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編輯推薦: |
希望本书能为每一位愿意投身肺移植事业的学者提供指引和参考,以对提高我国肺移植患者的管理水平发挥重要的作用。
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內容簡介: |
本书由来自世界各地的顶尖的肺移植外科专家撰写,分11章讲解急性失代偿肺移植候选者的住院管理、同种异体肺移植排斥反应、潜在肺供体管理、肺移植受者的术后管理、肺移植候选者的门诊药物管理、捐献者管理、并发症处理等。为肺移植专业医生提供最新和有价值的参考,将保留移植肺功能和实现长期存活作为目标,改善肺移植患者的结局。
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關於作者: |
贾斯琳·库克雷亚,美国加州大学旧金山分校胸外科主任、胸移植项目主任、外科教授、心血管外科分部主任。艾达·维纳多,美国加州大学旧金山分校医学部肺移植外科专家, 医学助理教授。周建平,心胸外科主任医师,广东医科大学兼职教授,硕士生导师。东莞市人民医院(南方医科大学第十附属医院)副院长。
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目錄:
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第1 章 等待名单上的肺移植候选者的门诊药物管理 ………………………… 1
1.1 引言 ………………………………………………………………………… 1
1.2 药物管理 …………………………………………………………………… 2
1.3 讨论 ………………………………………………………………………… 9
第2 章 急性失代偿肺移植候选者的住院管理 …………………………………… 15
2.1 引言 …………………………………………………………………………15
2.2 疾病严重程度对肺移植后预后的影响 ……………………………………17
2.3 急性失代偿肺移植候选者的医疗管理 ……………………………………19
2.4 移植前桥接 …………………………………………………………………22
2.5 急性失代偿期间的康复 ……………………………………………………26
2.6 除名触发因素 ………………………………………………………………27
2.7 总结 …………………………………………………………………………28
第3 章 急性呼吸窘迫综合征的肺移植 …………………………………………… 34
3.1 引言 …………………………………………………………………………34
3.2 总结 …………………………………………………………………………40
第4 章 潜在肺捐献者的管理 ………………………………………………………… 45
4.1 引言 …………………………………………………………………………45
4.2 通气管理和血气交换 ………………………………………………………46
4.3 液体管理 ……………………………………………………………………48
4.4 死亡原因及其影响 …………………………………………………………50
4.5 支气管镜检查 ………………………………………………………………50
4.6 胸部放射成像 ………………………………………………………………51
4.7 微生物培养结果与抗生素 …………………………………………………51
4.8 输血对供肺管理的影响
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內容試閱:
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作为一名胸外科医生,不断挑战自我是成长的动力,目前外科领域最高和最有挑战
性的技术之一就是器官移植。2007 年5 月1 日前,东莞市人民医院也曾开展了器官移植
工作,我亲自参与了供体的获取、心脏移植手术等实际工作。从此,器官移植成为我向
往突破的一项技术。与此同时,我也时刻关注器官移植尤其是肺移植相关的前沿技术及
其法律法规要求。自2007 年5 月1 日实施《人体器官移植条例》以来,国家在供体来源、
供体管理、医院资格认定、医师培训和认定等方面日趋成熟,许多医院因此停止了器官
移植工作,东莞市人民医院也包含在内。经过多年的探索,我们国家在器官捐献和移植
工作方面取得了非常大的成果,也制定了多部法律法规。2023 年国务院令第767 号《人
体器官捐献和移植条例》和《人体器官移植技术临床应用管理规范(2020 年版)》等重
要法律文件和技术管理规范的发布,进一步完善了我国器官移植法治体系。
2021 年5 月,我进入南开大学攻读医院管理硕士学位,接触了更先进的国际前沿医
院管理理念,改变了我对器官移植的看法。器官移植不仅仅只是一项技术,而是集法规、
伦理、管理及技术于一体的综合项目,使我心中对肺移植的向往多了更多内涵。为追随
国家高质量发展的脚步,我屡次建议将器官移植作为我院医疗新技术发展的重点工作。
目前,器官移植已成为我院“十四五”规划和高水平医院建设的重点工作之一。
在此过程中,我有幸认识了我国肺移植第一人陈静瑜教授。在与陈静瑜教授的交流中,
使我对肺移植工作的艰难历程以及国家对此项工作的高度关注有了更进一步的了解,同
时地方政府的支持和社会共同参与也是肺移植快速发展的动力。纵观我国肺移植的发展,
自2002 年9 月无锡市人民医院陈静瑜教授开展了我国第一例肺移植手术以来,2022 年
全国进行肺移植710 例,到2023 年前十个月我国肺移植手术已经达到789 例。开展肺
移植工作是医院从上至下资源整合建立发展规划的过程,是新质生产力的重要体现。
2024 年年初,我萌生了为肺移植工作尽绵薄之力的想法,也算是自己职业生涯的
一次飞跃。在请教了中山大学附属肿瘤医院的张兰军教授并获得了他的肯定后,我备受
鼓舞。
2024 年3 月,一批来自我院的优秀中青年专家,配合医院器官移植的建设需要,共
同翻译了这部《肺移植:胸外科临床问题》。本书详细介绍了等待肺移植患者的管理,
术中麻醉、监测,肺移植术后患者的院内和院外管理,并专门讲述了肺移植术后的专科护理,是一部为肺移植的临床工作提供专业支持的工具书。翻译本书的初衷是让参与者
对标国际最新理念,初步了解肺移植的指南,掌握适应证和禁忌证、手术时机、术前检查、
术后康复护理和药物应用,以及如何进行多学科联动协助等内容,为推动医院肺移植工
作打下基础,也为我国的肺移植工作尽绵薄之力。
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