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| 編輯推薦： |
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本书既注重理论研究，又强调临床应用；既发挥中医的作用，又兼顾中西医结合；既规范诊断标准，又提出治疗方案，可供广大从业者参考。
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| 內容簡介： |
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编者针对诊疗难度较高的 8 种风湿骨病，即骨关节炎、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、系统性红斑狼疮、银屑病关节炎、痛风和高尿酸血症、干燥综合征、IgA 血管炎，从发病原因、病理机制、国际诊疗标准、国内诊疗标准、临床表现、实验室检查、临床分型和分期、西医诊断、中医诊断等多个维度进行了具体论述。全书共 9 章，梳理了诊断路径，并对照大量临床病例予以解读，同时参照国际、国内前沿诊疗标准，进一步强调了中西医结合的重要性。本书旨在为临床医生提供实用的风湿骨病诊疗指南，以提升其在预防、诊断、治疗和康复等方面的业务能力，推动诊断标准化、治疗科学化、知识普及化，可供临床医生、护理人员及对风湿骨病感兴趣的读者阅读参考。
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| 目錄：
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目? 录
第 1 章 风湿骨病概述 001
第 2 章 骨关节炎 004
第 3 章 类风湿性关节炎 027
第 4 章 强直性脊柱炎 053
第 5 章 系统性红斑狼疮 070
第 6 章 银屑病关节炎 089
第 7 章 痛风和高尿酸血症 105
第 8 章 干燥综合征 124
第 9 章 IgA 血管炎 141
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| 內容試閱：
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第 1 章? 风湿骨病概述
【定义】
风湿骨病属中医学的“痹病”（也称“痹证”）范畴，是以肢体筋骨、关节、肌肉等处发生疼痛、酸楚、重着、肿胀、麻木，或屈伸不利、僵硬、变形、活动障碍、肢体痿废、畸形，甚则累及脏腑的一类疾病的总称。痹，作为病名，最早出现于《素问·痹论》，书中记载：“风寒湿三气而至，合而为痹也。其风气胜者为行痹，寒气胜者为痛痹，湿气胜者为着痹”“所谓痹者，各以其时重感于寒湿之气也”。西医学的风湿性疾病泛指影响骨、关节及周围软组织，如肌腱、滑膜、筋膜等的一组疾病，原因不明，可能与感染、免疫、代谢、内分泌、环境、遗传因素有关。各种原因所致的骨关节炎（osteoarthritis，OA）是风湿性疾病中重要的组成部分，包括弥漫性结缔组织病，如类风湿性关节炎、风湿性多肌痛、系统性红斑狼疮（systemic lupus erythematosus，SLE）；内分泌与代谢性疾病，如痛风性关节炎、肿瘤相关性关节炎等，均可归于中医“痹证”范畴。
【综合表现】
风湿骨病是一组累及关节和周围软组织的疾病，其特点是多系统受累，症状多变，涵盖了从关节疼痛、肿胀、皮肤损害、内脏受累等多种临床表现。
1. 病因多样性导致症状多变 风湿骨病的病因复杂，涉及遗传、环境、免疫等多种因素。《黄帝内经》中有云，“风为百病之长”，“寒气客于脉外则脉寒，寒气客于脉中则脉热”，“湿气重着，下先受之”，这表明风、寒、湿、热等邪气均可导致风湿骨病，不同邪气作用于人体，可引发不同的症状表现，如风邪引起的游走性关节痛、寒邪引起的固定性剧痛、湿邪引起的关节肿胀和沉重感。
2. 病变广泛导致多脏器受累 风湿骨病不仅局限于关节，还可能累及皮肤、肌肉、韧带、肌
腱、内脏等多个部位。《诸病源候论》中提到“风则伤肝，寒则伤肾，湿则伤脾”，说明风湿骨病可影响多个脏器，导致多系统受累，从而表现出不同的临床症状，如皮肤红斑、肌肉疼痛、胸痛、呼吸困难等。
3. 病程进展导致症状演变 风湿骨病的病程进展性是其临床表现多样性的另一重要原因。《素问·痹论》中提到“痹，久也”，说明风湿骨病的病程较长，随着病程的延长，症状可由轻到重，由单一到多样，如从最初的关节疼痛、肿胀发展到后期的关节畸形、功能障碍。
4. 个体差异性导致临床表现个性化 《景岳全书》中指出“人之禀赋不同，受邪之后，其变万端”，说明风湿骨病患者的个体差异性，如年龄、性别、体质、生活习惯等，均可影响疾病的临床表现。即使是同一疾病，不同患者的具体症状和病程进展也可能截然不同。
综上所述，风湿骨病的临床表现多样性是由多重因素共同作用的结果，这些因素不仅体现了风湿骨病的病理机制，也为疾病的诊断和治疗提供了重要线索。
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