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內容簡介: |
本書特色:
本標準教材第1冊〈失智症照護基礎篇〉,從失智症照護理念到失智症照護的理論與原則,以及失智症患者的醫學特徵與心理特徵,還有照護團隊與失智症預防等全方位關於失智症照護的議題都有詳盡的實務解說。
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關於作者: |
JSDC日本失智症照護學會編撰委員
委員長FukiHoriuchi佐久大學照護學部 教授
副委員長TokunoriTakeda星城大學復健醫學部 教授
KeiAdachi和歌山大學系統工學部 教授
YukimichiImai醫療社團法人翠會
和光醫院 院長
YukitsumuOkubo特別養護老人之家
幸豐集團住宅 理事長
ShinichiOkada大阪市立大學大學院
生活科學研究科 教授
HisaoOsada櫻美林大學大學院
老年學研究科 教授
ShinjiKato東北福祉大學
總合福祉學部 教授
MasakazuShirasawa櫻美林大學大學院
老年學研究科 教授
SayuriSuwa千葉大學大學院
照護學研究科 教授
AkiraHomma社會福祉法人浴風會失智症照護
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目錄:
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邱銘章醫師推薦序……………………………………………………………iii
湯麗玉秘書長推薦序……………………………………………………………ix
陳亮宇醫師推薦序……………………………………………………………vii
AkiraHomma醫師序言…………………………………………………………xiii
失智症照護相關教材開發委員會………………………………………………xvii
第1章 失智症照護的理念……………………KazuoHasegawa 1
Ⅰ.失智症照護的理念為何重要……………………………………………………3
Ⅱ.合情合理的照護…………………………………………………………………4
Ⅲ.關於全人照護(Person-centeredCare)………………………………………5
Ⅳ.注重生命故事的照護……………………………………………………………7
Ⅴ.失智症患者的內在體驗…………………………………………………………9
Ⅵ.對失智症患者的綜合理解………………………………………………………11
第2章 失智症的現況………………………………AkiraHomma13
Ⅰ.首先必須認知「失智症」是一種症候群………………………………………15
Ⅱ.失智症患者需要照護的判定……………………………………………………16
第3章 失智症的醫學特徵………………………YuichiSugai27
Ⅰ.何謂失智症………………………………………………………………………29
1.失智症之定義與盛行率………………………………………………………29
2.失智症之原因…………………………………………………………………29
Ⅱ.失智症的開端起始與早期介入之必要性………………………………………31
1.失智症的開端…………………………………………………………………31
2.失智症早期介入之必要性……………………………………………………33
3.失智症的診斷…………………………………………………………………33
Ⅲ.原因疾病之特徵與症候…………………………………………………………34
1.阿茲海默症……………………………………………………………………34
1阿茲海默症之特徵與症狀分類…………………………………………34
2阿茲海默症的核心症狀…………………………………………………36
3阿茲海默症的行為與精神症狀(BPSD)………………………………39
4阿茲海默症的其他症狀…………………………………………………42
5阿茲海默症的進行階段…………………………………………………43
6阿茲海默症的藥物治療…………………………………………………45
2.額顳葉型失智症(額顳葉腦部病變)………………………………………46
1額顳葉型失智症的症狀…………………………………………………46
2額顳葉型失智症之治療…………………………………………………49
3.路易氏體型失智症……………………………………………………………50
1路易氏體型失智症的症狀………………………………………………50
2路易氏體型失智症的治療………………………………………………53
4.血管型失智症………………………………………………………………54
1何謂血管型失智症………………………………………………………54
2血管型失智症的症狀……………………………………………………54
3血管型失智症的類別……………………………………………………56
4血管型失智症的治療……………………………………………………57
第4章 失智症患者的心理特徵…………………ShinjiKato61
Ⅰ.對失智症患者的心理學理解……………………………………………………63
Ⅱ.生理變化與失智症的不同………………………………………………………64
Ⅲ.失智症的核心症狀………………………………………………………………65
Ⅳ.失智症患者的心理問題…………………………………………………………66
1.不悅……………………………………………………………………………67
2.不安……………………………………………………………………………67
3.混亂……………………………………………………………………………68
4.被害感…………………………………………………………………………69
5.自發性衰退與憂鬱……………………………………………………………69
6.情緒變動………………………………………………………………………70
7.為行為自圓其說………………………………………………………………71
Ⅴ.失智症患者常見的各種行為……………………………………………………72__
1.問題行為與行為障礙、失智症之行為與精神症狀(BPSD)……………72
2.BPSD的出現原因……………………………………………………………72
3.與照護者的關係造成的BPSD………………………………………………74
4.失智症外顯狀態的變化………………………………………………………75
Ⅵ.對失智症患者內在世界的理解…………………………………………………76
第5章 失智症患者的周邊社會環境
―以克服負面的社會認知為目標―……YutakaShimizu81
Ⅰ.環境對高齡者的重要性及概念整理……………………………………………83
1.環境對高齡者的重要性………………………………………………………83
2.高齡者環境整體概念整理……………………………………………………84
3.對失智症患者提供之「協助生活的照護環境」概要………………………85
Ⅱ.對失智症患者的社會認知之歷史與現狀………………………………………88
1.克服老化的課題………………………………………………………………88
2.失智症患者社會認知的歷史…………………………………………………91
3.失智症患者的社會認知現狀與問題…………………………………………93
1家庭照顧者………………………………………………………………93
2社區居民及一般市民……………………………………………………95
3與失智症患者相關之專職人員…………………………………………95
Ⅲ.改善失智症患者周遭社會認知之課題與方案…………………………………96
1.建構高齡化政策之普遍理念…………………………………………………96
1日本的老人福利理念……………………………………………………96
2以尊嚴為普遍理念………………………………………………………98
2.改善失智症患者社會認知的方針……………………………………………99
1對家庭照顧者與居民實施教育宣導……………………………………99
2專職教育………………………………………………………………102
第6章 失智症照護的理論與原則……ToshikoKobayashi105
Ⅰ.照護的理論與原則……………………………………………………………107
Ⅱ.照護的原則……………………………………………………………………107
1尊重主體性、尊重自主決定…………………………………………108
2維持生活延續性………………………………………………………109
3保障自由與安全………………………………………………………109
4排除侵權行為…………………………………………………………109
5社會交流與尊重隱私…………………………………………………109
6注重個別差異…………………………………………………………110
7忌諱急遽的環境變化,追求舒適有彈性的生活環境………………110
8重視個人具有的能力,協助其找回求生意願與希望………………110
9維持個人的尊嚴………………………………………………………110
10維持身體良好狀況與預防併發症……………………………………111
Ⅲ.對失智症症狀的因應與評估…………………………………………………111
1.失智症的核心症狀與失智症之行為與精神症狀(BPSD)……………111
2.外顯狀態評估與掌握需求…………………………………………………113
Ⅳ.對照護者的支持……………………………………………………………114
第7章 照護團隊……………………………………KiekoNakajima115
Ⅰ.醫療、社福的團隊照護………………………………………………………117
1.成功團隊照護的共通性質…………………………………………………117
1開放且有效的溝通……………………………………………………117
2親密的成員關係………………………………………………………117
3以明確的照護理念立定目標…………………………………………118
4確立活動目標與合作成果……………………………………………119
2.團隊照護應挑戰的課題……………………………………………………119
1建構有彈性的組織……………………………………………………119
2團隊成員的合作與對話………………………………………………121
3建立讓團隊成員互相學習的場合……………………………………122
4尊重不同職能、專業…………………………………………………122
5照護(照顧)團隊的範圍……………………………………………123
6團隊的合作與調整……………………………………………………123
7協調人員的角色………………………………………………………124
Ⅱ.家庭支持的功用………………………………………………………………126
1.家庭照護能力與支持觀點…………………………………………………126
1對家庭照顧能力的看法………………………………………………126
2對家庭照顧力的評估…………………………………………………127__
2.家庭照顧的能量與極限……………………………………………………127
1家庭間的溝通…………………………………………………………127
2習得自我照護技能……………………………………………………128
3家庭照顧的極限:互相依賴…………………………………………129
3.家庭照顧者支持教育課程…………………………………………………129
1對失智症患者進行的課程……………………………………………129
2由以失智症患者為主的「病友團體」和以照護家庭為主的「家屬團體」相互交流的課程………………………………………………130
3利用居家照護服務……………………………………………………130
第8章 失智症預防……………………………………ChiakiUra133
Ⅰ.失智症預防的意義……………………………………………………………135
1.序言…………………………………………………………………………135
Ⅱ.輕度認知障礙…………………………………………………………………136
1.什麼是輕度認知障礙………………………………………………………136
2.轉化為失智症前衰退的認知功能…………………………………………137
3.輕度認知障礙篩檢…………………………………………………………139
1團體認知功能檢查……………………………………………………139
2工具性日常生活功能(IADL)………………………………………139
Ⅲ.失智症發病的危險因子………………………………………………………141
1.運動…………………………………………………………………………141
2.飲食…………………………………………………………………………142
3.知性活動……………………………………………………………………143
4.社會網絡……………………………………………………………………143
Ⅳ.失智症預防的機制……………………………………………………………144
Ⅴ.失智症預防計畫從成立到自主化的過程……………………………………145
1.設定目標……………………………………………………………………145
2.訂定計畫……………………………………………………………………145
1失智症預防的對象是誰………………………………………………146
2要實施什麼樣內容的專案……………………………………………146
3.培育人才……………………………………………………………………147
4.教育宣導……………………………………………………………………148
5.實施專案……………………………………………………………………148
1徵募、決定參加者……………………………………………………148
2實施專案………………………………………………………………148
6.專案自主化…………………………………………………………………149
7.效果評估……………………………………………………………………150
1過程評估………………………………………………………………150
2影響評估………………………………………………………………150
3結果評估………………………………………………………………150
8.擴大專案實行地區…………………………………………………………151
Ⅵ.社區失智症預防計畫實踐案例………………………………………………151
1.實施專案狀況與效果………………………………………………………151
2.自主化後的地區發展………………………………………………………152
索引…………………………………………………………………………155
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