对维护心血管健康至关重要。
1.高血压的主要症状
大多数高血压患者日常无症状，仅在体检时或因其他健康问题就医时发现血压升高。但随着病情的发展，患者可能会出现头耳鸣、失眠多梦、肢体麻木、心悸气短、眩晕、精神改变等典型症状。
（1）头晕头痛：尤其是后脑勺部位的疼痛，常伴有恶心、呕吐，这可能是转化为恶性高血压的信号。恶性高血压是指血压在短时间内迅速、显著升高，通常收缩压持续超过200mmHg，舒张压持续超过130mmHg， 并伴有心、脑、肾等重要器官的严重损害。恶性高血压起病急、进展快，病情危重，若不及时治疗，可迅速导致多器官功能衰竭甚至死亡。
（2）耳鸣：双耳持续耳鸣， 是高血压患者常见症状之一。
（3）心悸气短：高血压可导致心肌肥厚、心脏扩大、心肌梗死等，进而引发心悸、气短。
（4）失眠多梦：表现为入睡困难、早醒、睡眠不踏实、易做噩梦、易惊醒，与大脑皮质功能紊乱及自主神经功能失调有关。
（5）肢体麻木：手指、脚趾麻木，或皮肤表面有蚁行感，严重时可能感觉异常， 甚至半身不遂。
（6）眩晕：特别是女性，在突然蹲下或起立时容易出现眩晕感。
（7）精神改变：如性格变化、嗜睡、短暂智力衰退等。
2.高血压的危害
高血压不仅会导致上述症状，更严重的是会引发多种并发症，对心血管、脑、肾、眼底等重要器官造成不可逆的损害。
1）对心脏的危害
心脏负荷加重：高血压使心脏长期承受过高的压力负荷，导致左心室肥厚、心脏扩大，进而可发展为心力衰竭、冠心病等心脏疾病。
心律失常：高血压还可能引起各种心律失常，包括房颤等；增加心脏骤停和猝死的风险。
2）对血管的危害
动脉硬化：高血压是动脉粥样硬化的主要危险因素之一，可导致全身血管发生动脉硬化， 增加心血管疾病的风险。
主动脉夹层：长期高血压还可导致主动脉内膜撕裂，形成主动脉夹层这一致命性疾病。主动脉夹层发生时，患者可出现剧烈胸痛、血压急剧升高等症状，如不及时救治，死亡率极高。
3）对脑血管的危害
脑血管意外：高血压是脑卒中的主要危险因素，可导致脑出血、脑血栓、脑梗死等严重后果。这些脑血管事件不仅可能导致严重的后遗症，如偏瘫、失语、生活不能自理等，还可能危及生命。
动脉硬化：长期高血压可使脑血管发生动脉硬化，增加脑血管破裂的风险， 进而引发脑出血。
4）对肾脏的危害
肾功能损害：长期高血压可使肾小球内压力增高，导致肾小球硬化、肾间质纤维化，最终引发肾功能衰竭。肾功能衰竭严重时，患者需要进行血液透析治疗，给患者和家庭带来沉重的负担。
蛋白尿：高血压还可导致肾脏滤过功能受损，出现蛋白尿等症状。
5）其他危害
眼部病变：高血压还可引起眼底病变，如视网膜动脉硬化、视网膜出血渗出等， 严重时可能导致失明。
3.高血压的诊断方法
高血压诊断主要依据是血压测量的结果。《中国高血压防治指南（2018年修订版）》推荐的具体方法如下：
（1）诊室血压测量：在未服用降压药物的情况下，医护人员在标准条件下按统一规范进行测量，非同日３次测量收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg，可诊断为高血压；
（2）动态血压监测：通过24小时连续监测血压，提供更为全面的血压信息，有助诊断白大衣高血压、隐蔽性高血压和单纯夜间高血压；观察血压节律与变异性；并评估降压疗效、全时间段（包括清晨、睡眠期间）的血压控制。这是指导个体化降压治疗不可或缺的检测手段。
高血压的动态血压标准是24小时平均收缩压/舒张压≥130/80mmHg，或白天≥135/85 mmHg，或夜间≥120/70 mmHg。不论是否接受降压药物治疗，如果清晨血压≥135/85 mmHg，可以诊断为清晨高血压。
（3）家庭自测血压：患者可在家中自行测量血压，连续监测5～7天，平均血压≥135/85 mmHg，可辅助诊断高血压，鉴别白大衣高血压、隐蔽性高血压和难治性高血压。
……
八、高血压的食养与运动
高血压，这一无形的健康杀手，正悄无声息地影响着全球数亿人的生活质量。随着现代生活节奏的加快和饮食习惯的改变，高血压的发病率逐年攀升。那么我们如何通过科学的饮食和运动来有效控制血压呢？下面将为您一一解答。
1.高血压的食养策略
1）减盐增钾，清淡为主
食盐是高血压的重要风险因素之一。因此，高血压患者应严格控制食盐摄入量，每日食盐摄入量建议不超过5g。同时，增加富含钾元素的食物摄入，如新鲜蔬菜、水果和豆类等，有助促进钠的排泄，从而降低血压。肾功能不全的患者是否可以食用富钾饮食，需咨询专业医生。
（1）推荐食物：芹菜、香蕉、土豆、菠菜、蘑菇等。
（2）避免食物：腌制食品、加工肉类、高盐调味品等。
2）均衡膳食，科学搭配
高血压患者的饮食应均衡多样，确保摄入足够的蛋白质、维生素、矿物质和膳食纤维。建议多食用全谷物、新鲜蔬果、低脂奶制品、鱼类和大豆制品等健康食物。
（1）全谷物：糙米、燕麦、全麦面包等。
（2）蔬果：各种颜色的蔬菜和水果，尤其是深绿色蔬菜。
（3）低脂奶制品：脱脂或低脂牛奶、酸奶等。
（4）鱼类：富含ω-3脂肪酸的鱼类，如三文鱼、鲭鱼等。
有研究表明，以蔬菜水果、鱼类、五谷杂粮、豆类和橄榄油为主的地中海饮食（具体可见第四章第四节中的“饮食调节”）对增强指数有改善作用，而对脉搏波传导速度改善作用并不明显。
3）中医食养，辨证施膳
中医食养强调根据体质和病情进行个性化调养。高血压患者可根据中医辨证施膳的原则，选择具有降压功效的食物进行食疗。
（1）肝火上炎型：可食用芹菜、菊花、绿茶等具有清肝降火作用的食物。
（2）痰湿内阻型：可食用薏米、山药、冬瓜等具有健脾运湿作用的食物。
2.高血压的运动疗法
1）适量运动，持之以恒
规律的有氧运动是控制高血压的有效手段之一。建议高血压患者每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动，或75分钟的高强度有氧运动。运动形式可根据个人喜好和身体状况选择，如骑自行车等。
注意事项：
（1）运动前应进行适当的热身活动，避免突然增加运动量；
（2）运动时应保持适当的强度和时间，避免过度劳累；
（3）运动后应做好拉伸放松，促进肌肉恢复。
2）个性化运动方案
不同年龄段和病情的高血压患者，其运动方案应有所不同。例如，老年高血压患者应避免高强度运动，可选择散步、太极拳等低强度运动；合并有心脑血管疾病的患者，在制订运动方案前应咨询医生或专业人员的意见。
推荐运动：
（1）散步：简单易行，适合各年龄段的高血压患者；
（2）慢跑：适合身体状况较好的中青年高血压患者；
（3）太极拳：动作柔和缓慢，适合老年高血压患者；
（4）游泳：全身性运动，有助于减轻体重和降低血压。
研究认为，适当的有氧运动和高强度间歇训练可减轻动脉硬化，而阻力训练对动脉硬化无改善作用甚至可能会加重。
3.综合管理，科学降压
高血压管理是一个系统工程，除了饮食和运动外，还需要结合药物治疗、心理调适等多方面措施。对于已经确诊的高血压患者，应在医生指导下，选择合适的降压药物进行治疗，并定期监测血压变化，以评估治疗效果。
（1）药物治疗：降压药物种类繁多，患者应根据自身病情和医生建议选择合适的药物。同时，应注意药物的不良反应和药物间的相互作用，确保用药安全。
（2）心理调适：长期的精神紧张和压力过大也会增加高血压发病的风险。因此，高血压患者应学会调节自己的情绪，保持积极乐观的心态，有助血压稳定。
（3）定期体检：高血压患者应定期进行体检，包括血压、血脂、血糖等指标的监测，以便及时发现并处理相关并发症。
高血压并不可怕，只要我们采取科学的生活方式，通过合理的饮食和运动来管理血压，就能够在很大程度上降低高血压带来的健康风险。
（节选自本书第三章《高血压、糖尿病、高脂血症及它们与血管疾病》）
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