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編輯推薦: |
本书介绍了中医药在重型新冠肺炎治疗中的应用及临床疗效,具有较高的借鉴参考价值。
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內容簡介: |
本书选取2020年1月25日至2020年4月7日70余日的时间里,以黄璐琦院士为首的国家首批中医医疗队进驻武汉市金银潭医院治疗的重型新冠肺炎典型案例,以规范病案的形式描述这些病例的中医、中西医结合诊疗过程,详细记录患者舌苔、肺部CT、实验室检查等客观指标,并进行治疗前后的数据和图片对比,突出治疗的显著效果。全书对于这些重型病例,从发病过程、病理机制、方案制订、用药经验等多个方面进行翔实地讨论与分析,重点介绍随着病情变化诊疗方案的调整,医案的辨证论治过程,全面总结利弊得失,如实反映中医药在重型新冠肺炎治疗中的应用及临床疗效,具有较高的借鉴参考价值。
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關於作者: |
黄璐琦,中国工程院院士,中国中医科学院院长,新冠肺炎中央指导组专家,国家中医药管理局新冠肺炎专家组组长,首批国家援鄂中医医疗队领队。长期从事中医资源开发与利用、中药鉴定、临床新药研发等领域工作,建立了中药材鉴别新方法,提出了分子生药学新学科。获国家科学技术进步二等奖4项,先后获全国优秀科技工作者中国药学发展奖中国青年五四奖章中国青年科技奖新世纪百千万人才工程国家级人选等荣誉称号。2020年3月,以黄璐琦为首研制的中国首个治疗新冠肺炎的中药新药化湿败毒颗粒获国家药品监督管理局临床试验批件。
李浩,中国中医科学院西苑医院副院长、主任医师、教授,首批国家援鄂中医医疗队医疗救治组组长,新世纪百千万人才工程国家级人选,中医药传承与创新百千万人才工程(岐黄工程)岐黄学者,国家中医药管理局第二批全国优秀中医临床人才优秀学员,中华中医药学会科技之星,世界中医药学会联合会老年医学专委会会长。主要从事老年性痴呆、血管性痴呆、睡眠障碍及老年危重症的临床医疗和科学研究。
齐文升,中国中医科学院广安门医院急诊科主任、主任医师,首批国家援鄂中医医疗队广安门医疗组组长,国家中医药管理局全国中医、中西医结合急诊基地学科带头人。擅长运用中医、中西医结合方法治疗急危重症,在急性热病、多脏器功能衰竭等方面有较深入的研究。黄璐琦,中国工程院院士,中国中医科学院院长,新冠肺炎中央指导组专家,国家中医药管理局新冠肺炎专家组组长,首批国家援鄂中医医疗队领队。长期从事中医资源开发与利用、中药鉴定、临床新药研发等领域工作,建立了中药材鉴别新方法,提出了分子生药学新学科。获国家科学技术进步二等奖4项,先后获全国优秀科技工作者中国药学发展奖中国青年五四奖章中国青年科技奖新世纪百千万人才工程国家级人选等荣誉称号。2020年3月,以黄璐琦为首研制的中国首个治疗新冠肺炎的中药新药化湿败毒颗粒获国家药品监督管理局临床试验批件。
李浩,中国中医科学院西苑医院副院长、主任医师、教授,首批国家援鄂中医医疗队医疗救治组组长,新世纪百千万人才工程国家级人选,中医药传承与创新百千万人才工程(岐黄工程)岐黄学者,国家中医药管理局第二批全国优秀中医临床人才优秀学员,中华中医药学会科技之星,世界中医药学会联合会老年医学专委会会长。主要从事老年性痴呆、血管性痴呆、睡眠障碍及老年危重症的临床医疗和科学研究。
齐文升,中国中医科学院广安门医院急诊科主任、主任医师,首批国家援鄂中医医疗队广安门医疗组组长,国家中医药管理局全国中医、中西医结合急诊基地学科带头人。擅长运用中医、中西医结合方法治疗急危重症,在急性热病、多脏器功能衰竭等方面有较深入的研究。
杨志旭,主任医师、三级教授、硕士研究生导师,中国中医科学院首批中青年名中医,第三批全国优秀中医临床人才。中国中医科学院西苑医院急诊科、重症医学科主任,国家中医药管理局西苑医院重症医学科重点专科、北京市中医药管理局西苑医院急诊科重点专科学科带头人。世界中医药学会联合会急症专业委员会理事会、温病专业委员会理事会副会长,北京中医药学会急诊专业委员会、北京中西医结合学会急救专业委员会副主任委员。
苗青,国家中医药管理局优秀中医临床人才、北京市首届复合型高层次中医药学术带头人。兼任中国研究型医院学会中西医结合呼吸专委会主任委员,中国医师协会中西医结合分会呼吸病专家委员会主任委员,北京中西医结合学会呼吸专委会副主委,北京中医药学会肺系病专委会副主委,世界中医药联合会呼吸病专委会副会长等。主持10余项国家及省部级课题,发表论文150篇,其中第一及通讯作者60余篇,出版专著5部。参与完成的肺病咳喘异病同治方法的研究与应用项目获得国家科学技术进步奖二等奖。兼任《中国中药杂志》编委,《中医杂志》《中国中西医结合杂志》《北京中医药大学学报》审稿人等。
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目錄:
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开篇化湿败毒荡疠气,发皇古义融新知001
上篇新冠肺炎辨治策略007
第一节李浩论新冠肺炎008
第二节齐文升论新冠肺炎014
第三节杨志旭论新冠肺炎020
第四节苗青论新冠肺炎023下篇重型新冠肺炎案例分析029
第一节中医药治疗新冠肺炎高热不退案030
第二节解毒清热法治疗疫毒入里化热闭肺重型新冠肺炎案039
第三节清补兼施法治疗重型新冠肺炎案045
第四节清利湿热,分消走泄法治疗重型新冠肺炎案055
第五节中西医结合治疗高龄危型新冠肺炎案064
第六节宣肺化湿,活血解毒法治疗新冠肺炎伴急性肾损伤案074
第七节解毒化湿,益气养阴法治疗艾滋病合并重型新冠肺炎案081
第八节扶正祛邪,调和枢机法治疗重型新冠肺炎案089
第九节切准时机,中西协同治疗新冠肺炎案100
第十节扶正化湿败毒法治疗抗生素使用不合理重型新冠肺炎案110
第十一节扶正解毒法治疗重型新冠肺炎案116
第十二节表里双解,畅达三焦法治疗重型新冠肺炎案124
第十三节中西医结合治疗进展性新冠肺炎案133
第十四节纯中医动态辨证治疗危重型新冠肺炎案145
第十五节攻补兼施法治疗重型新冠肺炎案154
第十六节宣肺化痰祛瘀法治疗新冠肺炎合并艾滋病案160
第十七节益气化湿,祛除余毒法治疗新冠肺炎持续核酸阳性案167
第十八节解毒清热法治疗咽痛为主,疫毒为重新冠肺炎案178
第十九节固本祛邪法治疗重型新冠肺炎案184
第二十节补益肝肾法治疗新冠肺炎致痿厥案192
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內容試閱:
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白衣执甲,国医先行。2020年1月下旬,湖北省武汉市新型冠状病毒肺炎(简称新冠肺炎)疫情暴发,牵动着全国亿万人民的心。在党中央、国务院统一领导,国家中医药管理局统一部署下,中国中医科学院迅速组建了由西苑医院、广安门医院共35人的第一批国家中医医疗队,中国中医科学院院长黄璐琦院士担任领队。医疗队于1月25日大年初一火速奔赴武汉,整建制接管了武汉市金银潭医院南一病区。
南一病区都是重型、危重型新冠肺炎患者,在西医尚没有特效抗病毒药、缺乏有效疫苗的情况下,首批国家中医医疗队合影
黄璐琦院士提出必须突出中医药的优势和特色,关口前移、全程参与、深度介入,全面发挥中医药在新冠肺炎疫情防控工作中的作用。随后的70多个日日夜夜里,首批国家中医医疗队用实际行动彰显了国家队的责任担当,践行了为国为民的历史使命,展现了大医精诚的奉献精神。经过艰苦卓绝的努力,取得了新冠肺炎防治的阶段性胜利成果,为世界人民贡献了防治新冠肺炎的中国办法和中国经验。
一是多法并举,临床科研相促进。边治疗、边研究、边总结这是国家中医医疗队始终坚持的工作思路。医疗队坚持临床、护理、科研工作并重,前方、后方协调并进,联动配合;临床、基础相互促进,相辅相成。形成了一系列诊疗新冠肺炎的中医药新理念、新技术和新方法,为新冠肺炎的防控救治工作做出了突出的贡献。
二是科学施策,中医方案立标杆。科学分析,精准施治是国家中医医疗队一直秉持的决策理念。医疗队根据疾病特点科学施策,分类施治,针对预防、治疗、康复的不同阶段,制定形成了一套成熟有效的以关口前移、全程参与、分类施策、中西并重为主要特色的中医药新冠肺炎诊疗方案,并以数据为支撑,根据疾病临床特点不断优化治疗方案,充分彰显出中医药治疗新冠肺炎的特色与优势。
三是研发新药,化湿败毒显成效。祛邪扶正,化湿败毒,这是国家中医医疗队在大量实践的基础上得出的治疗原则和方法。在临床救治初期,黄璐琦院士就要求后方做好新药研发的准备工作,一旦确定有效方药即启动研发。随着对新冠肺炎了解的逐步深入,医疗队根据疾病的临床特点不断优化治疗方案,最终确立了祛邪扶正的治疗原则和化湿败毒的基本治法,并以此为指导形成了临床治疗新冠肺炎的核心基础方化湿败毒方,研发出抗疫新药化湿败毒颗粒。化湿败毒颗粒是体现中医药抗击新冠肺炎临床疗效的物化载体,是我国首个完全具有知识产权的治疗新冠肺炎的中药新药。
四是中西并重,双法协同建新功。中西医结合、中西医并重、中西药并用,这是国家中医医疗队针对重型、危重型患者的诊疗思想。黄璐琦院士认为,对于重型、危重型患者,中医药的干预力度必须进一步加强,并力主在口服中药的基础上应用中药注射剂治疗新冠肺炎患者。他还多次强调,对于无抗生素、激素应用指征的患者,一律以中医药为主进行治疗,但是绝不排斥西医药的使用。需要中西医优势互补进行治疗时,一定是中西医结合、中西医并重、中西药并用,使中医药和西医药各展其长,各尽其能,相互补充,相互配合,共同构成防治新冠肺炎的中国方案。
国家中医药管理局余艳红书记、闫树江副局长在武汉驻地看望首批国家中医医疗队
疗效是中医药的生命力,是检验中医药的试金石。国家中医医疗队的一系列工作取得了突出的成效。截至4月初医疗队回京,其所接管的金银潭医院南一病区累计收治新冠重型、危重型患者158例,共有新冠肺炎治愈出院患者140例,其中以中医辨证、纯中药治疗88例。同时,武汉方舱医院的452例患者服用化湿败毒颗粒后,也取得了很好的疗效。医疗团队总结形成的《基于病例分析的新冠肺炎中医药临床评价标准》《中医药治疗重型新型冠状病毒肺炎专家经验总结和方案建议》等被纳入了《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第六、第七版)》。
以往鉴来,任重道远。医案是临床诊疗经验的综合体现,中医验案是中医药诊疗思路与方法的精华集成。当前,虽然全国疫情防控工作取得了阶段性的成果,但境外疫情形势仍十分严峻,国内个别省份境外输入引起的本土聚集性病例也持续增加。有鉴于此,将在武汉期间运用中医药诊治重型新冠肺炎的临床经验进行整理,编撰成《重型新冠肺炎案例精选》一书。该书按照案例分析的编写思路,通过平实朴素的语言风格、图文并茂的编撰形式,将临床思辨过程、中医诊疗经验呈现给广大读者。其目的一是以案为鉴,总结在武汉抗疫期间积累形成的中医药诊疗重型新冠肺炎的经验与方法,以供疫情防控相关人员学习与借鉴;二是以案为例,分析重型新冠肺炎的诊疗思路与方式,从中探索和总结对于重型新冠肺炎的中医药诊疗规律;三是以案为介,将中医药诊疗重型新冠肺炎的经验成果通过多种方式和途径分享给更多正在抗击疫情的国家或地区,为全球新冠肺炎疫情防控工作提供有价值的借鉴和参考。
书中验案的选取以少而精为主旨,注重对诊疗思路与方法的分析。相信该书的编撰和出版,定能够为当前正在开展的新冠肺炎疫情防控工作尽到应尽之力。限于时间、能力,难免挂一漏万,如有纰漏、不当之处,敬请读者指正。
编者2020年4月
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