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《中国语言健康服务调研报告（2024）》立足中国语言健康领域发展现状，通过大规模实证调查与多维度分析，系统呈现2024年我国语言健康的整体图景。《中国语言健康服务调研报告（2024）》围绕政策支持、人群需求、产业建设、一线访谈与国际经验五大板块，梳理婴幼儿至老年人全生命周期的语言健康风险与康复需求，剖析康复机构、治疗师及特殊教育从业者的现状与所面临的挑战，结合医生、教育工作者等相关专业人士的实践观察，旨在为我国语言健康体系的完善提供实证依据与策略参考。
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目录第一章 总报告2024年中国语言健康调查报告：形势、现状与策略/3第二章 政策篇中国语言障碍支持政策的现状及展望/19第三章 健康需求篇第一节 0～3 岁婴幼儿语言健康风险意识调查/33第二节 3～6 岁学龄前儿童语言健康风险意识调查/53第三节 学龄期及学龄后儿童语言健康需求调查/69第四节 成年失语症人群语言健康需求调查/83第五节 老年人语言健康需求调查/94第四章 产业建设篇第一节 剖析与展望：言语语言障碍评估与康复机构的成长现状、发展瓶颈与未来愿景/115第二节 中国言语-语言治疗师工作现状与发展期待/128第三节 中国言语语言障碍特殊教育从业者的近况、问题与未来发展空间/145第五章 访谈篇第一节 学龄前发展性语言障碍儿童的识别与教育问题/165第二节 学龄期发展性语言障碍儿童的识别与教育问题/172第三节 言语语言障碍评估与康复行业医生现状与发展趋势/181第六章 国际经验篇第一节 欧美国家语言障碍支持政策的经验及启示/203第二节 2000～2024 年言语语言康复产业发展的国际比较研究/213附录附录1 0～3 岁婴幼儿家长的语言发育关注度情况调查问卷/229附录2 3～6 岁学龄前儿童语言障碍及语言发展服务需求调查问卷/235附录3 学龄期及学龄后儿童语言健康需求调查问卷/246附录4 成年失语症语言健康需求调查问卷/252附录5 老年人语言服务需求调查问卷/256附录6 康复机构调查问卷/260附录7 学校调查问卷/266附录8 医院调查问卷/272附录9 言语-语言治疗师调查问卷/277附录10 特殊教育教师调查问卷/283
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第一章总报告 2024年中国语言健康调查报告：形势、现状与策略 梁丹丹 肖容 摘要语言健康是健康治理的关键领域，对个体发展和社会适应具有重要意义。 当前我国语言健康事业在政策和服务体系方面已取得初步进展，但仍面临基层能力不足、专业人才短缺、公众认知有限等挑战。建议构建覆盖全生命周期的服务网络；完善政策保障，将发展性语言障碍纳入支持范围；加强专业人才培养；提升公众认知；推动智能评估和远程康复技术创新。通过多主体协同，建立更公平、高效的语言健康服务体系，为“健康中国”建设提供支撑。 一、引言 党的十八大以来，党中央始终将卫生健康事业置于优先发展的位置，持续推进“健康中国”战略，围绕人民群众生命健康面临的重点、难点问题积极展开科研攻关，国家健康治理能力和体系的现代化水平稳步提升（刘国辉和张卫国，2021）。党的十九大报告进一步明确提出要“实施健康中国战略”，将全民健康事业纳入国家发展全局统筹考虑。2024年底，中国残疾人联合会（简称中国残联）等九部门联合印发《关于推进科技助残的指导意见》，明确提出要“聚焦孤*症、脑卒中、脑瘫、阿尔茨海默病”等存在语言或言语障碍的重大致残疾病的预防、治疗和康复，以及“加强助残科技研发”，推动科技与残疾人事业深度融合，其中特别强调信息无障碍建设，包括语音识别、手语翻译等语言技术支持，以提升残疾人的社会参与能力。这一政策导向进一步凸显了“语言健康”在整体健康治理体系中的重要性。 健康治理（governance for health）作为一项复杂的系统性工程，内涵丰富，亟须社会各领域主体在资源配置、制度保障和职能协同等方面共同参与、协同发力（Barbazza & Tello，2014;Yang & Qi，2022）。伴随新时代健康理念的不断深化，全方位、全周期的“大卫生、大健康”观念日益深入人心（唐钧和李军，2019）。健康治理的内涵也从传统意义上聚焦躯体疾病防控，逐步拓展为注重治理主体间的跨部门协同与治理体系的整体优化。从“以治疗为中心”逐步转向“以健康为导向”，国家健康治理的战略重心正朝着更为系统、开放和以人为本的方向发展（杨立华和黄河，2018）。在跨学科视角的引导下，公共卫生治理开始关注健康背后的多重影响因素，如社会结构、生态环境、文化语境乃至语言使用等方面。 语言科学研究参与到国家健康治理的生动实践中，助力提升治理效能和社会文明程度，这与语言本身具备的多种功能属性密不可分。语言作为一种重要的资源要素，与人民群众的健康生活关系密切：个体语言能力和言语表现是反映其身心健康程度的重要指标；个体在社会环境中的健康生存，社会系统的健康高效运转都需要语言要素的广泛参与，语言能力直接影响个体的社会适应、教育水平及心理健康。因此，语言与健康问题的考察被纳入国家健康治理的系统化研判分析。然而当前“语言健康”尚未被广泛认知。本章旨在探讨我国语言健康的现状，并提出相应的优化策略。 二、语言健康的概念 “语言健康”是一个在社会变革影响下逐渐形成的重要概念，指个体在语言能力的各个层面实现正常发展和功能完好的状态。在传统的农业和工业时代，人们对健康的理解主要停留在身体机能层面，语言能力并未被视为健康的重要组成部分。然而，随着社会形态从以体力劳动为主转向以知识经济为主导，世界卫生组织（World Health Organization，WHO，1946）在《世界卫生组织组织法》中将健康的定义发展为身体、精神面貌和社交层面上均达到安康的状态，而不仅仅是没有疾病或虚弱的情况，语言健康由此成为现代健康观念中不可或缺的部分。语言健康包含以下几个关键维度。 **，全生命周期语言能力的发展遵循典型发展轨迹。在语言发展期，语言能力的发展遵循典型的关键里程碑：前语言阶段（0～12个月），具备声音定位、语音范畴感知能力；单词句阶段（12～18个月），词汇量达50～100词，出现指示性手势；语法爆发期（24～36个月），平均句长（MLU）达3.0～4.5词素；叙事发展阶段（4～6岁），能产出包含时序关系的完整故事（Hoff，2015）。神经基础的发展与语言的发展呈现同步性，如左半球语言区髓鞘化进程（2～7岁关键期）（Skeide & Friederici，2016）、弓状束白质完整性的建立（Brauer et al.，2011）、语言网络的拓扑效率优化（小世界网络特性增强）（Xia et al.，2022）。在成年早期，语言功能稳定维持，如句法复杂度维持在Yngve深度3～5级（Yngve，1960），语篇连贯性指数（CI）>0.7（Graesser et al.，2003）。神经可塑性机制表现在默认模式网络（DMN）与语言网络的动态耦合、多巴胺能系统对语言工作记忆的调控、突触修剪与强化的平衡等方面（Davey et al.，2016）。在老年期，语言的发展遵循健康的老年化模式。在典型的衰退模式下，词汇提取速度每年减缓5～10毫秒（线性模型），工作记忆容量每十年减少0.5～1个单元，句法复杂度适度降低（Yngve深度减少0.5～1级）（Verhaeghen，2003；Park & Reuter-Lorenz，2009）。健康语言老化标志包括保持语义网络密度（>85%年轻水平）、代偿性神经激活（双侧化指数<0.3），以及认知储备评分（CRI>平均值+1SD）等方面（Dubossarsky et al.，2017;Stem，2009）。 第二，语言技能完好无损。在接收性语言技能方面，能够准确感知与辨别语音，具有典型的词汇理解广度与深度，能够实现句法结构的自动化分析，并恰当解读语言信息。在表达性语言技能方面，能够使用语言进行并完成良好的社会互动和信息交流，在语音产出的清晰度、词汇提取的流畅性、句法组织的适切性、语用表达的得体性上不存在明显损伤（Brysbaert et al.，2016;Bishop，2017）。 语言能力与个体的身心健康状况呈现出显著的关联性特征。从生理维度来看，语言功能的正常运作直接反映了机体的健康状态。现代医学研究表明，语言活动的实现依赖于大脑语言中枢的完整性和发音器官的协调性。当个体的听说读写能力保持正常水平时，不仅表明其神经语言系统运作良好，更意味着相关生理机能处于健康状态。反之，当遭遇脑卒中、颅脑损伤等器质性病变时，语言功能往往*先受到影响（Cummings，2022）。临床观察显示，语言障碍既可表现为发展性障碍（如儿童语言习得异常），也可呈现为获得性障碍（如脑损伤导致的语言功能缺损）（Cummings，2008）。这些语言功能障碍不仅直接影响患者的日常交流，也会进一步损害其整体健康状况一儿童语言发育迟滞可能阻碍认知发展，成人言语障碍易诱发继发性疾病，而老年群体的语言功能衰退则可能加速整体衰老进程。这种双向作用机制充分证明，语言功能与生理健康之间存在着互为因果、相互影响的辩证关系。 从心理维度考察，语言表达的质量与特征往往能够准确反映个体的心理状态。语言作为思维的表达载体，其表达形式与内容直接映射着人的意识活动（叶蜚声和徐通锵，2010）。临床心理学研究发现，心理健康者的语言表达通常具有逻辑清晰、情感适切等特点，而心理障碍患者则普遍表现出语言紊乱、内容贫乏或重复刻板等特征（黄观澜和周晓璐，2021）。现代神经科学研究进一步证实，语言能力与心理健康的内在联系植根于人脑的生物语言机制，健全的神经语言系统既是正常思维活动的物质基础，也是维持精神健康的重要保障。 三、中国语言健康事业发展现状 （一）政策环境 当前我国己初步建立起涵盖筛查预防、教育支持、康复服务、家庭支持和信息无障碍等领域的政策框架，但在政策覆盖范围、服务衔接和专业支撑等方面仍存在明显不足。本章梳理了近20年国家层面涉及推动语言健康服务发展的部分重点政策（表1.1）。 在筛查预防体系方面，我国己形成以0～6岁儿童为重点人群的残疾筛查机制。新生儿听力筛查实行国际通行的“1～3～6”原则，筛查率持续保持在95%以上。孤*症筛查被纳入国家基本公共卫生服务项目，儿童健康检查普遍开展。产前筛查技术显著提升，唐氏综合征等染色体病的防治能力不断增强。然而，现行筛查政策主要针对伴随性语言障碍，而发展性语言障碍尚未被纳入《中华人民共和国残疾人保障法》的残疾分类体系，缺乏全国统一的标准化筛查工具。
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