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| 內容簡介： |
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《〈黄帝内经〉运气学说研究》围绕《黄帝内经》所论运气理论以及古今研究情况，从运气学说概念的界定、运气学说的发生学研究、运气学说的思维方式研究、运气学说研究述评、运气学说的科学性评价5个方面，全面系统地阐述了运气学说的基本概念、发生与演变、指导思想与思维方法、古今研究概况，从8个方面分析评价运气学说的科学性与局限性，对以往运气学说研究的思路、方法以及结论进行全面评述，指出了研究中存在的问题，揭示了运气学说的科学内涵以及正确的研究路径与方法。
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目录前言第一章 运气学说概念的界定 1一、现有运气学说概念剖析 1二、运气学说概念在实际应用中的混乱 4三、运气学说与相关学科的关系 6四、运气学说的本质 7第二章 运气学说的发生学研究 9一、五运、六气概念溯源 9二、时令、月令思想与运气学说的形成 10三、谶纬思想与运气学说的形成 26四、占候术与运气学说的形成 35第三章 运气学说的思维方式研究 44一、运气学说的指导思想 44二、运气学说的思维方法 59第四章 运气学说研究述评 76一、运气学说的古代研究 76二、运气学说相关理论与方法研究 85三、运气推演与气候变化的印证性研究 97四、运气推演与临床发病的印证性研究 109五、运气学说与SARS、新型冠状病毒感染研究 128六、运气推演与中医临床诊疗研究 141七、运气禀赋学说研究 152八、运气学说的现代多学科研究 166九、六气大司天理论的形成与现代研究述评 171第五章 运气学说的科学性评价 182一、科学与科学标准问题探讨 182二、从干支纪年评价运气学说的科学性 192三、从平气推演评价运气学说的科学性 198四、从预测要素评价运气学说的科学性 202五、从气候系统构成要素评价运气学说的科学性 204六、从近百年气候变化评价运气学说的科学性 207七、从中国极端气候事件的变化评价运气学说的科学性 211八、从气候变化与人类疫病流行看运气学说的科学性 222结语 234主要参考书目 237
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第一章运气学说概念的界定 概念是反映事物特有属性或本质属性的思维形式。人们借助概念这种形式，可以通过揭示事物的特有属性，特别是本质属性，把所认识的事物和其他事物区别开来，并逐步把握该事物的本质。对运气学说的研究及其评价，*先必须搞清运气学说的概念，明晰其内涵与外延，此乃研究的起点与基础。 一、现有运气学说概念剖析 众所周知，运气学说乃五运六气学说的简称。但什么是五运六气学说，中医学界在概念的表述以及实际应用中的理解上并不完全一致，杨力的《中医运气学》、田合禄的《中医运气学解秘》等，竟没有对运气学说的明确界定。现列举几种较有影响的定义如下。 1）“运气学说，是中医学在古代探讨气象运动规律的一门科学”，“即古代的医学气象学”。 此定义问题一是违反了“定义项外延必须与被定义项外延全同”的规则，犯了“定义过宽”的错误。因为运气学说本质上是研究气象、物候与人体生理病理变化关系的理论，并不纯粹探讨气象运动规律；同时，运气学说一定要借助干支符号来推算，而在《内经》中也有一些研究季节天气变化与人体关系的论述，并不运用干支符号推算，但也属于古代的医学气象学范畴。二是将运气学说定义为一门科学，无疑为自相矛盾。因为学说是指学术上自成理论体系的主张或见解，而科学一般被认为是运用范畴、定理、定律等思维形式反映现实世界各种现象的本质和规律的知识体系，从运气学说的内容看，也不好说已经达到了揭示规律的科学层面。 2）“古代探讨气象变化规律的一门知识。是在当时天文、历法等学科的基础上发展起来的 此说以60年为一个周期，以十天干与十二地支相配推算年的五运、六气、主气、客气、司天、在泉、太过、不及等以观察运与气之间相互生克与承制的关系，推测每年气象的特点及气候变化对疾病发生的一般规律”。 此定义的优点是将定义1）的“一门科学”改为“一门知识”，避免了定义过程中的自相矛盾与对运气学说的人为拔高，相关的补充说明对运气学说的内涵作了进一步的限定。存在问题：一是补充说明过于烦琐，缺乏对运气学说本质的全面揭示，并存在病句，即“推测 气候变化对疾病发生的一般规律”二是对气候、气象、天气概念的区分不清楚，这也是运气学说定义中普遍存在的问题。按照现代大气科学的认识，气候是指在太阳辐射、下垫面和大气环流的影响下形成的天气的多年综合状况。一个地区的气候条件通常使用气候要素的平均值与极端值表示。世界气象组织认为，30年时段的气候平均状况具有一定的代表性，基本能反映出当地的气候特征。这个30年为一周期的统计时段就是表示气候特征的*短年限，而各个30年统计时段气候要素平均值之间的差异称为气候变化，在30年内各个年份之间的差异称为气候变率。气候不同于天气，天气是短时间尺度（或高频）的大气现象和过程；气候则是长时间尺度（或低频）的大气现象和过程，是多年天气的综合，包括多年的大气平均状态和极端状态。气象则是指大气的状态和现象。气象学是研究大气现象（风、云、雨、雪、干、湿、雷、电等）及其状态（温度、压强、湿度、密度等）的形成原因、变化规律和时空分布的科学。虽然《汉语大词典》对“气候”一词的释义有：一年的二十四节气与七十二候，亦泛指时令；或指云气等变化；或指天气等。但从运气学说的发展角度而言，势必要借助于现代大气科学的思路与方法等，因此，相关概念与现代大气科学相融通无疑是最佳方案。因此，应该说运气学说是“推测每年的气候特点及天气变化”更为准确。 3）“运气，即五运六气的简称。它是中国古代研究天时气候变化，以及天时气候变化对生物影响的一门学说 现今所说的气象医学、地理医学、环境医学等均属于中医运气学范畴”。或者说运气学说“涵盖了现代气象医学、环境医学、时间医学等内容”。 此定义的问题，一是混淆了运气与运气学说的概念，误将运气作为运气学说来界定。二是由于未能深刻揭示运气学说的本质，也犯了“定义过宽”的错误，似乎运气学说成了古代的生物气象学。生物气象学是研究大气中的物理和化学因子，包括不同气象条件对生命体的生长、繁殖、活动、疾病、死亡等影响的学科，是介于气象学与生物学之间的边缘科学。从研究的内容来说，生物气象学可分为植物生物气象学、动物生物气象学、人类生物气象学、宇宙生物气象学、古生物气象学等5类，而运气学说无疑隶属于人类生物气象学，又称为医学气象学。三是对运气学说外延的错误扩展。运气学说与现代医学气象学有一定的关系，可以说是古代医学气象学的内容之一，也与古代时间医学有关，但现代相关学科研究的方法、范围、深度以及所得成果，远远超出了运气学说的范围，因此，不能颠倒过来说现代医学气象学、时间医学“均属于中医运气学范畴”。运气学说重点研究气象因素与人体健康的关系，仅仅与环境物理的部分因素有关，而环境医学研究环境中的物理、化学、生物、社会以及心理社会因素与人体健康，包括生活质量的关系，揭示环境因素对健康影响的发生、发展规律，其中涉及一般的生活环境、工作环境、居住环境以及娱乐环境等。物理因素除温度、湿度、气流和热辐射等决定人类生活环境的小气候因素外，还包括非电离辐射、电离辐射、噪声、振动等。另外，运气学说也并不将地理环境作为考察的重点。所以，就更不能说现代地理医学、环境医学也属于中医运气学范畴。苏颖其后将运气学说限定为“以天干、地支系统为演绎工具，重点研究以六十年为一个甲子周期的天地自然气候物候变化规律，以及人体随之发生的疾病规律和临床防治规律”，则甚为合理。 4）“运气学说是古人研究天体日月运行、五类元素运动引起六气变化的情况，并运用阴阳五行生克制化理论，以天干地支系统进行归纳和演绎推理，对宇宙、天地、万物、人以及疾病等方面加以整体观察的规律性总结”。王庆其主编的《内经选读》引用了此概念，并指出：“运气学说不是古人的臆测，是古代劳动人民在长期实践中，通过对天体的运行、时间的推移，以及与此相应的气候变化，作了长期的、反复的、认真仔细的观察和研究，认识到自然界的气候随着时间的推移而表现出有规律的循环变更。于是从天体的运转、气候的变化、自然界（包括人体在内）的各种物化特征中找出其内在规律。五运六气学说，就是古人以阴阳五行学说为依据，归纳的这一规律。” 此定义的问题，一是提出“五类元素运动引起六气变化”，混淆了五运与六气的关系。运气学说以阴阳五行学说为理论基础，其中三阴三阳六气与阴阳学说相对应，五运与五行学说相对应，两者相对*立，并未明确提出六气的变化取决于五运或五类元素的运动。如果说六气的变化果真是由五运所引起，则运气学说中也就不必论及运与气相合的问题了。况且王玉川对运气学说形成的研究已经揭示出：“五运与六气，在早先是两个不同派别的学说，而且五运的起源可能较六气早得多。它们各有一套自成体系的理论，却又有共同的研究对象。后来由于客观实践的需要，通过学术交流，彼此影响，相互渗透，逐渐结合成一个体系，才被统称为‘五运六气学说’。”二是宇宙与天地是真包含关系，宇宙作为包括地球及其他一切天体的无限空间，自然包含着天地，因此天地与宇宙不能并列。三是误认为运气学说是“整体观察的规律性总结”，或如《内经选读》所言，是古代劳动人民在长期实践中，经过长期的、反复的、认真仔细的观察和研究所找出的内在规律。这也是中医学界普遍肯定的观点。规律是事物发展变化过程中的本质的联系和必然的趋势。运气学说虽然有一定的经验事实为基础，但其体系的建构主要是依赖于阴阳五行、干支甲子的模式推理，不可能在当时的科学技术条件下，揭示出10年、12年乃至60年间气候、物候与人体生理病理之间的本质联系。因此，不能说是规律性的总结或找出内在规律。 5）“所谓的运气学说，是中医学在古代探讨气象运动规律的一门科学，它是古人在很早时期的生活实践和生产实践中多学科的结合，不断认识，不断实践，反复提高总结出来的认识气候变化与人体影响的规律”。 此定义可以说是定义1）与定义4）的组合，因此，也存在着这两种定义中所犯的类似错误。故作者在强调运气学说是“在古代的实践中总结出来，又反复经过长期的生活和生产验证”的同时，又不得不承认运气学说“不可能对复杂的气候变化，得出完全符合客观现实的规律”，而不完全符合客观现实的知识，又怎么能说是规律？其实作者自己也明确承认，运气学说是古代医家“企图从气候的变化来推究疾病的发生与证候特性，由于古代不知道大气环流，为了说明各年以及四时六气的‘变律’，他们不得不借助于当时人们习用的一套逻辑推理方法，即把阴阳五行与天干地支配合，创造了一套玄奥的理论”。这里，运气学说是从实践中不断总结出来的规律与借助当时人们习用的一套逻辑推理方法创造出的一套玄奥理论，无疑是自相矛盾了。另外，此定义也没有揭示运气学说与医学气象学的差异，故缺乏对运气学说的本质揭示，而且语言表述不精练。 6）五运六气学说“是研究天体日月运行，天时气候变化规律及其对生物影响的理论 它是在整体观念指导下，运用阴阳学说的对立互根、消长转化关系及运用五行学说的生克制化规律、干支甲子系统进行归纳和演绎，将天地万物、四时气候、人体生理病理、疾病诊断、防治用药等，进行广泛联系的归纳和总结。其中包涵丰富的医学气象学和时间医学等内容”。 此定义的问题，一是犯了与定义3）同样的“定义过宽”的错误。二是对运气学说内涵的限定性说明稍显烦琐，层次不甚明晰。如运用阴阳学说、五行学说、干支甲子系统进行归纳和演绎，这里阴阳与五行学说是理论基础或者说是运气学说建构的哲学方法论，干支甲子仅仅是符号工具，不宜并列论述。三是“广泛联系的归纳和总结”的表述不清楚，存在逻辑矛盾。因为运气学说力图揭示气象、物候与人体生理病理，乃至疾病诊断、防治用药之间的关系，不仅运用了归纳的方法，更多地是用演绎的方法。“广泛联系的归纳和总结”不仅语句不顺，而且忽略了运气学说所使用的更为重要的演绎方法。 7）“五运六气简称为运气学说。它是在天人相应思想指导下，应用阴阳五行理论，根据纪年的干支，对该年气象和疾病流行等进行预测的一种学说”。 此定义的问题，一是错误地认为“五运六气简称为运气学说”，简称前后概念不对等。二是认为运气的推算“根据纪年的干支”，但后世运气平气的推算中也使用了日、时干支，虽然以纪年干支为主，但在定义中也不能疏漏日、时干支的使用。 二、运气学说概念在实际应用中的混乱 运气学说的概念在实际应用中，主要表现为与医学气象学的混淆。运气学说是以天人合一的整体观念为指导，以阴阳五行理论为基础，以天干、地支符号作为演绎的工具，来推论气象、物候及病候的变化，探索自然现象与生命现象的共有周期规律，从而寻求疾病的发病规律及相应防治方法的理论。在这里，以干支相配为推算工具，对将来某一年或某一段时间的气候、物候及病候变化趋势作出推测是其根本特点，否则就不能称其为运气学说。但研究者们常常离开干支推算单*讨论天气变化与人体疾病及治疗的关系。如胡海天论运气在辨证施治上的应用时，举例认为1955年石家庄的乙型脑炎，证偏于热，多见高热、脉数、舌绛、神昏等症，采取清热解毒疗法为主；1956年北京地区多雨，乙型脑炎证偏于湿，多见高热、胸闷、舌苔厚腻等症，采取清热化湿疗法为主；1958年广州的乙型脑炎证属热盛湿伏，采取清热透湿疗法为主。充分考虑到气候因素的影响来进行治疗，因而取得了同样的疗效。这段论述也常为现代许多有关运气的著作所引用，然而这里并未涉及干支推测气候变化的问题，因而只能说其所论问题仅属于气象医学的内容，而不属于运气学说的范畴。又如冯玉明等在研究四时、六气、阴阳变化与热病流行的关系时，也抛弃了干支推算，仅将邢台地区1968～1975年历年月均流脑、流感、痢疾三种热性流行病与总辐射量、日照时数、气温、风速、气压、降水量、平均相对湿度进行统计学相关分析，结果流感与辐射量、日照时数、气温、降水量呈显著的负相关，与气压呈显著的正相关；流脑发病与风速、平均相对湿度呈显著的正相关；痢疾与风速呈显著的负相关，与平均相对湿度呈非常显著的正相关。再如杨进廉等讨论中医运气学说
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