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| 編輯推薦： |
寺尾秀一教授是日本消化内镜领域的资深专家，其研究聚焦于胃炎的内镜诊断与病理机制的深
度关联性探索。他在本书中系统解构幽门螺杆菌（Hp）胃炎、自身免疫性胃炎（AIG）及非幽门螺
杆菌胃炎（NHPH）的演进规律，构建了多维立体的胃炎认知体系。书中独创的“临床谜题-机制解
析-表象溯源”三维论证模式，通过11个典型病例的递进式剖析，将胃黏膜从微观细胞事件到宏观形
态变迁的动态轨迹尽收眼底。这种打破学科壁垒的叙事策略，既体现了作者对疾病本质的深刻洞见，
更彰显了现代消化病学“见微知著”的学科特质。
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| 內容簡介： |
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在本书中，专注于讨论那些常见的误区，并采用问答形式进行了深入的分析。对于自身免疫性胃炎和非幽门螺杆菌胃炎（NHPH）等新出现疾病，作者不仅将其纳入讨论，还特别强调了要提供全面的概述，以帮助读者获得清晰的认识。本书的另一显著亮点在于内镜技术与病理学的深度融合。九嶋亮治教授作为病理审核专家，为书中内镜-病理对照图像提供了严谨的学术支持。本书通过大量内镜案例与组织病理对照，动态呈现了胃黏膜炎症的演变规律。这种“宏观-微观”“内镜-病理”的双重视角，无疑是研究消化内镜学和消化病学的正确路径，对所有致力于消化内镜诊疗的医生而言具有重要的借鉴和学习价值。
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| 關於作者： |
徐美东，同济大学附属东方医院消化内镜中心主任、消化内科主任，教授，博士生导师，医学博士，中国致公党党员。现任上海市东方医院（同济大学附属东方医院）副院长。
徐勤伟，上海市东方医院消化内科副主任医师，上海市医学会内镜分会早癌协作组副组长，中华医学会消化内镜学分会早癌协作组委员，国家卫计委消化道早癌内镜诊治能力建设项目特聘专家。
胡晓，四川省医学科学院·四川省人民医院消化内科副主任医师，硕士研究生导师。
张惠晶，医学博士、中国医科大学附属第一医院副主任医师、硕士研究生导师。
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| 目錄：
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目录
前言………………………………………………………………………………………………寺尾秀一 … iii
关于病理审核………………………………………………………………………………………… 九嶋亮治 … v
序1… …………………………………………………………………………………………………… 徐美东 … vi
序2… ……………………………………………………………………………………………………… 胡晓 … vii
第1章问题
问题1 哪一张是年轻时的内镜图像？… ……………………………………………………………… 2
问题2 该病例的Hp感染情况如何？… ………………………………………………………………… 3
问题3 3个病例中，哪个是Hp现症感染？…………………………………………………………… 4
问题4 遇到黏液较多的病例——哪个病例适合进行Hp除菌治疗？ ………………………………… 5
问题5 两组完全不同病理特征的内镜图像——现在和1年前的内镜图像的正确组合是什么？ …… 6
问题6 该病例是以下哪一种？ … ……………………………………………………………………… 7
问题7 3例不同病理特征的胃体部NBI放大图像——哪个病例适合进行Hp除菌治疗？…………… 8
问题8 3例不同病理特征的病例中哪一例需要进行活检？…………………………………………… 9
问题9 哪个正在接受GERD治疗？ … ………………………………………………………………… 10
问题10 2例均为呈现红色调的隆起性肿瘤样病变。哪一例与背景黏膜的组织学图像正确匹配？ … …… 11
问题11 2例都是隆起性病变，隆起平缓，中心略微凹陷。哪一例与背景黏膜的组织学图像
正确匹配？ … …………………………………………………………………………………… 12
第２章答案与解析
答案与解析1 哪一张是年轻时的内镜图像？… ……………………………………………………… 14
答案与解析2 该病例的Hp感染情况如何？… ………………………………………………………… 17
答案与解析3 3个病例中，哪个是Hp现症感染？…………………………………………………… 20
答案与解析4 遇到黏液较多的病例——哪个病例适合进行Hp除菌治疗？ ………………………… 24
答案与解析5 两组完全不同病理特征的内镜图像——现在和1年前的内镜图像的正确组合
是什么？ … ……………………………………………………………………………… 26
答案与解析6 该病例是以下哪一种？ … ……………………………………………………………… 28
答案与解析7 3例不同病理特征的胃体部NBI放大图像——哪个病例适合进行Hp除菌治疗？…… 30
答案与解析8 3例不同病理特征的病例中哪一例需要进行活检？…………………………………… 33
答案与解析9 哪个正在接受GERD治疗？ … ………………………………………………………… 38
答案与解析10 2例均为呈现红色调的隆起性肿瘤样病变。哪一例与背景黏膜的组织学图像
正确匹配？ … …………………………………………………………………………… 42
答案与解析11 2例都是隆起性病变，隆起平缓，中心略微凹陷。哪一例与背景黏膜的组织学
图像正确匹配？ … ……………………………………………………………………… 47
第3章总论
Ⅰ．Hp胃炎内镜诊断要点… …………………………………………………………………………… 52
不理解应优先观察的表现，就无法应用“京都胃炎分类”…………………………………… 52诊断Hp现症感染时，应优先考虑弥漫性发红和黏膜肿胀这两个表现… …………………… 54有些观察结果可以用于诊断Hp感染，有些则不宜用于诊断… ……………………………… 54Hp现症感染为什么是“红色”的？——弥漫性发红的本质… ……………………………… 57点状发红可能在Hp既往感染中持续存在或者新出现… ……………………………………… 59不要依赖地图样发红来诊断Hp既往感染… …………………………………………………… 60
专栏1 年龄增长现象—— 一个持续了10年的未解之谜………………………………………… 63
外传1 弥漫性发红——漫长的认知过程… ……………………………………………………… 64
讨论1 弥漫性发红的成因——仅凭充血现象无法解释地图样发红… ………………………… 67
讨论2 弥漫性发红和点状发红的区别… ………………………………………………………… 74
专栏2 图像增强的技巧… ………………………………………………………………………… 76
Ⅱ．自身免疫性胃炎的内镜诊断和组织学图像… …………………………………………………… 78
早期AIG—最初的变化发生在黏膜深层……………………………………………………… 78中期（活动期）AIG分期通过残留的胃底腺进行评估………………………………………… 79进展期和终末期AIG需要注意“泥沼除菌”和固着黏液……………………………………… 79胃窦部未必正常…………………………………………………………………………………… 79残存胃底腺的内镜图像和组织学表现…………………………………………………………… 80进展期和终末期AIG的内镜图像和组织学表现………………………………………………… 87AIG中观察到的其他内镜表现（固着黏液、散在的微小白色隆起、
增生性息肉、多样化的胃窦部）………………………………………………………………… 88
AIG胃体部的NBI放大图像表现… ……………………………………………………………… 90病理学分期………………………………………………………………………………………… 92
外传2 日本AIG研究的转折点… ………………………………………………………………… 94
讨论3 AIG胃体部NBI放大图像的各种表现……………………………………………………… 96
专栏3 “超”早期的AIG——第2层的“塌陷”（缩短）……………………………………… 100
Ⅲ．NHPH胃炎…………………………………………………………………………………………… 104
NHPH胃炎的诊断与检查方法——注意与Hp胃炎的区别… ………………………………… 104迄今为止所报告的内镜下特征…………………………………………………………………… 105通过内镜把握组织学上胃炎的分布……………………………………………………………… 105通过内镜掌握除菌后的变化……………………………………………………………………… 109与Hp胃炎的内镜图像差异… …………………………………………………………………… 112病理图像报告……………………………………………………………………………………… 115
讨论4 胃窦部的炎症和萎缩… …………………………………………………………………… 116
Ⅳ．PPI相关性胃病、嗜酸性粒细胞性胃炎…………………………………………………………… 120
PPI、P-CAB的影像……………………………………………………………………………… 120嗜酸性粒细胞性胃炎……………………………………………………………………………… 123
参考文献……………………………………………………………………………………………… 126
后记…………………………………………………………………………………………………… 130
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