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『簡體書』抗凝(栓)门诊药师实践管理手册

書城自編碼: 3513433
分類:簡體書→大陸圖書→醫學藥學
作者:
國際書號(ISBN): 9787519267155
出版社: 世界图书出版公司
出版日期:

頁數/字數: /

售價:HK$ 61.4

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內容簡介:
本书结构可针对问题迅速查找解决方案。本书包括三部分内容,分别从药物、疾病和围术期三个角度阐述抗凝管理的重点,便于药师实际工作遇到问题时迅速查找。具体章节为:不同抗凝(栓)药物的门诊监护规范、相关疾病抗凝(栓)治疗决策和监护规范和围手术期的抗栓药物管理。
药学专业人员编写,参考*的学术指南。本书编写过程采用多中心合作的方式,经过有抗凝(栓)门诊或抗凝专业临床药师的不同中心通过回顾国内外全面的、*的临床指南和专家共识,制订出抗凝门诊的实践手册,为药师提供临床思路和药学监护路径,协助医师解决实际问题;手册的出版也有助于规范、有效地解决抗凝(栓)临床问题,控制和规避抗凝(栓)门诊建立过程中能出现的问题,保证药师服务质量,提高药师素养;也有助于发现临床研究中的问题,为新研究提供方向和更完善的方法学指导。
關於作者:
郑英丽,从事医院药学工作20余年,负责医院药事管理工作。专注心血管药学,近年尤其关注抗凝患者管理;在Thrombosis Research等核心期刊发表文章50余篇;参编《精准医疗与药物治疗个体化实操手册》等书籍部分章节。
目前为中国心胸血管麻醉学会心血管药学分会主任委员。
目錄
缩略词
第I部分 抗栓药物的门诊监护规范
第1章 华法林
第2章 非维生素K拮抗剂口服抗凝药物
第3章 抗血小板药物重点咨询问题
第II部分 抗栓治疗决策和监护规范
第4章 非瓣膜性房颤的治疗决策和监护规范
第5章 瓣膜病患者的抗栓决策和监护规范
第6章 静脉血栓栓塞性疾病的抗栓策略和监护规范
第7章 房颤或静脉血栓合并急性冠脉综合征
PCI的抗栓策略和监护规范
第III部分(第8章)围术期的抗栓药物管理
附:抗凝(栓)门诊标准操作规程药学专家共识
前言凝血因子II、VII、IX、X需经过-羧基化后才能转变为具有正常生物活性的凝血因子,完成羧基化的条件除二氧化碳、氧分子及羧基化酶等外,还需要还原型维生素K(VKH2)作为辅因子参与该过程,因此以上凝血因子又称为维生素K依赖性凝血因子。正常情况下,持续提供用于合成凝血因子的还原型维生素K(KH2)被氧化成环氧型维生素K(KO),随后通过维生素K环氧化还原酶(VKOR)转化成维生素K,然后通过维生素K1还原酶还原至维生素KH2,即为体内的维生素K循环。
华法林也被称为维生素K拮抗剂,其通过抑制维生素K环氧化物还原酶复合体1(VKORC1)阻碍维生素K循环,阻断维生素K的循环利用过程,致使体内KH2缺乏,凝血因子II、VII、IX、X前体不能正常羧化为具有活性的凝血因子,从而影响凝血过程。
值得注意的是,对于肝脏已经合成的凝血因子无抑制作用,当之前形成的活性凝血因子按照它们的生物半衰期(其中凝血因子II、VII、IX、X的消除半衰期分别为6h、24h、40h、60h)耗尽时,华法林的最佳抗凝效果就出现了,因此服用药物后需2~3d开始发挥抗凝作用,停药后2~5d后这些凝血因子浓度恢复正常,药物的抗凝作用才消失。
书摘插画
內容試閱
凝血因子II、VII、IX、X需经过-羧基化后才能转变为具有正常生物活性的凝血因子,完成羧基化的条件除二氧化碳、氧分子及羧基化酶等外,还需要还原型维生素K(VKH2)作为辅因子参与该过程,因此以上凝血因子又称为维生素K依赖性凝血因子。正常情况下,持续提供用于合成凝血因子的还原型维生素K(KH2)被氧化成环氧型维生素K(KO),随后通过维生素K环氧化还原酶(VKOR)转化成维生素K,然后通过维生素K1还原酶还原至维生素KH2,即为体内的维生素K循环。
华法林也被称为维生素K拮抗剂,其通过抑制维生素K环氧化物还原酶复合体1(VKORC1)阻碍维生素K循环,阻断维生素K的循环利用过程,致使体内KH2缺乏,凝血因子II、VII、IX、X前体不能正常羧化为具有活性的凝血因子,从而影响凝血过程。
值得注意的是,对于肝脏已经合成的凝血因子无抑制作用,当之前形成的活性凝血因子按照它们的生物半衰期(其中凝血因子II、VII、IX、X的消除半衰期分别为6h、24h、40h、60h)耗尽时,华法林的最佳抗凝效果就出现了,因此服用药物后需2~3d开始发挥抗凝作用,停药后2~5d后这些凝血因子浓度恢复正常,药物的抗凝作用才消失。

 

 

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