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| 編輯推薦： |
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1.作者专业 由广东省中医学骨伤科医师执笔，而广东省中医院骨伤科是目前国内最大的专业骨科临床科室之一，现为国家中医药管理局\”十一五\\”重点专科建设单位。2. 国医大师韦贵康作序推荐。3.重点介绍骨质疏松的综合防治策略，比如三级预防策略、饮食和营养干预、运动干预、生活方式指导，以及骨质疏松症的药物治疗和骨折手术方案，提高老年人发生骨质疏松性骨折的概率，提升老年人生活质量！4.同时配备操作视频 图文结合，适合作为社区医院、县级的中心医院医生的工具书，为不同阶段的骨质疏松症患者提供合适、有效的预防和治疗方案。
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| 關於作者： |
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郭达·医学博士、主任医师、博士生导师。·广东省中医院二沙岛医院运动医学科主任。·工程院院士及岐黄学者朱立国弟子，岐黄学者林定坤弟子，广东省名中医刘金文，刘军学术继承人。李永津·主任中医师，博士/硕士研究生导师，博士后合作导师。·广东省中医院骨伤科专科医院副院长。·工程院院士及岐黄学者朱立国弟子，国医大师韦贵康弟子，岐黄学者林定坤弟子，广东省名中医林定坤名医工作室负责人，广东省名中医邓晋丰学术继承人。·第五届广东省保健会诊专家。·中国中西医结合学会骨伤科分会脊柱微创专业委员会副主任委员。·中国老年学和老年医学学会老年骨科分会常务委员兼执行干事、脊柱微创学组副组长。郑晓捷·广东省中医院二沙岛医院运动医学科护士长，副主任护师。·世界中医药学会联合会骨关节疾病专业委员会常务理事。·广东省护士协会骨骼健康管理分会副会长。·广东省护理学会第九届理事会骨科康复护理专业委员会常务委员。·广东省中医药学会骨科康养护理专业委员会常务委员。
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| 目錄：
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1 骨质疏松症概述 001
1.1 定义 001
1.2 流行病学 002
1.3 发病机制 002
1.4 临床表现及辅助诊断检查 006
参考文献 008
2 老年性骨质疏松症的防治策略 010
2.1 老年性骨质疏松症的干预目标 011
2.2 老年性骨质疏松症的三级预防策略 011
2.2.1 一级预防 011
2.2.2 二级预防 013
2.2.3 三级预防 014
2.3 老年性骨质疏松性骨折危险因素及风险评估 016
2.3.1 老年性骨质疏松性骨折危险人群分级 016
2.3.2 骨质疏松性骨折的危险因素 020
2.3.3 老年性骨质疏松性骨折风险评估 025
2.4 老年性骨质疏松症的饮食和营养干预 031
2.4.1 蛋白质 032
2.4.2 钙 032
2.4.3 维生素D 034
2.5 老年性骨质疏松症的运动干预 035
2.5.1 运动对骨质疏松症的防治作用 035
2.5.2 不同强度的运动对于骨密度的改善作用 036
2.5.3 运动方式 037
2.6 老年性骨质疏松症的生活方式指导 038
2.6.1 戒烟 038
2.6.2 戒酒 038
2.6.3 充足的日照 039
2.6.4 避免过量饮用咖啡及碳酸饮料 040
2.7 老年性骨质疏松症的防跌倒措施 040
2.7.1 降低跌倒风险的措施 041
2.7.2 预防跌倒的措施 043
参考文献 046
3 骨质疏松症的治疗策略和药物选择 048
3.1 骨质疏松症的治疗策略 048
3.2 治疗骨质疏松症的代表性药物 050
3.2.1 骨吸收抑制剂 050
3.2.2 骨形成促进剂———甲状旁腺激素 067
3.2.3 双重作用药物 069
3.2.4 其他机制类药物 071
3.3 关于抗骨质疏松药物疗程和监控 077
3.3.1 抗骨质疏松过程的监控 077
3.3.2 抗骨质疏松治疗过程的“药物假期” 078
3.4 关于抗骨质疏松症药物的联合和序贯治疗 080
3.4.1 抗骨质疏松症药物的联合治疗 080
3.4.2 抗骨质疏松症药物的序贯治疗 081
参考文献 084
4 骨质疏松性骨折手术处理方案 086
4.1 总论 086
4.1.1 骨质疏松性骨折概述 087
4.1.2 骨质疏松性骨折的诊断 088
4.1.3 骨质疏松性骨折的处理流程 091
4.2 骨质疏松性椎体骨折的处理 093
4.2.1 概述 093
4.2.2 骨质疏松性椎体骨折的治疗 095
4.3 骨质疏松性髋部骨折的处理 102
4.3.1 概述 102
4.3.2 股骨颈骨折 103
4.3.3 股骨粗隆间骨折 112
4.4 上肢骨折的处理 116
4.4.1 肱骨近端骨折 116
4.4.2 桡骨远端骨折 123
4.5 老年性骨质疏松性骨折与内科疾病的相关性研究 127
4.5.1 性别因素 128
4.5.2 年龄因素 129
4.5.3 内科基础疾病因素 129
4.5.4 跌倒因素 132
4.5.5 综合治疗 132
参考文献 133
5 老年性骨质疏松症联合老年骨性关节炎的综合社区管理 137
5.1 骨性关节炎患者和老年性骨质疏松症的关系 137
5.1.1 骨质疏松症的病理基础及影响因素 138
5.1.2 骨性关节炎的病理基础及影响因素 138
5.2 骨性关节炎和老年性骨质疏松症的社区化管理和诊疗 139
5.2.1 社区卫生服务中心对骨性关节炎及骨质疏松症的诊断和筛查 139
5.2.2 膝骨关节炎及骨质疏松症在社区卫生服务中心的治疗 146
参考文献 155
6 老年性骨质疏松症的中医诊疗思路 156
6.1 中医对老年性骨质疏松症的定义 156
6.2 病因病机 157
6.2.1 从“治痿独取阳明”角度治疗老年性骨质疏松症 157
6.2.2 从“命门火衰，督脉阳虚”角度治疗老年性骨质疏松症 158
6.3 中医辨证分型 160
6.4 中医辨证治疗方案 160
6.4.1 治疗原则 160
6.4.2 内治法 161
6.4.3 中医外治法 161
6.5 中医康复法 164
6.5.1 林氏健体八段功 164
6.5.2 五禽戏 165
6.5.3 太极拳 165
6.5.4 易筋经 165
6.6 名家经验及医案典籍 166
6.6.1 岐黄学者、广东省名中医林定坤医案举例 166
6.6.2 名老中医丁锷医案举例 168
6.6.3 名老中医刘柏龄医案举例 169
6.6.4 名老中医李国衡医案举例 170
6.6.5 名老中医胡建华医案举例 173
6.6.6 名老中医施杞医案举例 174
参考文献 175
7 老年性骨质疏松症的康复治疗 176
7.1 康复评定 176
7.1.1 功能评定 177
7.1.2 结构评定 184
7.1.3 活动评定 184
7.1.4 参与评定 185
7.1.5 跌倒风险评估 187
7.1.6 骨折风险评估 187
7.2 康复诊断 187
7.3 康复治疗 188
7.3.1 治疗目标及原则 188
7.3.2 康复教育 188
7.3.3 运动治疗 189
7.3.4 物理因子治疗 190
7.3.5 作业治疗 195
7.3.6 康复支具和辅具 195
7.3.7 心理治疗 195
7.4 骨质疏松性骨折围手术期康复计划 195
7.4.1 髋部骨折 196
7.4.2 桡骨远端骨折 196
7.4.3 脊柱骨折 197
7.4.4 肱骨近端骨折 197
参考文献 198
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| 內容試閱：
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随着我国老龄化进程的加速，老年性骨质疏松症的患病率快速攀升，已成为重要的公共健康问题，老年骨质疏松性骨折已成为老年群体健康的“隐形杀手”。老年性骨质疏松症发病的广泛性、潜在性，以及骨折后的危害性，亟需广大医务工作者的重视。基层医疗机构受限于设备条件和诊疗经验，临床医生在面对这类特殊骨折时往往面临“知易行难”的困境——虽了解疾病基础理论，却在具体诊疗策略的选择和操作上举棋不定。本书编写团队由临床经验丰富的医疗、护理、康复专业人员构成，力求编写一本基层医生“看得懂、用得上、有效果”的实战指南。
本书内容回应临床实践需求，突出以下特色。
（1）全面覆盖，分层诊疗 从骨质疏松症的发病机制、风险评估到骨折的急诊处理、手术方案及长期康复，全书构建了完整的诊疗链条。特别强调“三级预防”策略，结合FRAX、QFracture等国际主流评估工具，帮助医生精准识别低、中、高及极高风险人群，制定个体化干预方案。
（2）中西医结合，优势互补 在详细解析抗骨质疏松药物的适应证、用法及注意事项的同时，专章探讨中医辨证论治思路，涵盖林氏健体八段功、五禽戏等传统康复功法，以及经典方剂的应用，体现“固本培元、内外兼治”的中医特色。
（3）实操性强，贴近基层 书中融入大量典型病例与中医保守治疗及手术案例视频，逐步拆解诊疗难点；针对药物联用、序贯治疗及药物假期等临床常见困惑，提供明确操作建议。
本书由广东省中医院骨科团队联合多学科专家编写，以简洁的语言、清晰的逻辑，将复杂理论转化为可操作的临床路径。我们深信，此书不仅能成为基层医生案头的实用指南，也将为提升我国骨质疏松性骨折的综合防治水平贡献一份力量。
愿每一位读者都能从中获益，让更多老年患者重获“铮铮铁骨”，安享健康晚年。
郭达 李永津
2025年2月
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