新書推薦：
《
BIM概论与土建建模
》
售價：HK$
65.8
《
身体秩序与法律规训——传统中国的“身体法治”面相（国家哲学社会科学成果文库）
》
售價：HK$
218.9
《
日本佛教史纲
》
售價：HK$
92.4
《
给孩子的安全教育漫画：防走失、防拐骗 少儿安全教育专家GY局长 让孩子全面掌握保护自己方法
》
售價：HK$
41.8
《
多头政体——参与和反对（汉译名著18）
》
售價：HK$
61.6
《
政治经济学（汉译名著18）
》
售價：HK$
127.6
《
国内外高句丽渤海墓葬研究文献目录
》
售價：HK$
198.0
《
中国书法分体史（函套版）
》
售價：HK$
690.8
|
| 內容簡介： |
|
《磁共振成像护理实践管理规范》由三篇组成，覆盖了磁共振成像（MRI）护理的核心要素。**篇为概述，共2章，内容涉及基础理论、护理现状与发展。第二篇专注于磁共振成像的护理实践，共5章，详尽阐述了常规检查、常规部位检查、特殊患者检查、外周神经与血管磁共振检查及磁共振辅助下介入护理实践。第三篇为磁共振检查管理规范，共4章，介绍了场地设置与安全管理、常用设备的使用与管理规范、对比剂的安全管理及质控管理规范等关键内容。
|
| 目錄：
|
|
目录**篇 概述第1章 磁共振成像的基础理论 1第一节 磁共振成像的发展历程 1第二节 磁共振成像的基本原理 2第三节 磁共振成像的常用术语 3第四节 磁共振成像的设备与操作流程 5第五节 磁共振成像的适应证与禁忌证 8第六节 磁共振成像的发展趋势与未来展望 10第2章 磁共振成像的护理现状与发展 17第一节 磁共振成像的护理现状 17第二节 磁共振护理实践的特点与核心价值 19第二篇 磁共振成像的护理实践第3章 磁共振常规检查护理实践 23第一节 磁共振平扫检查护理实践 23第二节 磁共振增强检查护理实践 27第4章 磁共振常规部位检查护理实践 33第一节 头颈部磁共振检查护理实践 33第二节 颞下颌关节磁共振检查护理实践 39第三节 胸部磁共振检查护理实践 43第四节 腹部磁共振检查护理实践 49第五节 盆腔磁共振检查护理实践 56第六节 脊柱磁共振检查护理实践 61第七节 四肢关节与软组织磁共振检查护理实践 66第5章 特殊患者磁共振检查护理实践 71第一节 气管切开患者磁共振检查护理实践 71第二节 机械通气患者磁共振检查护理实践 77第三节 躁动患者磁共振检查护理实践 81第四节 癫痫患者磁共振检查护理实践 87第五节 幽闭恐惧症患者磁共振检查护理实践 92第六节 高龄患者磁共振检查护理实践 97第七节 胎儿磁共振检查护理实践 102第八节 婴幼儿磁共振检查护理实践 105第九节 认知障碍患者磁共振检查护理实践 110第十节 内耳水成像患者磁共振检查护理实践 116第十一节 经静脉内耳钆造影患者磁共振检查护理实践 120第十二节 经鼓室内耳钆造影患者磁共振检查护理实践 124第十三节 植入性医疗器械患者磁共振检查护理实践 128第十四节 磁共振小肠造影检查护理实践 133第6章 外周神经与血管磁共振检查护理实践 139第一节 颅脑血管壁斑块磁共振增强检查护理实践 139第二节 颈部血管壁斑块磁共振增强检查护理实践 142第三节 上肢血管磁共振检查护理实践 143第四节 下肢血管磁共振检查护理实践 146第五节 臂丛神经磁共振检查护理实践 149第六节 坐骨神经磁共振检查护理实践 153第七节 腰丛神经磁共振检查护理实践 157第7章 磁共振辅助下介入护理实践 162第一节 微波与冷冻消融术磁共振护理实践 162第二节 组织间粒子植入术磁共振护理实践 167第三节 经皮穿刺活检术磁共振护理实践 172第四节 颅脑外科术前定位与评估磁共振护理实践 176第五节 穿刺与置管引流术磁共振护理实践 179第六节 经皮腹腔神经丛毁损术磁共振护理实践 184第三篇 磁共振检查管理规范第8章 磁共振场地设置与安全管理 189第一节 磁共振检查设备场地分区与安全管理 189第二节 磁共振检查室环境卫生学监测与安全管理 191第三节 磁共振检查人员安全管理与操作规程 193第9章 磁共振常用设备的使用与管理规范 196第一节 无磁高压注射泵的使用与管理规范 196第二节 无磁呼吸机的使用与管理规范 200第三节 无磁吸痰装置的使用与管理规范 204第四节 无磁消毒机的使用与管理规范 208第五节 无磁监护设备的使用与管理规范 211第10章 磁共振检查对比剂的安全管理 216第一节 钆对比剂概述 216第二节 钆对比剂应用的风险评估及特殊人群管理 218第三节 钆对比剂使用的应急管理 220第11章 磁共振检查质控管理规范 223第一节 磁共振检查室管理制度 223第二节 磁共振检查护理质量管理方案 225第三节 磁共振检查护理质量管理评价标准 230第四节 磁共振检查护理质量考核标准 234第五节 磁共振检查护理持续质量改进案例分析 235参考文献293
|
| 內容試閱：
|
|
**篇 概述 第一章 磁共振成像的基础理论 第一节 磁共振成像的发展历程 磁共振成像（magnetic resonance imaging， MRI）技术的进化史堪称现代医学影像学革命性发展的范本，其发展是通过完美诠释了基础科学发现向临床转化的创新模式。这一跨世纪工程历经4个关键阶段，构筑起物理原理—技术创新—临床转化—智能革命的完整闭环。 一、量子物理奠基（1938～1969） 1938年拉比发现了核磁共振现象（NMR），完成了量子力学在宏观物理研究的关键突破。1946年，布洛赫与珀塞尔基于NMR原理的理论，不仅奠定了现代核磁共振物理基础，更开创了非侵入式物质分析的新范式。这一阶段的框架，在1952年获得诺贝尔物理学奖，印证其基础科学价值。 二、医学成像启航（1971～1980） 这一阶段始于1971年揭示生物组织弛豫时间的病理特异性，标志着NMR技术向医学诊断的战略转向。劳特伯于1973年提出的空间编码原理，*次实现从波谱分析到断层成像的范式突破。曼斯菲尔德于1975～1977年开发的EPI技术，将成像速度提升两个数量级，三者共同构建了NMR技术的“理论—方法—工程”三位一体架构。达马迪安团队在1977年完成的全身扫描仪原型，实现了从实验室模型到医疗设备的质变跨越。 三、临床体系构建（1980～2000） 商用MRI系统在20世纪80年代形成“场强提升—序列优化—速度突破”三维进化路径 超导磁体推动场强突破1.5T以上，FSE/GRE序列实现亚毫米分辨率，EPI技术催生各向异性成像。1999年实现1小时/全身FOLD效应，开启功能磁共振时代，推动神经科学进入活体脑机制研究新纪元。该阶段以2003年保罗？劳特伯和彼得？曼斯菲尔德因磁共振成像技术突破性成就获诺贝尔奖为里程碑，确认了MRI技术的临床革命性价值。 四、智能融合跃迁（2000年以后） 21世纪，磁共振成像技术呈现“超高场强—微型设备—智能解析”的协同演进 7T MRI实现皮层柱水平成像，便携式低场设备突破空间限制，DTI/fMRI等多模态技术构建生物信息矩阵。深度学习算法与MRI物理模型的深度融合，使影像诊断进入“数据驱动—量子计算—分子成像”的新维度。当前技术前沿已延伸至超极化成像、磁粒子成像等新兴领域，持续拓展成像对生命系统的解码能力。 第二节 磁共振成像的基本原理 MRI是通过检测生物体内氢原子核的磁共振现象，经射频激发、弛豫信号采集及空间编码重建图像的无创性成像技术。其核心技术架构包含以下关键环节 一、核自旋体系的磁化特性 生物组织内富含1H质子（主要分布于水分子及脂肪组织内），其自旋运动产生本征磁矩。在外加静磁场（B？）作用下，质子磁矩呈玻尔兹曼分布，沿磁场轴向形成纵向宏观磁化矢量（MZ）。 二、射频激励与磁矩偏转 当施加与拉莫尔进动频率匹配的射频脉冲（B？场）时，质子群发生磁共振现象，吸收射频能量的质子从低能态跃迁至高能态，宏观磁化矢量偏离静磁场轴向，产生可检测的横向磁化分量（MXY）。 三、弛豫信号生成机制 射频脉冲终止后，自旋系统通过弛豫过程回归热平衡状态。 1.纵向弛豫（T？） 自旋—晶格能量交换致MZ指数恢复，时间常数T？反映组织分子运动特性。 2.横向弛豫（T？） 射频脉冲关闭后，横向磁化矢量从最大值衰减到零的过程。自旋—自旋相互作用导致MXY相位失相干，信号呈指数衰减，接收线圈检测弛豫过程中MXY的旋进切割磁感线产生的自由感应衰减（FID）信号。横向磁化矢量衰减到最大值的37%所需的时间称为T？弛豫时间。 四、空间编码与图像重建 1.梯度磁场梯度系统 （1）层面选择梯度（GZ） 结合射频带宽实现空间定位。 （2）频率编码梯度（GX） 产生拉莫尔频率空间调制。 （3）相位编码梯度（GY） 引入方位相位位移。 2.傅里叶变换算法 将K空间信号转换为空间域图像矩阵。 五、组织对比度调控原理 通过时序参数优化实现组织特异性成像。 1.T？WI（短TE/TR） 强化T？弛豫差异，显示解剖结构。 2.T？WI（长TE/TR） 突出T？弛豫差异，敏感检测病理改变。 3.质子密度加权成像（PDWI） *小化弛豫权重，表征质子密度分布。 六、技术优势分析 1.非电离辐射 基于射频电磁波与静磁场作用，无电离损伤风险。 2.多维成像能力 支持任意方位断层扫描及三维容积成像。 3.多参数定量 可获取T？/T？值、扩散系数等定量影像参数。 4.高软组织分辨 空间分辨率达亚毫米级，具有优异的组织对比度。 第三节 磁共振成像的常用术语 MRI是基于磁共振物理现象发展而成的断层成像技术，其术语体系涵盖物理原理、脉冲序列参数、空间编码方法及图像质量控制等多个维度。深入理解相关专业术语对于解析图像对比度形成机制、制订个体化扫描方案及识别技术伪影具有重要临床意义。各参数间存在紧密关联性，如重复时间与回波时间的组合决定加权成像类型，参数优化及序列选择，三维空间编码、K空间填充方式影响图像重建质量等。通过系统性参数优化及序列实现，MRI可实现多模态、多参数的组织特征分析。 一、物理基础概念 1.主磁场（B？） 静磁场的场强单位为特斯拉（T），临床常用1.5T和3.0T系统。B？场强决定质子进动频率，直接影响信噪比（SNR）和化学位移效应。 2.射频脉冲（RF pulse） 具有特定频率（Larmor频率）及带宽的电磁波，通过发射线圈施加，使质子发生共振吸收能量，产生宏观磁矩偏转。 3.弛豫现象 质子系统恢复热平衡的动力学过程，包括纵向弛豫（T？）和横向弛豫（T？），构成MRI信号产生的物理基础。 二、弛豫时间参数 1.T？弛豫时间 是指纵向磁化矢量恢复至初始值63%所需时间，反映了质子与周围晶格的能量交换效率。脂肪组织T？值较短（约260ms，1.5T），脑脊液较长（4000ms）。 2.T？弛豫时间 是指横向磁化矢量衰减至初始值37%所需时间，表征质子间相位相干性维持能力。自由水T？值较长（约2000ms），而结合水显著缩短。 三、脉冲序列参数 1.重复时间（repetition time， TR） 是指连续射频激发脉冲的时间间隔，主要调控T？对比度（TR＜T？时产生显著T？权重）。 2.回波时间（echo time， TE） 是指射频激发中点至信号读出中点之间的时间，主要决定T？对比度（TE＞T？时产生显著T？权重）。 四、加权成像模式 1.T？加权成像（T？WI） 采用短TR（300～600ms）与短TE（10～20ms），突出解剖结构分辨，脂肪组织呈高信号，自由水呈低信号。 2.T？加权成像（T？WI） 长TR（2000ms）与长TE（80～120ms）组合，敏感显示组织含水量变化，水肿区域呈特征性高信号。 3.质子密度加权成像（PDWI） 长TR（2000ms）配合短TE（＜30ms），反映单位体积内质子密度差异，适用于软骨及关节成像。 五、空间编码技术 1.梯度磁场系统 由X、Y、Z三轴梯度线圈构成，通过线性磁场变化实现空间定位，包括层面选择、相位编码和频率编码3个正交方向。 2.层面选择梯度 与带宽射频脉冲协同工作，通过频率选择确定扫描层面位置及厚度。 3.相位编码梯度 在信号采集周期内施加梯度脉冲，通过相位差异进行空间编码，需多次重复获取K空间数据。 4.频率编码梯度 在信号读取期间施加，沿频率编码轴产生线性频率分布，实现该方向的空间分辨。 六、数据采集与重建 1.K空间 是指原始数据的复数矩阵存储空间，其中心区域决定图像对比度，周边区域贡献细节信息。填充方式影响图像重建的组合决定加权成像类型，参数优化及序列选择，MRI可实现多模态、多参数的组织特征分析。 2.视野（field of view， FOV） 是指成像区域的空间范围，当图像分辨率一定时，与体素大小成正比。相位方向FOV不足可能产生卷褶伪影，需采用过采样技术补偿。 3.采集矩阵 由相位编码步数与频率编码点数构成（如256×192），矩阵增大可提升空间分辨率，但会增加扫描时间。 七、特殊成像技术 1.脂肪抑制技术 （1）短反转恢复序列（STIR） 基于脂肪短T？特性，通过反转恢复序列选择性抑制脂肪信号。 （2）频率选择反转恢复（SPAIR） 采用频率选择饱和脉冲实现脂肪信号抑制，具有更高特异性。 （3）脂水分离成像 利用脂肪与水化学位移致两者进动频率不同成像，预先饱和脂肪再施加采集脉冲，施加回波和不同TE后信号。 （4）Dixon技术 通过调整自旋回波序列TE，获得水脂相位一致和相反的图像，经两组图像相加或相减得到水质子图像和脂肪质子图像。 2.对比增强成像 静脉注射钆螯合物对比剂（如Gd-DTPA），通过缩短组织T？值提高病灶与背景对比，适用于血脑屏障破坏及血供丰富病灶检测。 3.快速成像序列 （1）梯度回波（GRE） 利用梯度场重聚信号，成像速度快，对磁化率效应敏感。 （2）平面回波成像（EPI） 单次激发获取整个K空间，适用于功能MRI及弥散成像。 八、常见伪影及对策 1.运动伪影 表现为相位编码方向的运动重影，可采用门控技术、并行采集或导航回波技术抑制。 2.磁化率伪影 组织界面（如空气—组织）或金属植入物周围磁场畸变导致信号丢失及几何失真，可通过增加带宽、缩短TE或使用SE序列改善。 3.卷褶伪影 解剖结构超出相位方向FOV导致信号重叠，可通过扩大FOV或相位过采样消除。 九、高级成像技术 1.弥散加权成像（DWI） 通过施加双极性梯度脉冲抑制水分子布朗运动，表现为“扩散受限”区域信号（组织扩散受限程度），对急性脑梗死评估具有早期诊断价值。 2.功能磁共振成像（fMRI） 基于血氧水平依赖（BOLD）效应，通过脑血氧血红蛋白浓度变化反映神经活动，空间分辨率可达1～3mm。 3.磁共振血管成像（MRA） 利用流动相关的增强效应显示血管结构。 4.灌注加权成像（PWI） （1）相对对比法（PC） 基于血流引起的相位偏移进行定量血流分析。 十、图像质量控制 1.信噪比（signal-to-noise ratio， SNR） 是指用于描述信号质量的参数，即信息信号与噪声之比，其值越高，信息的检出率越高。 2.空间分辨率（spatial resolution） 主要体现一幅图像区分*小两点的能力，或显示*小像素尺寸的能力。空间分辨率的大小主要受像素尺寸或体素尺寸的影响。 3.对比噪声比（contrast-to-noise ratio， CNR） 用来量化不同组织之间的灰度差异，可以用对比噪声比（contrast-to-noise ratio， CNR）来量化不同组织之间的灰度差异。 第四节 磁共振成像的设备与操作流程 一、磁共振成像设备 MRI是指利用生物体内特定原子核在磁场中所表现出的磁共振现象产生信号，经空间编码、重建成获得影像的一种成像技术。其不仅能从任何方向截面显示解剖病变和质子密度图，还可以得到反映组织生理、生化信息的T？、T？图像，因此，在某些方面优于CT。 （一）主要组成部分 1.磁
|
|
購物車/收銀台(0) | 在線留言板
| 付款方式
| 運費計算
| 聯絡我們
| 幫助中心 |
加入書簽
HOME
新書上架
暢銷書架
