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| 內容簡介： |
本书总结了载人飞行历程中，美国天空实验室及航天飞机任务、苏联礼炮号
与和平号空间站长期飞行任务，以及国际空间站飞行任务所积累的经验与成果，
全面回顾了航天飞行中人体各方面的反应、最有可能遇到的医疗问题，以及相应
的诊断、处置和预防措施，重点介绍了长期航天飞行中面临的几个问题，例如辐
射危害、骨质和肌肉丢失、心血管和神经系统失调、营养代谢紊乱以及心理反应
等。在基础理论和实际应用方面，讨论了航天员医学选拔和入选标准。此外，还探
讨了在轨医疗服务需要的相关技术，如医疗系统选择与应用、远程医疗、医学成
像、手术护理以及医疗转运等。本书还对未来飞行任务（包括重返月球和行星际
飞行任务）的医学支持和实践原则提出了合理设想。
本书能够为科研院所中从事载人航天相关研究的学者、研究人员、航天医务
人员、工程师以及学生等提供有益的借鉴和帮助。同时，也可为极地科考等极端
环境下的医疗保障工作提供参考。对于我国当前正在开展的载人航天飞行任务而
言，本书具有特别的适用性和指导意义
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| 關於作者： |
迈克尔·巴拉特：医学博士、理学硕士，美国国家航空航天局 SpaceX 8 号乘员组前往国际空间站的飞行员，在埃克赛特大学医学院教授空间医学。
埃伦·贝克：医学博士、公共卫生硕士，任职于美国得克萨斯大学MD安德森癌症中心妇科肿瘤与生殖医学部，住在得克萨斯州休斯敦市。
萨姆·普尔：医学博士 已故，曾任美国国家航空航天局（NASA）约翰逊航天中心医学科学部主管，住在美国得克萨斯州休斯敦市。
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| 內容試閱：
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人类太空飞行的第一个十年具有深远的意义。在这一时期，人们在研究人体对发射和再入时的加速度、失重以及环境压力的生理反应方面取得了重大进展。随着美国和俄罗斯航天计划的持续推进，在前往低地球轨道和月球表面的航天飞行任务中，适应性现象逐渐被人们所认知。可以说，过去的十年在许多层面上同样提供了丰富的信息。2009年，也就是本书第一版发行后的第二年，国际空间站（ISS）的乘组人员增加到6人，该平台的工作重点从建设转移到功能齐全的实验室运营。在最近的十年中，国际空间站上的实验研究不仅让人们对观察到的适应性现象有了更深入的机制性理解，还发现了诸多新的重要现象，并开发出了针对失重导致的骨质丢失和肌肉萎缩的高效对策。健康且适应能力强的乘组人员能够在为期6个月的标准航天飞行任务中高效地完成科学实验。
此外，飞行器本身也经历了显著的发展与变化。2011年，美国航天飞机计划以STS135任务的圆满成功画上了句号，留下了数百次人类太空飞行的丰富经验与宝贵遗产。俄罗斯的联盟号飞船继续证明其是历史上最可靠的载人飞船之一，它以极高的效率将航天员快速送往国际空间站，并安全带回地球。中国在航天领域也取得了令人瞩目的成就，成功发射了天宫一号和天宫二号轨道实验舱，为未来建设永久性轨道空间站奠定了坚实基础。神舟号飞船则承担了将航天员送往这些实验舱执行短期飞行任务的重任，展现了中国航天技术的成熟与进步。目前，多种新型载人飞船正处于后期研制阶段。这些飞船的设计要求在很大程度上依赖于航天医学和人因工程领域的知识积累。
在这样的背景下，我们非常荣幸地向航天医学界推出《航天临床实施医学（第二版）》。过去十年是人类航天史上意义非凡的十年，许多重要的发现和进展亟待整合与编辑，形成一部内容连贯、体系完整的著作，以构建适用于太空旅行者的统一认知标准和医疗规范。在本书的修订过程中，我们依据最新的参考文献和严格的同行评议，对相关内容进行了全面的更新与完善。为了更直观地呈现复杂的信息，书中大幅增加了图表的数量。此外，我们还新增了四个重要章节，分别涵盖舱外活动中的医学问题，增强体能、在轨对抗措施和飞行后恢复，航天药物，以及航天器事故调查。
埃伦·S.贝克博士（Dr.Ellen S.Baker）作为一位资深的NASA乘组医生兼航天员，受邀担任本书第二版的联合编辑，为本书增添了一份“精通航天飞行”的专业视角。在撰写过程中，我们始终谨慎地运用自身的飞行经验，深知每一位航天员的经历都是独一无二的。因此，我们强调全面理解的重要性，这种理解必须建立在严谨的科学方法和对操作数据的系统性审查之上。遗憾的是，萨姆·L.普尔博士（Dr.Sam L.Pool）已经与世长辞。他是本书第一版的联合编辑，也是在NASA航天医学实践方面发挥重要作用的关键人物。我们将他列为本书的高级编辑，以纪念他对航天医学的杰出贡献。
在编撰第二版著作过程中，我们再次邀请了一些世界上最忙碌的专家，在他们全身心投入研究或运营支持工作的同时，抽出宝贵的时间撰写了各自专业领域的最新成果。我们对他们的无私奉献表示衷心的感谢。我们还要向众多参与同行审查的专家致以崇高的敬意。这项工作要求极高，且往往默默无闻，但它对医学文献的质量至关重要。感谢你们的辛勤付出！同时，我们也要感谢敬业的行政支持团队。特别感谢布鲁克·希思曼，她耐心地跟踪整理了数百份草稿、数据、授权信件以及其他各类通信材料。没有她的付出，就没有这本书的诞生。我们还要感谢约翰逊航天中心医学图书馆的馆长金·索和玛尔塔·贾尔斯，感谢他们为我们提供了数百篇（甚至数千篇）珍贵的论文资料。这些文献为本书的学术价值奠定了坚实的基础。特别感谢航天员健康终身监测项目的全体工作人员，尤其是阿德里亚娜·巴比亚克巴斯克斯、玛丽·范·巴伦和玛丽·威尔。他们创建了一个庞大而复杂的数据库，只有通过细致入微的挖掘，才能从中得出有效的答案。他们的工作为航天医学的研究提供了不可或缺的支持。最后，我们向所有参与航天医学研究的受试者致以崇高的敬意，无论你们是在浩瀚太空的前沿阵地，还是在地面模拟舱中默默耕耘，你们都是构建航天医学知识宝库的中坚力量，是你们的奉献让航天员的健康保障标准得以不断提升。
2011年3月7日，从“发现号”航天飞机上看到的国际空间站
迈克尔·R.巴拉特博士
埃伦·S.贝克博士
美国得克萨斯州休斯敦
第一版前言
第一版前言
没有不能居住的陆地，没有不能航行的海洋。
——罗伯特·索恩，1527年
1768年，詹姆斯·库克船长准备驾驶他的惠特比运煤船奋进号，和他的船员进行一次长途海上航行。在那时的商贸航海过程中，船员死亡率普遍达到或超过50%。由于食物中缺乏抗坏血酸(维生素C)而导致的坏血病，是他们最大的“敌人”，因此，库克在随船医生威廉·蒙克豪斯的帮助下，制定了一套预防方案，其中要求船员必须食用“抗坏血病食品”，这些补充食品包括洋葱、泡菜、水果，以及偶尔在途中海岛上发现的野生草本植物，这使得没有一个船员死于坏血病。此后，库克和其他无数船员免遭坏血病的“诅咒”，许多人的生命得以挽救。一种新的期望出现了:船员们可以安全地在海上停留很长一段时间，以完成他们的航行。
今天我们站在200多年前库克停留过的位置。在过去40年里，人类已经在太空飞行中进行了许多大胆尝试，而我们现在考虑的则是更具挑战性的太空探索和科学任务。到目前为止，与航空航天飞行相关的死亡率和发病率都比较低，即便如此，也不能忽视。通过先前的航天飞行任务，我们获得了关于人类如何在太空环境中生活的宝贵知识和经验，特别是失重方面的知识和经验。太空环境对人体的不利影响已经确定，包括辐射暴露损伤、骨质丢失、肌肉萎缩、心血管功能失调等。在低地球轨道飞行和前期探月任务中，这些影响是能承受的。然而，未来的探索任务涉及更远距离、更长时间，因此需要应对这些不利影响，以保证人类在空间探索任务中能生存并且正常工作。我们当前的任务是在拓展人类探索空间的同时，保证乘员的安全和健康。
正如奋进号随船医生蒙克豪斯所做的那样，我们也有医疗和安全标准，必须遵循。航天员执行飞行任务时，这些医学标准将伴随着他们。除了这些标准，我们还需要更全面地了解太空环境如何影响人体。在这一独特而充满挑战的环境中，标准医学实践的应用将航天医学定义为一门独立的学科。1968年，在人类开始航天飞行几年之后，道格拉斯·巴斯比博士撰写了《航天临床医学》，这是一部具有高度前瞻性并且见解深刻的著作，具有
很高的参考价值。从此，研究人员通过科学研究获得了丰硕的成果，包括失重生理学效应
以及航天飞行中发生的可能影响乘员健康的医学和环境事件。从多个方面看，本书是巴斯
比博士经典之作的续作。本书由航天医学从业人员撰写，可为相
关领域的研究人员或其他需要了解这方面知识的人提供参考。本书既不是对医学基础理论
的概述，也不是对航天飞行生理学的综述，本书侧重介绍人类在航天飞行中出现的、需要
应对的医疗问题，以及航天飞行如何导致不利影响，旨在为航天飞行乘员提供最佳的
医疗保障。
本书大量借鉴了美国天空实验室飞行任务、航天飞机飞行任务、苏联的礼炮号和和平
号空间站任务，以及国际空间站上最近几次飞行任务的经验。本书的作者都直接参与了航
天飞行任务的支持工作和人类生命科学研究项目，他们具有丰富的实践经验，这体现在本
书所提供的翔实资料中。读者可以从中获取与航天飞行相关的物理和机械方面的背景信
息，从而能更充分地认识和理解航天环境及其对航天员的影响。本书全面回顾了航天飞行
中人体各方面的反应、最有可能遇到的医疗问题，以及相应的诊断、处置和预防措施。本
书重点介绍了长期航天飞行中面临的几个问题，例如辐射危害、骨质和肌肉丢失、心血管
和神经系统失调、营养代谢紊乱以及心理反应等。在基础理论和实际应用方面，讨论了飞
行乘员医学选拔和入选标准。此外，还探讨了最前沿的技术问题，尤其是与太空中能提供
医疗保健服务的相关技术，例如医疗系统选择与应用、远程医疗、医学成像、手术护理以
及医疗转运等。本书还对未来飞行任务（包括重返月球和行星际飞行任务）的医学支持和
实践原则提出了合理设想。
航天医学从业人员可以参考本书，为执行航天飞行任务的乘员提供更加科学的医学支
持。本书作为知识库，可使许多从事空间生命科学或环境科学研究的团体和学术机构受益
匪浅。参与空间探索项目和任务规划的决策者也能从本书中找到有用信息。此外，在类似
于航天飞行环境（如潜艇、极地考察站以及其他极端偏僻环境）中提供医学支持的科技人员
或医生也能从本书中有所收获，正如我们常常从这类环境中获得有益的经验一样。最后，那
些对载人航天实施医学感兴趣的人，我们提供了最新医学专业的综合参考资料，没有比这
更吸引人的了。
本书的规模和内容证明了本书的出版需要强大的技术和后勤支持。感谢技术编辑沙
伦·赫克特和鲁安尼·杰雷韦克以及图表绘制奇才锡德·琼斯和特里·约翰逊，他们花了
大量时间把医学术语翻译成通俗易懂的英语和图表；感谢空间生命科学图书管理员雅尼
纳·博尔顿和金·索帮助查询航天医学文献;感谢布鲁克·希思曼和埃伦·普利杰安把各
章节串联起来。特别感谢空间生命科学技术文献领域的专家克里斯·沃根为本书所做的贡
献；特别感谢梅里·波斯特的耐心指导。
当然，这里还要把最深切的感谢送给我们的家人，尤其是我们各自的爱人米歇尔·巴拉特和简妮·普尔，多年来，她们见证了我们对航天飞行任务的热爱与痴迷，我们在有生
之年都无法报答她们的奉献与支持。
最后，衷心感谢40多年来不同国籍、不同职业的所有太空旅行者，你们为医学试验
提供了检测数据、监测信息以及采集的样本。载人航天正是因为你们的耐心、坚强意志和
无私奉献，才有了今天的蓬勃发展。
迈克尔·R.巴拉特博士
萨姆·L.普尔博士
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