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『簡體書』医保综合控费与信息化

書城自編碼： 3704291
分類：簡體書→大陸圖書→教材→研究生/本科/专科教材
作者：曲超，陈立波，廖定鑫等
國際書號(ISBN)： 9787030680433
出版社：科学出版社
出版日期： 2021-11-01

頁數/字數： /
書度/開本： 16开釘裝：精装

售價：HK$ 228.9

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內容簡介：

《医保综合控费与信息化》提出了医保多模式综合控费体系建设，即围绕医保控费目标建立多种模式相结合的、综合手段与措施并存的医保控费体系，包括了宏观与微观相结合、医疗费用与医疗行为相结合、医疗费用与医疗质量相结合、医保与医疗相结合、医保与商保相结合、线上与线下相结合等多种医保控费模式。《医保综合控费与信息化》章介绍了医疗保障制度相关基础知识，第二章深入探讨了医保控费体系建设内容，从第三章起就上述多种医保控费模式的理论基础、控费内容以及对应的信息化辅助系统设计进行了论述。

目录
章概论 1
节医疗保障制度简介 1
第二节医疗保险业务简介 23
第三节医疗保障信息化建设 47
第二章医保控费体系简介 55
节医保控费基本概念 55
第二节医保控费总体思路 64
第三节医保控费体系简介 72
第四节医保多模式综合控费体系简介 73
第五节医保综合控费体系建设方法 77
第三章宏观与微观相结合模式 80
节模式介绍 80
第二节宏观控费 81
第三节中观控费 90
第四节微观控费 105
第五节医保大数据分析平台 108
第六节基于指标体系的医保监控系统 135
第七节医保支付标准测算系统 151
第八节医保智能审核系统 166
第四章医疗费用与医疗行为相结合模式 170
节模式介绍 170
第二节行为监控模式 171
第三节医保智能行为监控系统 179
第五章医疗费用与医疗质量相结合模式 198
节模式介绍 198
第二节控费内容 208
第三节医保医疗质量评价系统 214
第六章医保与医疗相结合模式 219
节模式介绍 219
第二节控费内容 221
第三节医保门诊慢病智能管理系统 228
第七章其他医保控费模式 234
节医保与商保相结合模式 234
第二节线上与线下相结合模式 239
第八章总结 242
参考文献 245
后记 249

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