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| 編輯推薦： |
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本套丛书选取内科、外科、妇科、男科、肿瘤科的部分临床常见慢性病，分5册对所选病种从以下三方面进行介绍：概述，病因病机，辨证施膳。其中，辨证施膳是重点。全书行文简明易懂，所选药膳方实用易行。
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| 內容簡介： |
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本书介绍了18种男科病的病因病机、辨证施膳等内容，对每一款药膳方均介绍其原料组成、制作方法、用法和适应证，具有很强的实用性，适用于家庭配制。本书可作为男科病患者药膳调理指导用书，也可供临床、教学、科研人员参考。
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| 關於作者： |
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侯晓强，男，副教授，男科主任，学术骨干，学科带头人。
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| 目錄：
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目录
1前列腺增生1
2精索静脉曲张10
3鞘膜积液20
4包皮龟头炎27
5附睾炎31
6慢性前列腺炎38
7无精子症47
8少精子症56
9弱精子症65
10死精子症72
11精液液化异常82
12血精症91
13早泄99
14遗精108
15阳痿116
16性欲减退127
17性欲亢进138
18前列腺癌144
参考文献151
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| 內容試閱：
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1前列腺增生
（一）概述
良性前列腺增生BPH为引起中老年男性排尿障碍最常见的一种良性病变。该病表现为组织学上的前列腺间质和腺体成分的增生、解剖学上的前列腺增大、尿动力学上的膀胱出口梗阻及以下尿路症状为主的临床症状。随着老年男性年龄增长组织学上前列腺增生发病率逐步上升，前列腺增生最初通常发生在40岁以后，到60岁时约50%，80岁以后超过80%。
目前研究表明，前列腺增生的发生必须具备两个重要条件：年龄的增长与有功能的睾丸。良性前列腺增生的发生、发展主要与以下因素有关：雄性激素及其与非雄性激素的相互作用、前列腺间质--上皮细胞的相互作用、生长因子的作用、细胞增殖与凋亡、神经递质及遗传因素等。前列腺分为外周带、中央带、移行带和尿道周围腺体区。所有BPH增生结节发生于移行带与尿道周围腺体区，由于前列腺包膜的存在，该部位增生的腺体受压而向尿道及膀胱内突出，导致后尿道受压变形、延长，尿道管腔狭窄、尿道阻力增加，引起膀胱内压力增高，梗阻若得不到解除，膀胱逼尿肌将失去代偿能力，尿液大量滞留于膀胱，可继发肾积水及肾功能损害。
随着下尿路梗阻引起的病理生理改变的进展而逐渐出现BPH的临床症状，包括储尿期症状、排尿期症状及排尿后症状（统称为下尿路症状，LUTS）。储尿期症状主要是尿频、尿急、尿失禁、夜尿多等；排尿期症状主要是排尿困难、排尿踌躇、间断排尿等；排尿后症状包括排尿不尽、尿后滴沥。引起LUTS（下尿路症状）的原因很多，BPH引起的LUTS只是所有老年男性LUTS的一部分。诊断BPH引起的LUTS需要根据症状、体检、影像学检查、尿动力学检查、尿道膀胱镜检查等综合分析。鉴于LUTS的多病因特征，治疗上亦应有多样化的综合治疗。对病因明确者，尽可能采用针对病因的治疗及对症治疗；对病因不明确或明确病因而无法治疗者，主要是对症治疗。目前，针对BPH引起的LUTS，治疗方法主要有观察等待（主要适合轻度LUTS，生活质量评分未受明显影响）、药物治疗（主要是α1肾上腺受体阻滞剂、5α-还原酶抑制剂及植物药等三类药）、外科治疗（传统的开放手术与目前各类经尿道微创治疗）。
本病可归于中医学“癃闭”“淋证”等范畴。
（二）病因病机
癃闭的临床特点是排尿困难，排尿次数频繁或减少，尤以夜间为甚，影响睡眠，随后可出现尿线变细，射程缩短，排尿时间延长，下腹胀痛。癃和闭有区别，都是指排尿困难，只有程度上的不同，多合称为癃闭。元朱丹溪认为小便不通有气虚、血虚、有痰、风闭、实热等不同病因。张景岳把癃闭病因归为四个方面：火邪结聚小肠膀胱，水泉干涸，热闭不通、热居肝肾，败精槁血，水道阻塞、真阳下竭，元海无根，气虚不化、肝强气逆，遏碍膀胱，气实而闭。本病与肾、肺、脾、三焦有关，若肺失肃降，脾失转输，肾、三焦气化功能失常，就可发生癃闭。需要与中医淋证相鉴别。癃闭可引起死亡，不可忽视。
（三）辨证施膳
1、膀胱湿热
（1）证候：小便点滴不通，量少短赤，小腹胀闷，大便不畅，舌红苔黄腻，脉数。
（2）治法：清热利湿，通利小便。
（3）主方：八正散茶。
原料：栀子、车前草、黄柏、生地、白茅根、木通、萹蓄、瞿麦各10g，三剂。
制作：取栀子、车前子、黄柏、生地、白茅根、木通、萹蓄、瞿麦共研为末，用纸袋分装，每袋10g。
用法：每日2～3次，每次1袋，沸水冲泡，温服，7～14日为1个疗程。
方义：本方从?太平惠民和剂局方?八正散加减而来，栀子清三焦湿热；黄柏清湿热；车前子、萹蓄、瞿麦通闭利小便；白茅根、木通降浊清热化湿。诸味合用，癃闭可通。
（4）备选方：①冬瓜饮。冬瓜500g，煮汤约1500毫升。每日3次分服，每次200ml，餐时服用。功效清热利湿；适用于膀胱湿热癃闭症。②车前子饮。车前子15g，煎水代茶，每日３次分服，每次100ml。功效渗湿利尿；适用于湿热下注于膀胱之淋证。③赤小豆粥。赤小豆、粳米各50g，煮粥，宜烂，每日三次服食。功效渗湿利尿；适用于脾虚湿盛之癃闭。④绿豆粥。绿豆80g，小麦50g，通草10g，先以水煮通草取汁去渣，用汁煮豆、麦做粥，每日晨起早餐食用。功效渗湿通淋；适用于湿热内蕴之淋证。
2、肺热雍盛
（1）证候：小便不通，点滴不爽，咽干，呼吸短促，或有咳嗽，舌苔薄黄，脉数。
（2）治法：清肺热，利水道。
（3）主方：清肺粥。
原料：黄芩、桑白皮、麦冬、车前子、栀子、木通、白茅根、杏仁、桔梗各10g、黄连3g，粳米100g。
制作：取黄芩、桑白皮、麦冬、车前子、栀子、木通、白茅根、杏仁、桔梗、黄连水煎，取汁去渣，备用；取粳米淘洗干净，加水熬粥至五分熟烂后，兑入药汁，继续熬至熟烂为止。
用法：微温服食，每日2～3次，5～7日为1个疗程。
方义：本方出自?证治汇补?，黄芩、桑白皮清肺热；麦冬、白茅根滋肺阴；车前子、栀子、木通清热通小便；黄连清心火；杏仁、桔梗宣肺通便。诸药合用，共奏清肺热，利水道之功。
（4）备选方：①车前子饮。车前子15g，煎水代茶, 每日３次分服，每次100ml。功效清热利湿；适用于淋证之肺热雍盛症。②绿豆竹叶粥。绿豆80g，小麦50g，竹叶30g洗净布包，加水1500ml煎取汁1000ml，加入粳米100g煮粥，每日三次食用。功效清热利湿通闭；适用于癃闭之肺热雍盛症。③白茅根瘦肉汤。鲜白茅根150g，猪瘦肉200g，将猪瘦肉切除细丝，与白茅根一起加水适量煮熟，加入盐、姜调料。每日早晚二次，食肉喝汤。功效清热利湿通淋；适用于淋证之肺热雍盛热淋症。
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