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編輯推薦: |
本书通过30个典型案例,介绍了上消化道恶性肿瘤的诊治,并且附以病例讨论和专家精彩点评,指出诊治中需要注意的一些要点,指导性强。
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內容簡介: |
本书通过30个典型案例,系统展示了食管、胃部恶性肿瘤的诊断与治疗,每个病例按病史简介、病史分析、诊断、治疗方案确定、术后病理进行论述,结合病例讨论和专家的精彩点评,同时配有大量内镜与病理图片,图文并茂,可读性强。病例之后附的延伸阅读,介绍了国内外经典学术理论及研究前沿,让不同层次的消化内科医生、消化内镜从业者都能从中学到规范的内镜诊断和治疗方案的确定方法。
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關於作者: |
李晓波:上海交通大学医学院附属仁济医院消化内镜主任医师,上海市消化内镜学会委员兼秘书;上海市消化内镜学会ESD(内镜黏膜下剥离术)学组副组长;全国消化内镜学会胶囊镜和小肠镜学组委员,亚太NBI(内镜窄带成像术)组织培训师。
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目錄:
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第1章食管病变
病例1 食管0-Ⅱb型病变(一)
延伸阅读背景着色
病例2 食管0-Ⅱa型病变
延伸阅读食管黏膜角化症
病例3 食管0-Ⅱb型病变(二)
病例4 口咽部、食管、胃多发同时性癌
延伸阅读基底层鳞状细胞癌
第2章胃部病变
病例5 胃部多发性0-Ⅱa Ⅱc型病变
延伸阅读早期胃癌的内镜诊断(一): 如何使用常规白光胃镜发现可疑癌性病变
病例6 胃窦0-Ⅱc型病变(一): 边界对于病变性质判断的重要性
延伸阅读早期胃癌的内镜诊断(二): 如何分析可疑病变的内镜特征,并做出精确诊断
病例7 胃窦0-Ⅱc Ⅱa型病变
延伸阅读竹本-木村分类(一)
病例8 胃窦0-Ⅱc型病变(二)
延伸阅读竹本-木村分类(二)
病例9 判断合并溃疡的早期胃癌浸润深度的技巧
延伸阅读常规胃镜判断早期胃癌浸润深度的方法: non-extension征(一)
病例10 胃角0-Ⅱc Ⅱa型病变
延伸阅读常规胃镜判断早期胃癌浸润深度的方法: non-extension征(二)
病例11 Hp除菌后胃癌
延伸阅读Hp除菌后胃癌的内镜特点
病例12 胃体0-Ⅱa型病变
延伸阅读WOS
病例13 胃窦0-Ⅱa型病变(一)
延伸阅读RAC
病例14 除菌后背景下的0-Ⅱa Ⅱc型病变
延伸阅读VEC形态
病例15 胃角0-Ⅱa型病变
病例16 胃体0-Ⅱa Ⅱc型病变
病例17 被漏诊的贲门0-Ⅱc型病变
病例18 误判为息肉的0-Ⅱa型病变
延伸阅读胃神经内分泌肿瘤的内镜下特点
病例19 胃窦0-Ⅱa型病变(二)
延伸阅读胃黏膜萎缩或肠化是Hp除菌后胃癌发生的预测指标
病例20 胃体病变:0-Ⅱc型还是0-Ⅱa Ⅱc型
延伸阅读巴黎分型简介
病例21 多发性同时性病变
延伸阅读同时性多发胃癌
病例22 易漏诊的贲门0-Ⅱc型病变
病例23 贲门多发性病变
延伸阅读WGA
病例24 贲门0-Ⅰs型病变
病例25 胃体-胃角0-Ⅱa Ⅱc型病变
病例26 胃窦0-Ⅱa Ⅱc型病变
病例27 胃体0-Ⅱc Ⅱb型、表面发白病变
病例28 胃窦0-Ⅱc型病变(三)
延伸阅读早期胃癌的淋巴结转移率(一)
病例29 胃角0-Ⅲ Ⅱc型病变
延伸阅读早期胃癌的淋巴结转移率(二)
病例30 除菌后胃癌边界的判断
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內容試閱:
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《2018年全国最新癌症报告》显示,在我国所有恶性肿瘤中,胃癌和食管癌的发病率分别居第2位和第6位,死亡率分别居第3位和第4位。胃癌和食管癌对国人的健康造成了严重的危害。早期诊断和治疗是降低胃癌和食管癌患者死亡率最有效的方法。
面对每天繁重的工作量,内镜医生有时会对早癌筛查感到心有余而力不足。如何把握胃癌和食管癌规范化内镜筛查和有限的内镜检查时间之间的平衡,是一个非常重要的临床问题。由于胃黏膜经常存在炎症,早期胃癌的内镜诊断比浅表型食管癌更加困难。对于胃癌的内镜筛查,我们推荐根据幽门螺杆菌感染状态和胃黏膜萎缩范围制订筛查策略。内镜医生应该重视对胃部背景黏膜的分析,熟悉不同组织学类型胃癌的发生、发展和内镜表现的特点,熟悉不同背景黏膜状况中需要重点筛查的可疑病变,并对可疑病变进行内镜精查和靶向活检。应该避免盲目的内镜筛查,避免无效的内镜检查和治疗。
在国内的临床工作中,重治疗,轻诊断的现象并不少见,消化道早癌的规范化诊治仍需要进一步推广。消化道早癌的规范化ESD(内镜黏膜下剥离术)治疗包括术前的精细检查、术中的规范操作、术后病理诊断解读和后续方案的制订,其中术前对病变的性质、组织学类型、浸润深度和病变范围的精细评估尤为重要。
我们在2016年开始组织西部消化道早癌防治导师团微信论坛,定期进行内镜-病理临床病例讨论。这些主要来自中西部地区的病例各有特色,内镜医生和病理医生讨论热烈,内镜诊断点评和病理诊断点评精彩,具有很强的临床实用价值。我们选择了其中的30个病例,将内镜-病理讨论内容整理成册,供同道参考。
由于受临床病例诊治时的条件等诸多因素的影响,有的病例讨论可能不尽完善,而且由于整理时间仓促,本书内容难免有错漏之处,敬请同道批评指正。
李晓波
2018年12月
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