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編輯推薦: |
以前,大家普遍认为,得了2型糖尿病,就得打针吃药一辈子。
李光伟教授参与和主持了一项历时30余年的、领先世 界的大庆糖尿病研究,该研究成果认为,糖尿病是一种生活方式病,6个月形成“500111”生活方式,6年认真干预换来30年健康生活。
《逆转:告别新发糖尿病不是梦》是李光伟教授大庆研究成果的重磅科普力作,是糖前期和新发糖尿病患者的福音,详细阐述如何践行“500111”生活方式、低GI低GL饮食策略、高效运动方案、成功减重方法等,让糖尿病前期人群可通过积极的生活方式干预,使血糖回归正常,让新发糖尿病患者唤醒β细胞,尽可能延长“蜜月期”,不用治疗一辈子。
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內容簡介: |
中国的大庆研究是全世界第1个证明用生活方式干预可以减少糖尿病发病率的研究。对于糖尿病前期和新发糖尿病的朋友,可以先进行生活方式的干预,不少人进行干预后,血糖就可以回归到正常值,实现了“成功逆转”。
《逆转:告别新发糖尿病不是梦》详细阐释了如何践行“500111”的生活方式、低GI低GL饮食策略、高效运动方案、成功减重方法等,并附上实操性强的逆转计划,希望大家在经过干预后,血糖和体重都能回归到可控范围,过上高品质的生活。
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關於作者: |
李光伟
主任医师,教授,博士生导师
中国医学科学院阜外医院内分泌与心血管病诊治中心主任
中日友好医院内分泌首席专家、国际部名誉主任。国务院具有突出贡献的专家。国家卫生健康委员会疾病预防控制专家委员会委员,国家药品监督管理局新药评审委员,《中华内分泌代谢杂志》副主编及《中华内科杂志》编委。
主要研究领域是胰岛素抵抗糖尿病及心血管疾病的防治。参与和主持的中国大庆糖尿病预防及30年长期随访研究被称为世界糖尿病预防研究的里程碑。发表中、英文论文数百篇,其代表性论文在多家世界著名杂志发表,并被美国糖尿病协会、欧洲糖尿病研究协会、国际糖尿病联盟等组织发布的专业指南引用。
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目錄:
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第 1 章 体检发现血糖偏高距离糖尿病有多远
人体的血糖是怎么一步步升高的
血糖在人体内是怎么代谢的
中国高血糖人群的比例高得吓人
血糖失衡的原因:健康素养跟不上变富的速度
你需要知道的几个重要血糖测试
空腹血糖(FPG)了解胰岛基础功能,判断病情变化
餐后2小时血糖(2hPG)提高糖尿病诊断准确率
口服葡萄糖耐量试验(OGTT)诊断胰岛功能及有无胰岛素抵抗
糖化血红蛋白(HbA1c)调整降糖方案的重要依据
14天持续葡萄糖监测(CGM) 随时监测,不用扎手指
简单测试,看看大家的血糖危险程度
糖尿病的危险程度检查
应始终坚持的信念:看到希望、保持乐观、抗糖持之以恒
树立逆转糖尿病的信心
控糖不要急于求成
抗糖路上不要怕
坦然面对
专题 专家直播间?高效逆转糖尿病问答
第二章 重新设定2型糖尿病的路径
6年干预给你30年健康! 影响世界的大庆糖尿病研究
大庆研究的起因
30年大庆研究的三大成果
糖尿病是生活方式病
”500111法则”--生活方式干预效果显著
2型糖尿病是有既定路径的
启动糖尿病的逆转键
糖尿病完全逆转的必要条件ABCDE
要早预防、早诊断、早治疗、早达标,逆转与缓解糖尿病
早预防,早获益
早诊断,听从医生的建议
早治疗,越早开始效果越好
早达标,尽快把病情控制下来
三级预防,逆转与缓解糖尿病
一级预防
二级预防
三级预防
糖尿病前期,改变生活方式迫在眉睫
警惕!糖尿病前期的危险信号
什么是糖尿病前期
糖尿病前期人群庞大,危害不小
前6年是预防糖尿病的黄金期
如何早期发现”糖尿病前期”
分级管理多管齐下,重视健康教育和生活方式干预
高危者可考虑药物干预
确诊为2型糖尿病!逆转与缓解得抓住”蜜月期”
警惕糖尿病的迹象
确诊糖尿病的金标准是什么
从担心、烦躁到认可、接纳
糖尿病治疗的新变化--新发糖尿病的许多人不用治疗一辈子
将身体变成抗炎机器
控制高血糖也要避免低血糖
如果糖尿病已不可逆,该如何避免并发症
糖尿病并发症,带病高质量生活也是成功
得了并发症,如何带病延年
糖尿病视网膜病变,呵护眼睛健康
糖尿病足,严控血糖、避免溃疡、加强锻炼
并发高血压,严格控制血糖和血压
并发痛风,控制体内的血糖和嘌呤水平
必要时用药,让疲劳的胰岛放个假
改变生活方式若不奏效,及时开始药物治疗
二甲双胍是降血糖的首选
胰岛素是降服”糖魔”的有力武器
用药时要注意什么
专题 专家直播间?高效逆转糖尿病问答
第三章 关于营养和血糖的科学真相
符合控糖原理的正确饮食
逆转认知1 211全平衡饮食法,不挨饿稳定血糖
逆转认知2 所有的食物都会升高血糖,有的升得快,有的升得慢
逆转认知3 GI的不完美和GL的引入
逆转认知4 食物营养密度黄金法则
逆转认知5 控好主食,血糖至少稳一半
逆转认知6 坚守你的脂肪预算
逆转认知7 糖尿病患者也能吃的水果清单
逆转认知8 糖尿病患者≠不能喝粥
逆转认知9 糖友如何通过解读食品标签选择合适的食物
逆转认知10 掌控饥饿感,摆脱焦虑
饮食生活新提案?吃得讲究,兼顾味蕾和控糖
燕麦 餐后血糖上升过快的克星
糙米 帮助控制血糖骤然升降
薏米 保护胰岛细胞
小米 帮助葡萄糖转化为热量
玉米 胰岛素的加强剂
红薯 有助于延缓脂肪的吸收速度
苦瓜 减轻胰岛负担
西蓝花 提高胰岛素的敏感性
冬瓜 有助于减重
黄瓜 适合高血糖人群充饥
洋葱 保护胰岛细胞
白菜 减缓餐后血糖升高
魔芋 控糖通便效果好
香菇 促进肝糖原合成
黄豆及其制品 平稳血糖,改善糖耐量
牛瘦肉 提高胰岛素原转化为胰岛素的能力
猪瘦肉 补充优质蛋白质,消除疲劳
鲫鱼 调脂调血糖
虾 补充蛋白质和锌
饮食逆转糖尿病计划
逆转计划1 降低热量,维持理想体重
逆转计划2 均衡膳食,营养不过剩不欠缺
逆转计划3 膳食纤维多一些,防止餐后血糖升高
逆转计划4 限制脂肪摄入量,预防并发症
逆转计划5 发展社会支持系统
专题 专家直播间?高效逆转糖尿病问答
第四章 高效运动为血糖健康赋能
运动增加肌肉的葡萄糖吸收能力,促进糖代谢
逆转认知1 运动后的胰岛素敏感性增强现象会持续48小时
逆转认知2 你真的了解你的身体吗?运动前先来 评估下
逆转认知3 拼命运动却效果甚微?糖尿病运动谣言, 你信了几条
从零开始科学进阶,建立从功能到体能的训练路线
逆转认知4 记住这个奇数组合:13579
逆转认知5 最佳的运动方案是联合锻炼--有氧 无氧
逆转认知6 有氧运动做起来,最好的时机就是现在
逆转认知7 认真对待抗阻训练,并将其融入日常生活
逆转认知8 学会拉伸,告别僵硬,找回零疼痛的身体
逆转认知9 上下班时间悄悄在车里锻炼
逆转认知10 太热?太冷?糟糕天气如何运动
运动逆转糖尿病计划
逆转计划1 没时间运动?化整为零,利用好片段化运动时间
逆转计划2 动起来,从持续性有氧运动开始
逆转计划3 进阶之路,高强度间歇训练(HIIT)
逆转计划4 循环训练,减脂肪、提高代谢
专题 专家直播间?高效逆转糖尿病问答
第五章 减重成功 60%的糖尿病都可以逆转
持续减重,糖尿病逆转的关键
逆转认知1 皮革马利翁效应,减重先建立正向的积极反馈
逆转认知2 轻断食完整指南,有效减重和控制糖尿病的安全饮食法
逆转认知3 改变吃饭顺序,控糖减重
逆转认知4 不要用食物缓解情绪问题
逆转认知5 没禁住诱惑怎么办?今天犯错明天补救
逆转认知6 欺骗大脑”我正在吃饭”的3个办法
健康减重计划?
逆转计划1 需要减几斤,有效制定减重目标
逆转计划2 记录式减重,戒掉发胖的习惯
逆转计划3 拒绝空喊口号,减重从现在开始
逆转计划4 烹饪方式来一点小变化
逆转计划5 饮食习惯来一点小变化
逆转计划6 生活方式来一点小变化
专题 专家直播间?高效逆转糖尿病问答
第六章 经常熬夜,血糖飙升
每天要保证7~8小时高质量睡眠
睡眠差是如何影响血糖水平的
睡眠差对血糖的影响
良好睡眠的三个标准
如何获得一个充足的睡眠
规律的起床时间
保持你的睡眠环境尽可能暗一些
保持卧室的凉爽舒适
远离电子设备
进行噪声控制
营造卧室安全感
高效睡眠逆战糖尿病计划
逆转计划1 利用好黄金90分钟睡眠法则
逆转计划2 利用体温开关,让身体和思维切换到”睡眠模式”
逆转计划3 关闭脑部开关,让睡眠模式化
逆转计划4 调整睡姿,进入高质量睡眠
专题 专家直播间?高效逆转糖尿病问答
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要早预防、早诊断、早治疗、早达标,逆转与缓解糖尿病
早预防,早获益
糖尿病高危人群(有家族史、腹部肥胖、高血压、血脂异常、高胰岛素血症的人)要做好糖尿病的预防工作。预防糖尿病的发生,首先是要了解糖尿病,改变不良的生活习惯,合理饮食、适量运动、戒烟限酒、保持心情愉悦、定期体检。一旦发现异常,及早施行干预。首先要重视筛查,以尽早发现蛛丝马迹。早检查才能早诊断!
预防糖尿病,我们应该做到”多懂点儿、少吃点儿、勤动点儿、放松点儿、药用点儿”这”五个要点”。一个人能够长期做到这”五个要点”,糖尿病的发病率至少能减少50%。
多懂点儿
多看看有关血糖、健康养生的书籍、报刊、电视,多听听有关糖尿病的讲座和广播,增加对糖尿病病因、症状、并发症、预防和治疗方法等知识的了解。
少吃点儿
避免热量摄入过多,避免肥甘厚味,多吃杂粮和新鲜深绿色蔬菜,少喝酒,不吸烟。对于身体并不肥胖的糖尿病前期人群,饮食可在保证每天每千克体重30卡热量的前提下,仅限制糖、酒的摄入。超重或肥胖的人群需要在此基础上,争取每月减少0.5~1千克,直至达到标准体重。
勤动点儿
增加自己的体力活动时间,适当多运动,避免超重或肥胖。每天至少要散步半小时,或达到快步走6000步的活动量。贵在坚持。
放松点儿
力求做到开朗、豁达、乐观、劳逸结合,避免过度紧张、劳累等。
药用点儿
如果有继续肥胖的趋势,或者血糖、血压、血脂、血黏度不正常,可以寻求医生的帮助,遵医嘱服药。
早诊断,听从医生的建议
糖尿病发展有比较长的前期过程,从高胰岛素-正常血糖的代偿期开始,到糖代谢轻度异常的糖尿病前?(以空腹血糖升高为主的空腹血糖受损和以糖负荷后2 小时血糖升高为主的糖耐量减低,也可二者并存),最后到糖尿病的早期阶段(血糖轻中度升高),过程较长,因此糖尿病高危人群要定期体检和进行糖尿病筛查,以便及早发现糖尿病。
糖尿病的诊断主要是通过血糖升高情况判断,因此诊断糖尿病的依据只能是静脉血糖。除了血糖之外,糖尿病的检查手段还有尿常规、血胰岛素、血脂等,但是血糖是唯一靠得住的指标。不查血糖和(或)糖化血红蛋白就诊断糖尿病是极其错误和危险的。
三级预防,逆转与缓解糖尿病
”三级预防”其实就是让没得糖尿病的人不得或晚得病;让糖尿病患者不出现或晚出现并发症;让出现并发症的糖尿病患者不残疾、不早亡,提高生活质量。
一级预防
一级预防是预防糖尿病的发生。首先是健康人群要认识并了解糖尿病,改变不良的生活习惯,合理饮食、适量运动、戒烟限酒、保持心情愉悦,定期体检,一旦发现异常,及早施行干预。其次是糖尿病高危人群要重视筛查,以尽早发现蛛丝马迹。
二级预防
二级预防是让已诊断为糖尿病的患者预防并发症,即加强对糖尿病并发症的了解,掌握有关知识,积极开展非药物治疗,自我监测血糖;已经进行胰岛素治疗的人,应学会调整胰岛素用量。
2 型糖尿病患者要定期进行糖尿病并发症以及相关疾病的筛查,了解有无糖尿病并发症以及因糖尿病引发的疾病或代谢紊乱,如高血压、血脂异常或心脑血管疾病等,之后及时采取相应的治疗措施,从而达到全面治疗的目的。
三级预防
三级预防主要针对已经出现并发症的糖尿病患者,目的是治疗糖尿病和并发症,以防止患者出现残疾或死亡等严重的情况。通过有效的治疗,慢性并发症的发展在早期是可能终止或逆转的。
1.预防失明
定期进行眼底检查
2.预防肾衰竭
严格控制血糖和血压,适当地限制蛋白质摄入
3.预防严重的周围神经病变
使用药物严格、平稳地控制血糖,减轻周围神经病变的可能
4.预防严重的糖尿病足
教会糖尿病患者控制病情和足部的保护
并发症的危害
糖尿病患病10年以后,所有的并发症就都会来。糖尿病并发症分两大类,一类是急性并发症,另一类是慢性并发症。慢性并发症也分两类,一类是心脑大血管病,另一类是小血管病如眼病和糖尿病的神经病变,这些并发症会使患者的生活质量大打折扣。
1.对肾脏的危害
因为高血糖、高血压及高血脂,肾小球微循环滤过压异常升高,促进糖尿病肾病的发生和发展。早期表现为蛋白尿、水肿,晚期发生肾功能衰竭,是糖尿病最主要的死亡原因
2.对心脑血管的危害
主要表现为主动脉、冠状动脉、脑动脉粥样硬化。血管收缩与扩张不协调,血小板凝聚,脂质在血管壁沉积,造成高血压,致使糖尿病心脑血管病患病人数和死亡率上升
3.对周围血管的危害
糖尿病患者由于血糖升高,会引起周围血管病变,导致局部组织对损伤的敏感性降低,血流灌注不足,当外界因素损伤局部组织或局部感染时,会较一般人更容易发生局部组织溃疡,这种危险最常见的部位就是足部,故称为糖尿病足
4.对神经的危害
糖尿病神经病变是糖尿病最常见的慢性并发症之一,是糖尿病致死和致残的主要原因。糖尿病神经病变以周围神经病变和自主神经病变最常见,这是糖尿病的危害之一。
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