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| 內容簡介： |
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《脏腑推拿治疗学（第2版）》是科学出版社“十四五”普通高等教育本科规划教材、全国高等中医药院校推拿学专业系列教材之一，是针灸推拿学专业系列教材中的核心课程，其目的是指导学生熟悉掌握脏腑推拿治疗疾病的理论方法及应用体系。《脏腑推拿治疗学（第2版）》分为上篇、下篇和附篇，共7章。上篇为基础知识篇，内容包括脏腑推拿治疗概述、脏腑推拿治疗常用经脉腧穴、脏腑推拿治疗常用手法、脏腑推拿治疗基本常识；下篇为临证治疗篇，内容包括内科、妇科、男科病症的防治；附篇为脏腑推拿的古籍记载。《脏腑推拿治疗学（第2版）》围绕脏腑推拿医理阐明治法，突出强调“外治之理即内治之理”，结合处方用药思路，施用脏腑推拿进行辨证施术，着重突出知识的应用性、实践性，从而提高学生的临床诊疗水平。
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| 目錄：
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目录上篇 基础知识篇导论 3第一章 脏腑推拿治疗概述 5第一节 脏腑推拿的中医基础理论 5第二节 脏腑推拿的治疗作用 8第三节 脏腑推拿的治疗原则 10第四节 脏腑推拿治疗的基本治法 13第五节 脏腑推拿治疗的作用机制 15第二章 脏腑推拿治疗常用经脉腧穴 21第一节 脏腑推拿治疗常用经脉 21第二节 脏腑推拿治疗常用胸腹部腧穴 28第三章 脏腑推拿治疗常用手法 40第一节 摩擦类手法 40第二节 挤压类手法 42第三节 振动类手法 46第四节 复合类手法 48附 掌振法（松振法） 54第四章 脏腑推拿治疗基本常识 55第一节 脏腑推拿治疗禁忌证 55第二节 脏腑推拿施术要求 56第三节 脏腑推拿常用检查方法 59第四节 脏腑推拿功法锻炼 61下篇 临证治疗篇第五章 内科病症的防治 67第一节 胃痛 67第二节 泄泻 70第三节 便秘 73第四节 呃逆 76第五节 感冒 79第六节 咳嗽 81第七节 心悸 84第八节 不寐 87第九节 郁证 90第十节 眩晕 94第十一节 面瘫 97第十二节 消渴 99第十三节 肥胖 102第十四节 胃痞 104第六章 妇科病症的防治 108第一节 痛经 108第二节 闭经 111第三节 月经不调 114第四节 经断前后诸证 116第五节 带下 122第六节 产后尿失禁 125第七节 产后身痛 127第七章 男科病症的防治 131第一节 阳痿 131第二节 遗精 133第三节 早泄 135第四节 癃闭 138附篇 脏腑推拿的古籍记载 141主要参考书目 148
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上篇 基础知识篇 导论 通过导论的学习，了解脏腑推拿学的历史发展沿革，熟悉各个时期脏腑推拿学相关的代表性人物和论著，掌握脏腑推拿现有主要流派的理论和代表性论著。 脏腑推拿是指在中医理论指导下，根据脏腑经络学说，在人体体表（以腹部及其经穴为主要施术部位）运用其特定手法，通过施术者手法刺激作用于人体，达到外通经络、内调脏腑的作用，在临床上被用来预防与治疗内科、妇科及男科等多种疾病的一种中医外治疗法。 脏腑推拿疗法具有简便、安全、有效、舒适、无毒副作用等特点，与现代医学、中医内治法相结合，为许多单一疗法效果不佳的疾病提供了有效的治疗手段。近年来，中医推拿学取得了显著的成就，并且走出国门得到了国际社会的广泛关注，为脏腑推拿学的发展提供了新的机遇与空间。 一、历史沿革 脏腑推拿历史悠久，是推拿学中的一个重要分支。推拿*早发于先秦时期，殷墟甲骨卜辞中有许多字与推拿治疗有关，甲骨卜辞中多次出现一个象形文字“付”，为“拊”字的初文，字形本义是一个人用手在另一人腹部或身上抚摩。《说文解字》云：“拊，揗也”。“揗，摩也”。还有一个“疛”字，甲骨文原文是一人卧床不起，另一人以手按摩其腹部的形象，说明当时殷人主要治病手段为按摩。帛书《导引图》描绘了44种导引姿势，并注明了所防治疾病，如“烦”、“痛明”、“引聋”、“引温病”等12处，说明导引用于内科疾病，还与五官及传染病的治疗有着密切的关系。 春秋战国时期，按摩就被广泛地应用于医疗实践当中，《史记？扁鹊仓公列传》中就记载了扁鹊用针灸推拿的方法治疗了尸厥患者。《汉书？文艺志》中载有《按摩经》十卷，但今已失传。《素问？异法方宜论》中记载“中央者，其地平以湿，天地所以生万物也众，其民食杂而不劳，故其病多痿厥寒热，治以导引按跷，故导引按跷者，亦从中央出也”。这里指的就是我国中部地区，相当于如今的河南洛阳一带，由此可知我国的脏腑推拿*早亦发源于河南地区。 脏腑推拿术*早记载于秦汉时期的《黄帝岐伯按摩十卷》（已佚），有着完整的、*立的理论体系，是推拿疗法中的典型代表。《素问？举痛论》记载有：“寒气客于肠胃之间，膜原之下，血不得散，小络急引，故痛。按之则血气散，故按之痛止。”这是*早以脏腑推拿治疗腹痛的记载。《黄帝内经》对推拿疗法所治病症的记载，主要是因外因或内因所致的脏腑经脉病变，如痿厥寒热、肝痹（胁痛、出食）、脾风（发瘅、腹中热、烦心、出黄）、疝瘕（少腹冤热而痛，出白）、麻痹不仁、胃痛、腹痛、腹胀满、肠鸣、胸满不得息、积聚等，为后世运用脏腑推拿治疗脏腑经脉病变奠定了根基。东汉时期，张仲景在《金匮要略》*次总结脏腑推拿诊治内科病、妇科病等病症。 魏晋隋唐时期已经出现了专门的按摩专科医生，到唐代设有按摩博士、按摩师、按摩工、按摩生等官阶，并遵循“导引之法以除疾，损伤折跌者正之”，其中导引之法就是脏腑推拿的早期代表。魏晋南北朝时期，葛洪的《肘后备急方》中*次提出“抄腹法”以治卒腹痛。到了隋朝时期，巢元方在《诸病源候论》每卷之末都附有导引按摩之法，并提出了振腹、摩腹、摩脐上下并气海、按胁等手法。《唐六典》中记载按摩可除八疾“风、寒、暑、湿、饥、饱、劳、逸”。《外台秘要》中记载：“如初得伤寒一日，若头痛背强，宜摩之佳”。这一时期，我国的经济、文化、交通等方面均有较大发展，同时在这一时期膏摩法得到系统总结，自我推拿得到广泛重视，推拿的治疗范围逐渐扩大（内、外、儿、急症诸科），并开始对外传播到朝鲜、日本、印度、阿拉伯等国家。 宋金元时期，推拿运用的范围更加广泛。宋代庞安时运用了按摩法对产妇进行催产。《圣济总录》中记载：“可按可摩，时兼而用，通谓之按摩；按之弗摩，摩之弗按，按止以手，摩或兼以药，日按日摩，适所用也。 世之论按摩，不知析而治之，乃合导引而解之。夫不知析而治之，固已疏矣，又合以导引，益见其不思也。大抵按摩法，每以开达抑遏为义，开达则壅，蔽者以之发散，抑遏则剽悍者有所归宿”。这代表当时人们对推拿治疗作用的认识有了进一步提高。 明代时期，封建社会逐渐衰落，资本主义生产方式已逐渐在社会中产生，新的生产方式的产生，促进了医学科学的发展。当时，不仅设有按摩科，民间的推拿医生同样比较活跃，《香案牍》中记载“有疾者，手摸之輒愈，人呼为摸先生”，就是对民间推拿医生的描述。 在清代时，推拿由于其疗效卓著，受到人们的欢迎，因此在这一时期在民间亦发展迅速，陆续有不少推拿专著问世。同时在这一时期明确了腹诊的重要性，《重订通俗伤寒论》中记载“若欲知其脏腑何如，则莫如按胸腹”，将腹诊作为“中医诊断之第四要诀”，为以腹诊为基础的脏腑推拿治疗奠定基础。清代张振鋆的《厘正按摩要术》亦认为：“胸腹者，五脏六腑之宫城，阴阳气血之发源，若欲其脏腑如何，则莫如诊胸腹。”在这一时期，脏腑推拿不仅在临床经验上日益积累，而且在理论上也更加完善，对脏腑推拿的适应证和治疗法则，也有了比较系统和全面的阐述。 二、近代传承 通过数千年的应用与发展，受各地域文化背景、历史背景等影响，脏腑推拿不断传承并衍生出多种具有特色的流派并流传至今。资料显示现存的脏腑推拿流派有脏腑图点穴法流派、骆氏腹诊推拿流派、黄氏推拿流派、袁氏按导学派等，也有以地区为中心进行传承与研究发展的流派，如古法腹部推拿流派、津沽脏腑推拿流派、振腹推拿流派、鲁氏腹部推拿流派、胃病推拿流派、揉肚流派、长白山通经调脏手法流派等，各流派的理论和技术均具有其*特的地域人文医学特征。 脏腑图点穴法流派的代表性著作即《脏腑图点穴法》，该流派在治疗应用中以阑门穴为主，重视三焦调理，强调于交汇点穴位处进行旋转补泻以达到治疗目的；骆氏腹诊推拿流派擅长在腹诊基础上进行辨证选择治疗手法，其流派著有《实用中医推拿学》、《中华推拿医学志—手法源流》等；黄氏推拿流派特点在于练功与按摩同步进行，并著有《詹黄张按摩学概述》；袁氏按导学派以道家“上有灵魂下关元，左为少阳右太阴；后有密户前生门，出日入月呼吸存”思想为基础，将按导法分为诊断与治疗共12个部分，运用三指叠按法、波浪式揉法、挲法等十几种手法进行治疗，其流派著有《袁氏按导学》；古法腹部推拿流派的代表论著包括《按摩经》、《腹部按摩学简编》、《中华腹部推拿术》等，该流派根据疾病由浅到深的转变，将按摩部位划分为五层，并根据病情施以导引、补泻疗法；津沽脏腑推拿流派以“以脉调气，畅达三焦”为核心理论和层按法、捺穴疗法、掌运法等为主要特色技术，流派著有《中华推拿奇术》；振腹推拿流派将传统医学与现代医学融合，形成了振腹推拿疗法，其流派有著有《振腹疗法》；鲁氏腹部推拿流派以掏、按、扒、晃等为特色技法，著有《鲁氏腹部推拿疗法》；胃病推拿流派将西医解剖与中医辨证论治相结合，强调手法的不同部位及方向，著有《胃病推拿法》；揉肚流派起源于山西民间，其流派以无论寒热虚实均以揉腹法进行腹部治疗为特点，著有《百病揉肚特色疗法》；长白山通经调脏手法流派以“外通经络、内调脏腑”为主要学术思想，将通经与调脏手法相结合为特点。 第一章 脏腑推拿治疗概述 通过本章学习，了解脏腑推拿治疗相关中医基础理论、现代研究成果，包括对呼吸、循环、消化等系统的作用机制；熟悉脏腑推拿的治疗作用与原则；掌握脏腑推拿的概念与基本治法。 第一节 脏腑推拿的中医基础理论 推拿具有悠久的历史，是人体自身具有的能力资源，是远古社会交往的一种形式，被称为“*原始、*具本能的医学”。中医推拿来源于中华民族先民的日常生活，体现了中华民族传统的互助与健康的人文情怀。 中医学是中医传统文化的重要组成部分，渗透着中国传统文化的基本精神和基本特征，如天地人三才一体的整体性，阴阳对立统一的运动性，未病先防、已病防变的治未病观念等，中医学将古代哲学中的气、阴阳、五行等概念直接移入中医理论，即以古代哲学的气一元论、阴阳和五行学说为基础，阐明生命、人体、健康、疾病等一系列医学问题。推拿学是中医学的重要组成部分，是在中医基础理论指导下对疾病进行辨证论治，以手法作用于人体表面治疗疾病的中医外治法。 一、脏腑推拿与气一元论 气，从广义上来说，是一个哲学概念，是指构成世界万物*基本的、*原始的物质，宇宙间的一切事物现象都是通过气的运动变化而产生的。 中医学气一元论在探讨生命的本原时，认为气是构成人体和维持人体生命活动的*基本物质；在探讨生命运动规律时，认为生命过程就是气升降出入的运动过程，是形与气相互转化的气化过程，体现了生命物质与生理功能的统一。 中医学气一元论是中医学的自然观、生命观、健康观、疾病观、治疗观和养生康复观等的理论基础，论述了生命的基本问题。中医推拿学是中医临床宝库中重要的组成部分，其对生命、健康、疾病、治疗等的认识亦源于中医学气一元论。 （一）气贵于和，以通为要 气是生命的本原，又是维持生命活动的物质基础。气之于人，生死攸关。“气之在人，和则为正气，不和则为邪气”（《类经？疾病类》）。五脏六腑皆赖气为之用，气贵于和，又喜宣通。故曰：“气之不得无行也，如水之流，如日月之行不休”（《灵枢？脉度》）。推拿手法治疗亦遵循气贵于和、以通为要的理论，旨在以持久、有力、均匀、柔和的推拿手法，疏通经络、化瘀散结、理气行气，万不可伤气、耗气、滞气。《仁斋直指小儿附遗方论》指出“盖气为血帅也。气行则血行，气止则血止，气温则血滑，气寒则血凝，气有一息之不运，则血亦有一息之不行”，气机正常是保证血液正常运行的关键。闪挫伤、牵拉伤，多以伤气为主。伤气则气虚、气滞，气虚、气滞则致血瘀。而伤血最终又会导致气滞。“肢体伤于外，则气伤于内，营卫有所不贯，脏腑由之不和”，这说明人体内在气机失常，营卫之气不相顺接，是导致机体脏腑功能失常的主要原因。明代张介宾曾在《类经？针刺类》中写道：“今见按摩之流不知利害，专用刚强，极力困人，开人关节，走人元气 多见强者至弱，弱者不起。”其批评部分推拿医生不遵从生命物质运动规律，逆之而为导致严重后果的现象。 （二）整体观念，三因制宜 中医学认为天文、地理、人事是一个有机整体，即天地人三才一体，天人合一，从人与自然、社会三者关系及人体各个部分之间的关系探讨生命、健康和疾病，强调整体和谐、有机联系，即人与自然环境的统一性，以及人体内部的统一性。因此强调治病既要着眼于整体调节，又要因时、因地、因人制宜，以气一元论来认识生命、健康、疾病。在推拿临床中，既要思考人体局部功能与整体之间的关系，又要三因制宜，从人与自然、社会的关系考虑当前症状的主要病因。 （三）推按导气，临证勿失 推拿通过推按导气，调节气血，可以治疗各种疾病。在临床实践中，医师应根据患者的具体情况，灵活运用推拿手法，以达到最佳的治疗效果，这体现了中医的整体观和辨证施治原则。《素问？举痛论》载：“寒气客于背俞之脉，则脉泣，脉泣则血虚，血虚则痛。其俞注于心，故相引而痛。按之则热气至，热气至则痛止矣。”《素问？调经论》曰：“按摩勿释，著针勿斥，移气于不足，神气乃得复”“寒湿之中人也，皮肤不收，肌肉坚紧，荣血泣，卫气去，故曰虚”“虚者聂辟气不足，按之则气足以温之，故快然而不痛。” 二、脏腑推拿与藏象学说 脏腑推拿对藏象学说的理解还包括有形之脏与无形之脏的概念。其中，有形之脏是把人体内在的重要脏器分为脏和腑两大类；而另一种无形之脏是指除了实质脏器以外的、对人体生理功能和病理变化的高度概括。五脏主贮藏精气，六腑主食物受纳、消化、吸收、传导和排泄。脏以藏为主，腑以通为用。脏属阴、腑属阳，脏属里、腑属表，相互对应的脏腑之间由经脉连接，互为表里，具有以脏为主、以腑为次的关系。腑的消化吸收功能也是由脏来统领的，所以在疾病的初期一般从腑开始出现失调现象，病邪随着疾病的发展进入身体内部，引起相应的脏出现异常。反之，受脏功能异常的影响，与之相对应的腑也会发病。 在推拿的临证中，重视藏象学说中有形
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