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編輯推薦: |
1. 本书主编雷敏老师是三甲医院专家,也是河北营养师协会会长,在抖音为大家科普各类营养学知识,有近120万的粉丝,被大家亲切地称为“雷妈妈”。本书是“雷妈妈”携手河北省三甲医院的20余位知名肾病科医生、营养师、运动康复师、心理咨询师、药膳师,倾力编写而成。
2. 本书紧密围绕养肾、护肾知识,将健康管理、食物营养、临床营养、肾脏疾病、中医食疗、运动医学、医学心理等多学科知识交互运用,精选45道中医食疗方、20余种心理干预方法和八段锦等运动疗法,全方位、多维度、超详细地帮助肾病患者走出护肾误区,有效减轻多种慢性肾病症状。
3. 风趣的语言加精美的手绘插图,把晦涩难懂的医学知识变得易懂、易读、易操作,让读者轻松掌握卫生健康知识,更利于人们认识理解容易受伤害的“肾”及相关疾病。
4. 本书受众范围广泛,不仅适合肾病患者阅读,也适合医务人员、营养师、健康管理师及相关专业学生阅读,帮助他们系统全面地掌握最新实用的科学营养与健康管理方法。
5.本书实用性强,一书在手,犹如请了一个“护肾使者”,便于肾病患者随时参考、查阅。
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內容簡介: |
本科普书针对大众遇到的护肾营养健康疑惑和误区,以解疑释惑;诠释不同的食物及营养素对于肾脏的影响及作用;从不同的疾病类型,如慢性肾小球肾炎、肾病综合征、慢性肾衰竭、血液透析等,详细讲解不同类型肾脏疾病的科学营养与健康管理方法;从不同肾病的合并症,如糖尿病肾病、高血压肾病等,详细讲解相关合并症对肾病及营养代谢的影响、综合的营养支持与健康管理方法;从不同肾病的并发症,如肾性贫血、高磷血症等,详细讲解并发症的营养策略及健康管理方法。 本科普书将晦涩难懂的医学知识用风趣的语言和图片展示,让人们轻松掌握卫生健康知识,远离肾病困扰;让肾病患者轻松学会保护肾脏的科学营养与健康管理方法,延缓肾功能下降,提高疾病恢复期生活质量;让医务人员、营养师、健康管理师及相关专业学生能系统全面掌握最新实用的科学营养与健康管理方法。
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關於作者: |
雷敏,注册营养师,主任医师,教授,河北医科大学第三医院营养科副主任,硕士生导师。全国科普工作先进工作者,中国营养科学十大传播之星(2017),中国十佳营养师,营养科技服务团“双百”专家,中国营养学会“科学传播百名专家”等。
俞丹,注册营养师,营养学博士,河北医科大学第三医院临床营养科医师,毕业于中国疾病预防控制中心,担任中国营养学会微量元素分会委员,河北省营养学会青年工作委员会副主任委员等。
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目錄:
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第一篇 “繁华肾地”
带你了解人体的重要器官——肾脏 001
第一节 肾脏——日夜不眠的血液净化工厂 003
第二节 肾脏还是个“斜杠青年” 005
第三节 肾单位——肾脏的100多万个“子工厂” 009
第四节 血肌酐——肾功能的“试金石” 011
第五节 尿素氮——蛋白质的下家 013
第六节 尿酸——嘌呤的代谢产物 015
第七节 甲状旁腺激素——健骨之宝 018
第二篇 “黯然伤肾”
如何做好肾脏的日常养护 021
第一节 流水不腐,不可经常憋尿 023
第二节 想要肾清气爽,饮食需清淡少盐 024
第三节 不可随意用药,预防药物肾毒性 025
第四节 保护肾脏,不可频繁染发 026
第五节 科学变美,远离速效美白化妆品 028
第六节 饮食有节,不可经常暴饮暴食 029
第七节 添加糖之害,防腐剂之殇 030
第八节 肾脏不喜欢大补,若进补需咨询 032
第九节 吸烟危害多器官,肾脏也难逃其害 033
第十节 熬夜伤肾,保证充足高质量睡眠 034
第十一节 避免过劳,做好肾脏基础养护 035
第十二节 不可长期静态后突然剧烈运动,预防
急性肾损伤 037
第三篇 “知营识肾”
关于肾病营养的那些事儿 039
第一节 什么是营养 041
第二节 肾病患者为什么要了解营养知识 045
第三节 肾病患者如何知道自己是否营养不良 047
第四节 与肾脏最“亲密”的营养素 056
第五节 肾病患者的“明星食物” 063
第六节 医生口中那些听不懂的“治疗膳食” 072
第四篇 “雅营正肾”
各类肾脏病患者如何合理安排饮食 083
第一节 肾小球肾炎 085
第二节 肾病综合征 088
第三节 慢性肾脏病 091
第四节 肾 结 石 105
第五节 血液透析和腹膜透析 108
第六节 肾 移 植 115
第五篇 “谨言肾行”
解析常见的肾病营养误区 119
第一节 “豆伤肾”,肾病患者不能吃豆制品吗 121
第二节 以形补形,吃“腰子”能补肾吗 124
第三节 得了肾病,吃盐越少越好吗 126
第四节 低蛋白饮食就是只吃素食吗 129
第五节 血钙低了,多喝骨头汤能补钙吗 131
第六节 得了肾病,不能喝牛奶吗 133
第七节 得了肾病,不能吃蘑菇等食用菌吗 136
第八节 少喝水,肾脏就能轻松一点吗 138
第六篇 “独善其肾”
如何调理肾病患者出现的不适症状 141
第一节 水 肿 143
第二节 食 欲 差 145
第三节 腹 胀 147
第四节 便 秘 149
第五节 乏 力 151
第六节 腰 痛 154
第七节 骨 痛 156
第八节 皮 肤 瘙 痒 158
第七篇 “聚精会肾”
当养护肾脏遇到中医食疗 161
第一节 急性肾小球肾炎的食疗方 163
第二节 慢性肾小球肾炎的食疗方 166
第三节 肾病综合征的食疗方 169
第四节 高血压肾病的食疗方 172
第五节 糖尿病肾病的食疗方 175
第六节 痛风性肾病的食疗方 178
第七节 小儿肾病综合征的食疗方 181
第八节 过敏性紫癜性肾炎的食疗方 184
第九节 肾功能衰竭的食疗方 187
第十节 肾病患者禁用的中药材 191
第八篇 “肾强力壮”
如何让肾病患者们从运动中获益 195
第一节 康复治疗知多少 197
第二节 科学运动是良方 199
第三节 运动方式有不同 202
第四节 运动强度有标准 204
第五节 时间频率应有度 207
第六节 运动处方要遵循 209
第七节 注意事项需谨记 214
第八节 特别推荐八段锦 217
第九篇 “心旷肾怡”
如何构建积极乐观、坚韧的心理 223
第一节 肾病患者的心理需求 225
第二节 慢性肾病患者常见的心理问题 227
第三节 慢性肾病患者的心理干预方法 229
第四节 血液透析患者常见的心理问题 232
第五节 血液透析患者的心理干预方法 234
第六节 腹膜透析患者常见的心理问题 236
第七节 腹膜透析患者的心理干预方法 238
第八节 肾病患者心理健康的表现 240
第九节 生活中保持心理健康的建议 242
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內容試閱:
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第一节 肾脏——日夜不眠的血液净化工厂
一般来说,每个人与生俱来都有两个肾脏。肾脏状如蚕豆,位于腹膜后脊柱的两旁,左右各一个,大约在人体的第12胸椎至第3腰椎的位置,也就是我们通常所说的腰的位置,因此,许多人也把肾称为“腰子”。
大家都说肾脏小,那它到底有多小呢?每个肾脏长度9~12cm、宽度5~6cm、厚度3~4cm、重量120~150g。
肾脏是人体的泌尿系统器官之一,在人体中主要承担滤过的功能。它就像一个24小时工作的“净化工厂”,不停地滤洗血液,排出人体的代谢废物和多余水分(即尿液)。当血液经过肾脏滤过后,好的、有用的东西留下,代谢废物随着生成的尿液排出。这如同用筛子筛粮食,粮食留下,而粮食中的沙粒等杂质被筛出。如果肾脏有了疾病,这些对人体有害的物质排泄就会受到影响,导致有害物质在人体内积聚,引发各种疾病。
走进微观世界的肾脏,你会发现,肾脏的结构复杂而迷人。肾脏由肾实质和肾间质组成,肾实质由肾单位和集合管组成,肾间质由少量结缔组织、血管和神经构成。肾实质又可分为肾皮质和肾髓质,肾皮质约占肾实质厚度的1/3,由肾小体与肾小管组成,它们可是执行肾脏功能的主力军。
在血液清洁的复杂工作中,肾小球起核心作用。人体的每个肾脏有100万~120万个肾小球,这千军万马主要承担着滤过的功能。肾小球的结构就像筛网一样,当血液流经时,体积大的成分,如红细胞、白细胞、血小板、蛋白质等不能通过筛网,故不能从肾小球滤出,会保留在血管内。而体积小的成分,如水分、钠、氯、尿素、葡萄糖等,能够顺利通过筛网,经肾小球滤出,流进肾小管内,形成人体的“原尿”。人体每天滤出原尿约180升,接下来这些原尿就要进入肾小管内。肾小管就像一名精打细算的管家,当它敏锐地发现原尿中还有一些人体需要的“宝贝”时,立马决定把它们再吸收回来,进行选择性地重吸收,其中99%的水分被重吸收回体内,营养成分也几乎被全部重新吸收。这个时候,原尿中几乎只剩下身体的代谢废物和很少的水分,而这就是我们常说的“终尿”了。
人体每时每刻都在进行新陈代谢,肾脏正是在滤过形成尿液的这个精妙的过程中,将新陈代谢产生的有害物质,如肌酐、尿素、尿酸等含氮物质及磷酸盐、无机硫酸盐等通过尿液排出体外,使这些代谢废物不会在体内蓄积。肾脏不像心脏那样充满活力地搏动不息,也不像胃肠那样稍有不适就让人上吐下泻闹罢工,它任劳任怨、勤勤恳恳地扮演着人体“清道夫”的角色。
第二节 肾脏还是个“斜杠青年”
肾脏除了进行血液净化,排泄人体的代谢废物,还帮助人体调节体液、电解质、酸碱平衡,维持血压稳定,它还分泌多种激素,时时刻刻都在努力把人体细胞的周围环境调节到稳定的良好状态,以保障人体新陈代谢的正常运行。让我们一起去看看这个优秀的“斜杠青年”为我们做了哪些贡献吧!
一、蓄排——维持人体水分平衡
正常情况下,人体每天形成1~2升“终尿”。肾脏是一个具有精密调节功能的器官,当体内水分过多或过少的时候,肾脏就会自动对尿量进行调节,来迅速保持身体内水的平衡。当体内的水分多了,肾脏就产生更多的尿液,将多余的水分排出体外;而当遇到失血、脱水等情况,肾脏就会迅速减少甚至停止水分的排出。所以,肾脏还是人体水分管理的“后阀门”,在最后关口尽心尽力、一丝不苟地维护机体水分的平衡。
二、维稳——维持电解质平衡
肾脏对体内的各种离子(电解质)都有调节作用,如钠离子,对它的调节是多吃多排,少吃少排,不吃不排;对钾离子的调节,是多吃多排,少吃少排,不吃也排;对氯离子的调节,则是伴随着钠的吸收排泄,氢、氨的分泌过程来完成的。另外,肾脏还负责调节磷、钙、镁等离子的平衡。这些电解质平衡对体液渗透压的稳定非常重要。
三、稳压——调节血压
肾脏分泌的肾素可使血压升高。当钠盐被限制摄入或缺乏时,会导致血浆容量减少,肾脏的血液灌注压力降低;当人体处于直立体位时,肾素从细胞中分泌出来,可以使血浆中的血管紧张素原脱肽而成为血管紧张素I,再经过转换酶的作用转为血管紧张素Ⅱ,再通过血管紧张素Ⅱ和醛固酮的作用,血压就会升高。同时,肾脏分泌的前列腺素又具有使血压下降的功能。前列腺素主要通过增加肾皮质的血流量来利尿排钠,减少外周血管的阻力,最后扩张血管从而达到降低血压的目的。
当我们的肾脏功能出现问题时,前列腺素分泌减少,这是导致肾脏高滤过及高灌注的最重要因素,也是导致肾性高血压的重要原因之一。
四、生血——促进红细胞生成
肾脏可分泌促红细胞生成素,作用于人体的骨髓造血系统,促进原始红细胞的成熟;促进骨髓对铁的摄取,加速血红蛋白、红细胞的生成;促进骨髓网织红细胞释放到血液中。在一定时期内,贫血的程度与肾衰程度成正比,如果采血检测,会发现血液、尿液中的促红细胞生成素均是降低的,这时如果我们迅速补充外源性促红细胞生成素,就可以及时纠正肾性贫血。
五、成骨——促进维生素D的活化
维生素D在人体内必须经过肾脏转变为1,25-二羟维生素D3,才能发挥它应有的生理作用。肾脏的皮质细胞含有1位羟化酶,维生素D先在肝脏25位羟化酶的作用下,转化为25-羟维生素D3,再在肾脏1位羟化酶的作用下,转化为1,25-二羟维生素D3,也就是活化的维生素D3。只有活化的维生素D3才能促进胃肠道对钙、磷的吸收,促使骨钙的转移,促进骨骼的生长及软骨的钙化,促进肾小管对磷的重吸收,使尿磷排出减少,抑制甲状旁腺素的分泌,从而发挥成骨健骨的作用。
六、灭活——激素的降解
肾脏也是多种激素降解、灭活的根据地,如胰岛素、甲状旁腺激素、胰高血糖素、降钙素等多种激素,都是在肾近端小管细胞进行降解的。当机体发生肾功能不全的时候,这些激素的生物半衰期就会明显延长,在人体内发生蓄积,进而引起代谢紊乱,如胃泌素灭活降低,可诱发消化性溃疡;胰岛素灭活降低,外周组织胰岛素抵抗增加;甲状旁腺素清除减少,会加重继发性甲状旁腺功能亢进。
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