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本书是中国首部科普性质的脂肪肝防治指南，通俗易懂，图文并茂，*版销售2.5万册。第二版更新了相关诊疗理念，并附有音频等新媒体元素。
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| 內容簡介： |
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中国首部科普性质的脂肪肝防治指南，内容涵盖非酒精性脂肪肝、酒精性肝病、儿童脂肪肝的防治，提供饮食、运动、心理、药物四张处方,新版图书除了保留*版的图文并茂特点外，还将与爱肝联盟新媒体平台紧密对接，通过扫描二维码的形式，将大量新媒体图文、音频、视频资源引入书中。
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| 關於作者： |
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范建高：上海新华医院消化内科主任 庄辉：中国工程院院士
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| 目錄：
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第一篇
基础知识
001
认识肝脏
002
肝脏在人体内的位置
002
肝脏的大体结构
003
肝脏的主要功能
004
肝脏的组织学结构
006
肝脏的细胞学组成
007
认识脂肪肝
009
脂肪肝的形成
009
脂肪肝有急性与慢性之分
010
急性脂肪肝的病因
010
慢性脂肪肝的病因
011
慢性脂肪肝的临床类型
012
慢性脂肪肝的病理类型
013
慢性脂肪肝的脂肪分布类型
015
肥胖症、代谢综合征和肌少症
016
认识肥胖症
016
警惕内脏型肥胖
017
胰岛素抵抗的基本概念
018
代谢综合征的基本概念
018
非酒精性脂肪性肝病与代谢综合征互为因果
019
肌少症与脂肪性肝病
020
第二篇第二篇
流行病学
021
脂肪肝的流行现状
022
脂肪肝已成为中国第一大肝病
022
中国非酒精性脂肪性肝病患病率高达
25%以上
023
慢性乙肝合并脂肪肝的情况越来越常见
024
不容小觑的酒精性肝病
025
脂肪肝的常见诱因
026
不良生活方式催生脂肪肝
026
长期过量饮酒是酒精性肝病的元凶 028
肥胖是损害肝脏的重要因素
029
脂肪肝的常见危险因素
030
酒精性肝病
030
非酒精性脂肪性肝病
032
儿童脂肪肝的现状与筛查
034
越来越常见的儿童脂肪肝
034
儿童脂肪肝的筛查
035
第三篇
脂肪肝的症状与危害
037
急性脂肪肝的症状与危害
038
慢性脂肪肝的症状与危害
039
脂肪肝不是一种独立的疾病
039
症状与病因及病变程度相关
040
目录
酒精性肝病：症状轻重不一，危害大
041
非酒精性脂肪性肝病：症状轻微，危害不小
042
非酒精性脂肪性肝病的肝外表现
043
儿童脂肪肝的症状与危害
047
第四篇
脂肪肝的诊断
049
询问病史
050
询问饮酒史
050
询问体重和腰围的变化
052
询问其他相关病史
053
全面体格检查
054
影像学检查
055
传统影像学检查
055
超声是诊断和随访脂肪肝的首选工具
056
影像学检查新技术
057
振动控制瞬时弹性成像：脂肪肝和纤维化一箭双雕
058
血液学检查
061
非酒精性脂肪性肝病
061
营养不良性脂肪肝
062
酒精性肝病
062
妊娠急性脂肪肝
062
肝硬化
063
合并其他肝病
063
非酒精性脂肪性肝病患者血清转氨酶升高的特点
063
肝活检病理学检查
065
病理学检查是诊断脂肪肝的金标准 065
肝活检的注意事项
065
肝活检的适应证
066
肝活检的禁忌证
067
脂肪肝患者需要进行肝活检的八种情况
067
脂肪肝的诊断原则
068
酒精性肝病
068
非酒精性脂肪性肝病
069
儿童脂肪肝
070
第五篇
脂肪肝的防治策略
073
脂肪肝防治的总体原则
074
脂肪肝可以预防
074
脂肪肝能够治好 075
脂肪肝是病，不是亚健康
076
脂肪肝需要长期治疗
076
去除病因是治疗脂肪肝的最好措施
077
酒精性肝病的治疗原则
078
戒酒
078
营养评估和干预
079
应用保肝抗炎药物
080
非酒精性脂肪性肝病的治疗原则
082
控制体重
082
限制饮酒
083
防治糖尿病
083
调节血脂
084
控制血压
084
保肝抗炎、抗纤维化
085
治疗并存肝病和防治并发症
085
目录
肝移植手术
086
儿童脂肪肝的治疗原则
087
生活方式干预为主
087
药物治疗为辅，必要时可考虑代谢手术
088
预防代谢和心血管疾病风险
088
病情监测和长期护理
089
减肥在慢性肝病治疗中的作用
090
肥胖合并转氨酶升高
090
肥胖合并脂肪肝
091
肥胖合并脂肪肝和病毒肝 091
选择合适的减肥方法
092
减肥不宜过快过猛
092
预防体重反弹至关重要
093
肥胖症的手术治疗
094
脂肪肝的营养处方
095
饮食治疗的目标
095
饮食治疗的基本原则
095
计算理想的目标体重
096
评估肥胖度
096
合理控制总热量摄入
096
合理分配三大营养物质
098
计算三大营养素摄入量的方法
098
脂肪肝患者需要平衡膳食
099
按照食品交换份来安排每日膳食
100
合理安排一日三餐
101
糖类摄入需区别对待 102
根据血糖生成指数选择主食
103
确保充足蛋白质摄入
103
脂肪肝患者也需要适量脂肪
104
科学选择食用油
105
正确看待食物中的胆固醇
106
水果并非多多益善
107
饮料不能代替白开水
108
饮茶对脂肪肝患者有益
108
节食减肥应在医生指导下进行
109
节食减重不挨饿
110
单靠节食，减肥效果往往不佳
110
减少应酬，尽量在家吃饭
111
非酒精性脂肪性肝病饮食治疗的五项原则
111
膳食类型并不影响减重效果
114
脂肪肝合并高脂血症的饮食治疗原则
114
脂肪肝合并痛风的饮食治疗原则
115
脂肪肝合并糖尿病的饮食治疗原则
115
酒精性肝病，也需要饮食治疗
117
狂饮啤酒，小心招来肥胖和脂肪肝
117
营养不良性脂肪肝的饮食治疗
118
病毒性肝炎后脂肪肝的饮食治疗
118
脂肪肝的运动处方
119
运动疗法是脂肪肝综合治疗的重要组成部分
119
运动是机体消耗热量的最佳方法
120
运动不足，危害巨大
120
体育运动的七大好处
121
运动治疗最适合营养过剩的脂肪肝患者
122
五类脂肪肝患者不宜剧烈运动
122
运动治疗前，先去医院体检
123
制订运动处方的目的
124
运动处方的原则
124
区分有氧运动和无氧运动
125
脂肪肝患者宜选择有氧运动
126
脂肪肝患者适用的两种有氧运动
127
合理调控运动强度
128
运动过程中要监测心率
129
运动时间有讲究
130
脂肪肝患者可选择抗阻训练
131
体育锻炼的注意事项
132
脂肪肝的心理行为处方
133
脂肪肝患者的常见不良行为
133
目录
脂肪肝的心理行为治疗
135
行为治疗的主要形式
136
克服酒精依赖的方法
137
心理疗法助节食减肥一臂之力 138
纠正不良饮食行为的具体方法
138
心理调节有助于控制体重
139
写饮食日记好处多
140
巧治情绪化进食
140
适时接受心理咨询
141
控制饮食切忌矫枉过正 141
脂肪肝的药物处方
142
脂肪肝的药物治疗现状
142
慎重使用减肥药
143
代谢综合征的药物治疗
143
酌情服用阿司匹林
144
适时应用胰岛素增敏剂
144
二甲双胍是理想的胰岛素增敏剂
145
脂肪肝合并
2型糖尿病的降糖药物治疗
146
合理应用他汀类药物
147
高甘油三酯血症的药物治疗
148
抗炎保肝药物治疗
150
抗炎保肝药物的种类
151
正确选择抗炎保肝药物
152
多烯磷脂酰胆碱辅助治疗酒精性和非酒精性脂肪性
肝炎
153
转氨酶升高，不要急着降酶 154
酒精性肝病患者需补充复合维生素
155
酒精依赖者可用戒酒药
155
中医中药治疗脂肪肝有优势
156
先辨病再辨证论治
157
脂肪肝患者可以接受中医中药治疗
158
第六篇第六篇
脂肪肝的筛查和随访
159
定期体检的意义
160
定期体检有助于早期发现脂肪肝
160
非酒精性脂肪性肝病的临床线索
161
非酒精性脂肪性肝病的随访与监测
162
随访指标有哪些
162
疗效和安全性评估
163
判断病情好转的指标
163
酒精性肝病的随访和监测
165
轻度酒精性肝病
165
中度酒精性肝病
165
重度酒精性肝病
165
合并其他系统疾病
166
发现和处理病情加重情况
167
及早发现病情加重迹象
167
病情加重怎么办
168
附录一
中国脂肪肝防治指南（2018年更新版）推荐意见
169
酒精性肝病
169
非酒精性脂肪性肝病
171
附录二
参考文献
175
附录三
中国医师协会脂肪肝诊治中心名录
176
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| 內容試閱：
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脂肪性肝病（简称脂肪肝）是遗传-环境-代谢应激相关性肝病，包括酒精性肝病、非酒精性脂肪性肝病，以及特殊类型脂肪肝。当前，酒精性肝病患病率稳中有升，非酒精性脂肪性肝病发病率不断攀升并成为包括我国在内的全球第一大慢性肝病；更为严峻的是，越来越多的脂肪肝发生在儿童及慢性病毒性肝炎等其他类型肝病患者中。脂肪肝除可导致肝炎、肝硬化、肝癌和肝功能衰竭外，还与2型糖尿病、动脉粥样硬化性心脑血管疾病，以及肝外恶性肿瘤的高发密切相关。因此，脂肪肝的早期诊治和科学管理涉及临床众多专科，唯有医患之间通力协作，才能最大限度地减轻疾病负担和改善患者预后。
为了在非肝病专科医生和广大群众中普及脂肪肝的防治知识，增强不同类型脂肪肝患者的自我管理能力，提高脂肪肝患者长期治疗及随访的依从性，我们邀请消化内科、内分泌科、感染科、肝病科、老年科、儿科、临床营养科、运动康复科、心理科、中医科、中西医结合肝病科的有关专家，根据国内外正式发布的脂肪肝及相关疾病诊疗指南，结合各自丰富的临床经验，共同撰写科普版脂肪肝防治指南。
《中国脂肪肝防治指南（科普版）》于2015年3月出版后，迅速受到国内外学者和广大群众的高度评价，至今销量已近三万册，先后获得上海市优秀科普图书奖、华东地区优秀科技图书奖。同时，该书被中国医师协会脂肪肝学院和脂肪肝诊治中心作为指定教材用于专业人员培训和患者教育，并被《大众医学》杂志、《中国社区医师杂志》《中国医学论坛报》《老年报》、三九健康网等媒体转载。该书的问世推动了我国脂肪肝的防治工作，为2亿多脂肪肝患者的规范化诊治及科学管理提供了权威的指导。鉴于脂肪肝是当前基础和临床研究的热点，相关流行病学、疾病转归、诊断与评估，以及预防和治疗的研究进展迅速，疾病筛查和监测的理念不断变化，疾病诊断和评估方法日益完善，并涌现出一些有潜力的药物及新的治疗手段。为此，2018年美国、欧洲、亚太地区，以及我国纷纷更新脂肪肝及相关疾病诊疗指南。在此大背景下，《中国脂肪肝防治指南（科普版）》亦需要更新再版。
第2版《中国脂肪肝防治指南（科普版）》主要基于我国学者的临床研究证据，并借鉴国外专业版相关指南的精华，更新了脂肪肝诊断和防治的理论、技术和方法，完善了儿童脂肪肝、乙型肝炎合并脂肪肝的防治知识，并延续了图文并茂、通俗易懂的特色。考虑到纸质图书的局限性，本书专门制作了可通过扫描二维码在手机上阅读和收看的图文、视频、音频相关内容，值得广大脂肪肝患者和家属、非肝病专业医务人员及健康教育工作者阅读。
本书的撰写得到了中华医学会肝病学分会、中国医师协会脂肪肝专家委员会、中国医药生物技术协会慢病管理分会、上海市医学会相关专科分会等许多专家的支持及帮助，魏来教授和吴孟超院士慷慨为本书作序，上海科学技术出版社和《大众医学》杂志的有关领导积极支持本书再版，《大众医学》杂志黄薏副主编为本书的编排和校对付出了辛勤劳动，在此一并表示衷心的感谢和崇高的敬意。
由于我们才疏学浅和科普写作能力有限，书中难免有不足和错漏之处，敬请广大同道和病友批评指正。
2018年5月15日
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