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| 內容簡介： |
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《中医身心与疾病观临证心悟》从中医基础理论入手，深入浅出地阐述了运用中医思维看待人体的身心观和疾病观。《中医身心与疾病观临证心悟》倡导诊疗时重视整体观念，结合患者生理状况和体质特点，明确病因、病位、病机，确定治法，综合运用不同治疗手段开展个体化精准诊疗。《中医身心与疾病观临证心悟》旨在帮助读者以中医思维认识身体与疾病，静下心来探寻发病根源，通过恰当方法缓解病痛、减轻焦虑情绪，进而提高生活质量。
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目录上篇 身心观第一章 中医身心一体观 3第一节 身心一体观的概念 3第二节 身心一体观的研究内容 3第二章 中医理论体系的核心特点 6第一节 整体观念 6第二节 辨证论治 9第三章 阴阳五行学说 11第一节 阴阳学说 11第二节 五行学说 12第四章 藏象学说 18第一节 五脏的结构和功能 18第二节 六腑的结构和功能 27第三节 奇恒之腑的功能 28第五章 气血津液理论 32第一节 气的来源与功能 32第二节 血的来源与功能 34第三节 津液的来源与功能 38第六章 其他理论体系 43第一节 三焦理论 43第二节 卫气营血 45中篇 疾病观第七章 如何用中医思维看待疾病 51第八章 中医治疗疾病的机制 55第一节 中医自愈机制 55第二节 中医“形神合一”的身心观 57第九章 常见的疾病状态 62第一节 阴阳失调致病 62第二节 五行生克制化异常致病 68第三节 脏腑功能失常致病 71下篇 临证心悟第十章 个人临证经验 105第十一章 常见病的认识与典型医案 116第一节 胸闷 116第二节 头晕 130第三节 腹胀 151第四节 腰痛 167第五节 失眠 182第六节 癌前病变 199
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| 內容試閱：
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上篇身心观 在现代社会，随着生活节奏的加速和压力的增加，身心健康问题逐渐成为人们关注的焦点。根据《2023世界卫生统计报告》（World health statistics 2023）的数据，全球非传染性疾病（包括心血管疾病、癌症、糖尿病等）导致的死亡人数占总死亡人数的74%（2019年数据）。同时，《2022年世界精神卫生报告》指出，抑郁症和焦虑症等常见精神障碍影响了大约10亿人，约占全球人口的13%。显然，慢性疾病的带病生存状态和身心疾病已经成为当前及未来医学研究与发展的重点领域。中医理论强调人的整体性和平衡性，认为身体和心理是相互联系、相互作用的。中医的“身心一体观”及其以恢复协调平衡为目标的整体调理治疗方法，正逐渐获得更广泛的接受和应用。在快节奏的生活和巨大的压力面前，人们越来越认识到身心健康的重要性。 第一章中医身心一体观 中医身心观的核心在于将人视为一个有机的整体，这一整体观念以五脏为中心，构建起形、神与外界的动态自调节系统。《黄帝内经》开篇《素问？上古天真论》记载“上古之人，其知道者，法于阴阳，和于术数，食饮有节，起居有常，不妄作劳，故能形与神俱，而尽终其天年，度百岁乃去”“夫上古圣人之教下也，皆谓之虚邪贼风，避之有时，恬淡虚无，真气从之，精神内守，病安从来。”《黄帝内经》中“无形则神无以生”的表述，深刻揭示了形与神之间密不可分的关系。中医在认识人体和疾病时，时刻强调身心一体观的重要性。 第一节身心一体观的概念 身心一体观，又称为“形神合一”，这里的形，不仅仅指身体的外在形态，更包含了身体内部的脏腑、经络等组织结构；神则涉及人的精神、意识、思维等心理活动。中医认为，心理活动并非仅仅是大脑或心脏的单一功能，而是以气血为物质基础、由气血活动产生的。气血是构成人体和维持生命活动的基本物质，只有气血运行顺畅，人的身心才能保持健康状态。当气血失调时，不仅会引发身体的各种疾病，还会导致心理活动的异常。 从狭义和广义的角度来看，中医身心医学有着不同的内涵。狭义的中医身心医学，是在中医药理论的指导下防治身心疾病的学科。它依据中医的基本理论，运用中药、方剂、针灸、推拿等传统疗法，针对身心疾病的病因病机进行治疗。例如，对于因情志不畅导致的肝郁气滞型身心疾病，可采用疏肝理气的中药方剂进行治疗，同时配合针灸或推拿手法，以调节脏腑气血，改善心理状态。而广义的中医身心医学，则是中医吸收现代身心医学的技术方法，并研究健康与疾病中生理、心理及社会因素相互关系的规律的医学，是一种对健康和疾病的认识方法。随着现代科学技术的发展，中医身心医学不断借鉴和融合现代医学的先进技术，如心理学的评估方法、生理学的研究手段等，使中医对身心疾病的诊断和治疗更加科学、精准。 第二节身心一体观的研究内容 中医身心观认为，人体是一个有机的整体，这个整体并非简单的身体各部位相加，而是一个由功能与结构相互关联、相互影响、相互协调运转的庞大系统。其中，“心”代表功能，指人体的精神、意识、思维活动以及情志变化等心理层面；“身”代表结构，涵盖了人体的脏腑、经络、气血、肢体等物质层面。 1.身心一体观认识人体和疾病 从生理角度来看，心主血脉和神志。心气推动血液在脉管中运行，将水谷精微输布全身，为各个脏腑组织提供营养和能量，以维持其正常的生理功能。而心所藏之神，主宰着人体的一切生命活动，包括精神意识、思维情感、睡眠觉醒等。例如，当一个人心情舒畅时，气血运行顺畅，脏腑功能协调，身体具有足够抵抗外邪的能力，不易生病；反之，若长期处于焦虑、抑郁、生气等不良情绪中，会导致心血瘀滞，影响脏腑的正常机能，长期积累则引发各种疾病。 2.身心一体观指导疾病的治疗 在病理方面，身心之间的相互影响更为明显。一方面，身体的疾病会影响心理状态。比如，慢性疾病的患者由于长期遭受疾病的折磨，往往会产生焦虑、抑郁、烦躁等负面情绪；另一方面，心理因素也可导致身体病变。中医有“怒伤肝、喜伤心、思伤脾、忧伤肺、恐伤肾”之说，过度的情绪波动会损伤相应的脏腑。例如，长期的愤怒可能导致肝气郁结，出现胁肋胀痛、口苦咽干等症状，久而久之，会由功能性疾病转变为器质性疾病，如形成肝囊肿、胆囊息肉，甚至发展为肝癌、胆囊癌等；思虑过度则耗伤心脾，表现为心悸、健忘、失眠、食欲不振等功能失常症状，如果不及时治疗，由量的积累发展到质的变化，会引发萎缩性胃炎、脑萎缩、动脉硬化，甚至急性心肌梗死、脑梗死、肿瘤等器质性疾病。 在治疗心理疾病方面，中医注重调理人的整体身心健康。服用中药、针灸、按摩等方法是中医常用的治疗手段，它们通过不同的方式来改善气血循环、调节情绪，从而达到治疗心理疾病的效果。以针灸为例，针刺特定的穴位可以调节人体的气血运行，平衡阴阳。比如，针刺内关穴可以宁心安神，对于心悸、失眠等与心理因素相关的症状有较好的疗效。在中药治疗方面，医生会根据患者的具体病情和体质，辨证论治，选用合适的中药方剂。如对于心脾两虚导致的心理疾病，可用归脾汤来健脾养心、益气补血。按摩也是一种重要的辅助治疗方法，通过对特定部位的按摩，可以放松肌肉、舒缓情绪，改善气血流通。例如，头部按摩可以缓解头痛、头晕等症状，同时也有助于减轻焦虑和压力。然而，中医治疗心理疾病并非简单地套用某种方法，而是需要综合考虑患者的整体状况，包括个体的体质差异、生活习惯、社会环境等因素，采用综合治疗方法，除药物治疗外，还包括调整生活习惯、饮食习惯、作息规律，注重情志调畅与适度运动等。 3.身心一体观指导养生 中医养生注重身心合一的整体观，这也是中医身心观的重要体现。所谓整体，是指中医学对人体本身统一性、完整性的认识。这种整体观强调人体自身的结构完整和功能协调，各个脏腑组织之间相互依存、相互影响。在中医学看来，人体的各个器官都是整体的一部分，任何一个器官或部位的疾病都是整体问题在局部的体现，而且部分与整体是相互影响的，某一器官或部分的问题可以影响到其他部分，进而影响整体的健康。例如，中医认为肝主疏泄，调畅情志。如果长期情志不畅，导致肝郁气滞，不仅会影响肝脏的功能，还会影响脾胃的运化功能，出现食欲不振、消化不良等症状。同时，长期的情志不畅也体现了肝调畅情志的功能失常，这常与肝血不足的体质特点相关。因此，在养生过程中，要注重从整体出发，调整生活方式、饮食习惯、作息规律，调畅情志等，以达到身心的和谐统一。 这种身心相互关联的原理，基于中医临床思维中的整体观念和阴阳五行学说。人体是一个小宇宙，与自然界的天地相适应。在人体内，脏腑之间通过经络系统相互联系，气血津液在其中循环不息，形成了一个动态平衡的有机整体。而身心之间的协调统一则是维持这个整体平衡的关键因素之一。当身心失衡时，就会导致疾病的发生和发展。那么如何用中医思维看待我们的身体？*先需要了解一下中医临床思维的理论基础。中医的基础理论是对人体生命活动和疾病变化规律的理论概括，它主要包括整体观、阴阳、五行、运气、藏象、经络等学说，以及病因、病机、诊法、辨证、治则、治法、预防、养生等内容。 第二章中医理论体系的核心特点 中医理论来源于对医疗经验的总结，以中国古代哲学思想为阐释理论的工具，逐渐形成并不断完善，至两千多年前，《黄帝内经》《难经》问世，标志着中医学理论体系形成，奠定了中医学的理论基础。其内容包括精气学说、阴阳五行学说、气血津液、藏象、经络、体质、病因、发病、病机、治则、养生等。时至今日，中医学的相关理论、诊断方法、治疗方法等，均可在上述著作中找到根源。中医具有完整的理论体系，其*特之处，在于“天人合一”“天人相应”的整体观念和辨证论治。 第一节整体观念 中医治病，是从整体着眼的。*先将人体内脏与体表各组织、器官之间的关系看作是不可分割的，同时还认为环境的变化对人体生理和病理有着重大的影响。因此，既强调人体内部的统一性，又重视人体与外界环境的统一性。于是，在临床上综合全面考虑问题，不单从有病的局部着眼，既注重人体自身的整体统一性，包括脏腑之间的相互联系、气血津液的相互影响，以及情绪变化、作息规律和生活习惯等，又注重人与外界环境的整体统一性，包括季节、气候和水土等。 一、人的整体性 中医认为人体的各个脏腑、组织和器官在结构和功能上相互关联、相互影响、相互协调。 1.生理上的整体性 人体每个部分都有其*特的生理功能，但这些功能又共同构成了人体的整体活动。人体由脏腑、经络等组织器官和气血、津液等基本物质构成，这些物质之间通过复杂的网络系统相互联系、相互影响。脏腑是人体的核心器官，包括五脏（心、肝、脾、肺、肾）和六腑（胆、胃、小肠、大肠、膀胱、三焦），它们各自承担着不同的生理功能，但又相互依存、相互制约。例如，心主血脉，肝主疏泄，脾主运化，肺主气、司呼吸，肾主藏精、纳气，这些脏腑的功能协调有序，共同维持着人体的生命活动。 经络是连接脏腑、运行气血、沟通内外的通道。中医认为，经络系统遍布全身，如同一张错综复杂的网络，将人体各部分紧密联系在一起。经脉是经络系统的主干，络脉则是经脉的分支，它们相互交织、纵横交错，形成了一个庞大的循环体系。气血沿着经络运行，为脏腑组织提供营养和能量，同时也将代谢废物排出体外。这种气血循环的过程，保证了人体各部分的正常生理功能。
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