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編輯推薦: |
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源自自1940年第一本实验室解剖指南,历经70多年,被誉为大体解剖操作金标准
著名解剖学教授Boileau Grant经典之作
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《LWW解剖图谱》《奈特人体解剖学彩色图谱第6版》配套操作"说明书"
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內容簡介: |
在这个数字化的时代,许多数字化虚拟解剖的课件和应用应运而生,然而尸体解剖操作依然是培养合格外科医师的重要途径。本书在历次的修订过程中,总是围绕着方便学生在实验室使用不断地改进,旨在提供操作指导和足够的解剖学细节来帮助学生观察和认识解剖所显露的重要关系。详尽的解剖方法不仅可以指导解剖学者、病理学者、法医学者和广大医学生学习,更可以供临床外科手术相关科室的医师学习自己相关专业的解剖知识,是一本实用性非常强的医学参考书籍。
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關於作者: |
欧阳钧教授师从我国著名临床解剖学奠基人,中国工程院院士钟世镇教授,并于2000-2002期间访学于美国西弗吉尼亚大学,现为南方医科大学人体解剖教研室主任,先后承担国家科技部863计划课题、国家自然科学基金资助课题、广东省重大专项课题等多项课题研究,获得国家科技进步二等奖、广东省科技进步二等奖、军队科技进步二等奖等系列成果。在最近4年内共发表科技论文27篇,SCI收录期刊杂志共4篇。
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目錄:
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概述 br第1章 背部 br表面解剖 br背部的骨骼 br皮肤和浅筋膜 br解剖概述 br解剖指导 br皮肤切口 br浅筋膜 br解剖回顾 br背部浅层肌 br解剖概述 br解剖指导 br斜方肌 br背阔肌 br大菱形肌和小菱形肌 br肩胛提肌 br解剖回顾 br背部中层肌 br背部深层肌 br解剖概述 br解剖指导 br夹肌 br竖脊肌 br横棘肌群 br头半棘肌 br解剖回顾 br枕下区 br解剖概述 br解剖指导 br解剖回顾 br椎管、脊髓和脑脊膜 br解剖概述 br解剖指导 br脊膜 br解剖回顾 br第2章 上肢 br表面解剖 br浅静脉和皮神经 br解剖概述 br解剖指导 br皮肤切口 br浅静脉 br皮神经 br解剖回顾 br背部浅层肌肉 br肩胛区 br解剖概述 br肩胛区骨骼 br解剖指导 br解剖回顾 br胸部 br解剖概述 br解剖指导 br乳房 br浅筋膜 br解剖回顾 br胸肌 br解剖概述 br解剖指导 br解剖回顾 br腋区 br解剖概述 br解剖指导 br腋动脉 br臂丛 br解剖回顾 br上臂和肘窝 br解剖概述 br上臂和肘部骨骼 br解剖指导 br臂前骨筋膜鞘 br肘窝 br臂后骨筋膜鞘 br解剖回顾 br前臂屈区 br解剖概述 br前臂骨骼 br解剖指导 br浅层屈肌 br中层屈肌 br前臂血管和神经 br前臂深层屈肌 br解剖回顾 br手掌 br解剖概述 br手的骨骼 br解剖指导 br皮肤切口 br掌浅部 br腕管 br鱼际肌 br小鱼际肌 br掌深部 br解剖回顾 br前臂伸肌区和手背 br解剖概述 br解剖指导 br浅层伸肌 br深层伸肌 br解剖回顾 br上肢关节 br解剖概述 br解剖指导 br胸锁关节 br肩锁关节 br肩关节 br肘关节和桡尺近侧关节 br桡尺中间关节 br桡尺远侧关节 br腕关节 br掌指关节 br指间关节 br第3章 胸部 br表面解剖 br胸廓的骨骼 br胸肌区 br肋间隙和肋间肌 br解剖概述 br解剖指导 br解剖回顾 br移除胸前壁 br解剖概述 br解剖指导 br解剖回顾 br胸膜腔 br解剖概述 br解剖指导 br解剖回顾 br肺 br解剖概述 br解剖指导 br胸腔中的肺 br肺摘除 br解剖回顾 br纵隔 br解剖概述 br解剖指导 br解剖回顾 br中纵隔 br解剖概述 br解剖指导 br胸腔中的心 br心摘除 br解剖回顾 br心的外形 br解剖概述 br解剖指导 br外形特征 br心静脉 br冠状动脉 br解剖回顾 br心的内部结构 br解剖概述 br解剖指导 br右心房 br右心室 br左心房 br左心室 br解剖回顾 br上纵隔 br解剖概述 br解剖指导 br解剖回顾 br后纵隔 br解剖概述 br解剖指导 br解剖回顾 br第4章 腹部 br表面解剖 br腹前外侧壁浅筋膜 br解剖概述 br解剖指导 br皮肤切口 br浅筋膜 br解剖回顾 br腹前外侧壁的肌层 br解剖概述 br腹壁的骨骼构成 br解剖指导 br腹外斜肌 br腹内斜肌 br腹横肌 br腹股沟管深环 br腹直肌 br解剖回顾 br打开腹腔 br解剖概述 br解剖指导 br腹膜及腹膜腔 br解剖概述 br解剖指导 br腹腔脏器 br腹膜 br解剖回顾 br腹腔干、胃、脾、肝和胆囊 br解剖概述 br解剖指导 br腹腔干 br脾 br肝 br胆囊 br解剖回顾 br肠系膜上动脉与小肠 br解剖概述 br解剖指导 br肠系膜上动脉 br小肠 br解剖回顾 br肠系膜下动脉和大肠 br解剖概述 br解剖指导 br肠系膜下动脉 br大肠 br解剖回顾 br十二指肠,胰腺和肝门静脉 br解剖概述 br解剖指导 br十二指肠 br胰腺 br肝门静脉 br解剖回顾 br移除胃肠道 br解剖概述 br解剖指导 br解剖回顾 br腹膜后器官 br解剖概述 br解剖指导 br肾 br肾上腺 br腹主动脉与下腔静脉 br解剖回顾 br腹后壁 br解剖概述 br解剖指导 br腰丛 br交感干腹段 br解剖回顾 br膈 br解剖概述 br解剖指导 br解剖回顾 br第5章 盆部和会阴 br盆部的骨骼 br肛门三角 br解剖概述 br解剖指导 br切除皮肤和浅筋膜 br坐骨肛门窝 br解剖回顾 br男性外生殖器和会阴 br解剖指导 br阴囊 br精索 br睾丸 br解剖回顾 br男性尿生殖三角 br解剖概述 br解剖指导 br剥离皮肤 br会阴浅隙 br阴茎 br尿道海绵体部 br会阴深隙 br解剖回顾 br男性盆腔 br解剖概述 br解剖指导 br腹膜 br剖开骨盆 br男性内生殖器 br解剖回顾 br膀胱、直肠和肛管 br解剖概述 br解剖指导 br膀胱 br直肠和肛管 br解剖回顾 br髂内动脉和骶丛 br解剖概述 br解剖指导 br血管 br神经 br解剖回顾 br盆膈 br解剖概述 br解剖指导 br解剖回顾 br女性外生殖器和会阴 br大阴唇 br解剖概述 br解剖指导 br解剖回顾 br女性尿生殖三角 br解剖概述 br解剖指导 br外生殖器 br剥除皮肤 br会阴浅隙和阴蒂 br会阴深隙 br解剖回顾 br女性盆腔 br解剖概述 br解剖指导 br腹膜 br骨盆的断面 br女性内生殖器 br解剖回顾 br膀胱、直肠和肛管 br解剖概述 br解剖指导 br膀胱 br直肠和肛管 br解剖回顾 br髂内动脉和骶丛 br解剖概述 br解剖指导 br血管 br神经 br解剖回顾 br盆膈 br解剖概述 br解剖指导 br解剖回顾 br第6章 下肢 br表面解剖 br浅静脉和皮神经 br解剖概述 br解剖指导 br皮肤切口 br下肢后区浅筋膜 br下肢前区浅筋膜 br解剖回顾 br股部前骨筋膜鞘 br解剖概述 br股部骨骼 br解剖指导 br隐静脉裂孔 br股三角 br收肌管和缝匠肌 br股四头肌 br解剖回顾 br股部内侧骨筋膜鞘 br解剖概述 br解剖指导 br解剖回顾 br臀区 br解剖概述 br臀区骨骼 br解剖指导 br解剖回顾 br股部后骨筋膜鞘和腘窝 br解剖概述 br股后部的骨骼 br解剖指导 br股后部 br腘窝 br解剖回顾 br小腿和足背 br小腿骨骼 br小腿后骨筋膜鞘 br解剖概述 br解剖指导 br解剖回顾 br小腿外侧骨筋膜鞘 br解剖概述 br解剖指导 br解剖回顾 br小腿前骨筋膜鞘和足背 br解剖概述 br解剖指导 br解剖回顾 br足底 br解剖概述 br解剖指导 br足底腱膜和皮神经 br第1层足底结构 br第2层足底结构 br第3层足底结构 br第4层足底结构 br解剖回顾 br下肢的关节 br解剖概述 br解剖指导 br髋关节 br膝关节 br踝关节 br内翻和外翻的关节 br第7章 头部和颈部 br颈部 br颈部的骨骼 br颈部的构成 br解剖概述 br解剖指导 br剥离皮肤 br颈后三角 br解剖回顾 br颈前三角 br解剖概述 br骨和软骨 br解剖指导 br浅筋膜 br肌三角 br下颌下三角 br颏下三角 br颈动脉三角 br解剖回顾 br甲状腺和甲状旁腺 br解剖概述 br解剖指导 br解剖回顾 br颈根部 br解剖概述 br解剖指导 br解剖回顾 br头部 br颅骨 br颅骨前面观 br颅骨侧面观 br颅骨上面观 br面部 br表面解剖 br解剖概述 br解剖指导 br皮肤切口 br浅筋膜和面神经 br面动、静脉 br眼周肌 br口周肌 br面部的感觉神经 br解剖回顾 br腮腺区 br解剖概述 br腮腺区的骨骼 br解剖指导 br解剖回顾 br头皮 br解剖概述 br解剖指导 br解剖回顾 br颞区 br解剖概述 br颞区的骨骼 br解剖指导 br咬肌和颧弓的切除 br颞区 br颞下窝 br颞下颌关节 br解剖回顾 br颅骨内部 br解剖概述 br解剖指导 br移除颅盖 br脑被膜 br解剖回顾 br摘除脑 br解剖概述 br解剖指导 br硬脑膜内襞和硬脑膜静脉窦 br解剖概述 br解剖指导 br硬脑膜内襞 br硬脑膜静脉窦 br解剖回顾 br脑的大体解剖学 br解剖概述 br解剖指导 br解剖回顾 br颅窝 br解剖概述 br颅底的骨骼 br解剖指导 br颅前窝 br颅中窝 br颅后窝 br解剖回顾 br眼眶 br解剖概述 br眼眶的骨骼 br眼球、眼睑和泪器的表面解剖 br解剖指导 br眼睑和泪器 br上入路解剖右眶 br前入路解剖左眶 br解剖回顾 br头部离断 br解剖概述 br枕骨下区的骨骼 br解剖指导 br咽后间隙 br头部离断 br椎前区和椎侧区 br解剖回顾 br咽 br解剖概述 br解剖指导 br咽壁肌 br正中切开头部 br咽的内侧面 br解剖回顾 br鼻和鼻腔 br解剖概述 br鼻腔的骨骼 br解剖指导 br外鼻 br鼻腔 br鼻中隔 br鼻腔外侧壁 br解剖回顾 br硬腭和软腭 br解剖概述 br腭的骨骼 br解剖指导 br软腭 br扁桃体床 br蝶腭孔和翼腭窝 br解剖回顾 br口 br解剖概述 br口腔前庭的表面解剖 br固有口腔的表面解剖 br解剖指导 br舌 br正中劈开舌和下颌骨 br舌下区 br解剖回顾 br喉 br解剖概述 br喉的支架 br解剖指导 br喉内肌 br喉内腔 br解剖回顾 br耳 br解剖概述 br颞骨 br解剖指导 br外耳 br中耳(鼓室) br内耳 br解剖回顾
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內容試閱:
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【你的第一位患者】
解剖人体标本是医学生一生一次的机会。你将要解剖的这具尸体是由一位愿意帮助你受教育成为医生的人捐献的。遗体捐献者在做出决定时的个人情感经历是无以言表的。不言而喻,捐献者给你的这份礼物的价值是难以衡量的,你只能以仔细地照顾和使用标本作为回报。应当向尊重患者一样赋予尸体尊严。
【标本保护】br进入解剖室后,你会发现尸体已经用固定剂进行了防腐处理。静脉里有时充满了血块,有时是空的。在一些学校里,动脉内会注射红色染料。整个标本被包裹以保持湿润或浸泡在防腐液内。尸体风干会致使标本无法解剖,因为一旦一个局部变干,便永远不能完全恢复。因此,应仅暴露需要解剖的尸体局部。在每次解剖课上要定期检查尸体的每个部分,同时保持包裹布的湿润。br【解剖器械】br通常学校会提供大型的解剖工具(锤子、凿子、锯等),但是你们必须准备个人解剖器械。装备良好的解剖者需要以下器械(图0.1)。br探针是除手指以外主要的解剖工具。探针用于剥离结缔组织,让解剖者在破坏神经和血管之前去感受组织结构。br解剖镊在探针钝性分离时,用于提起和夹住血管、神经和其他结构。通常需要两把解剖镊。一把是钝的圆头解剖镊,夹持面要有波纹。第二把是有齿解剖镊(又称组织镊或鼠齿镊)用于钳夹组织。br解剖刀是主要的皮肤剥离工具。在一般解剖过程中不推荐使用解剖刀,因为在切断小结构时会因感觉不到而遗漏。解剖刀柄必须是金属的(塑料不行)。刀片应该3.5~4cm长。刀锋缘在尖端附近应当凸起。任何时候都需要锋利的刀片,因为没人能用钝的解剖刀做出好的解剖。因此,需要准备充足的刀片。br解剖剪用于剪断、钝性分离和横断。推荐准备2把解剖剪:1把大而重的解剖剪(长约15cm)和1把小的尖剪,两个尖头可以用来解剖精细结构。br止血钳一种辅助皮肤剥离时的有力抓握工具。止血钳有两方面不足:第一,它会钳碎精细结构。第二,它不能像镊子一样快速改变位置,因此操作应用不够迅速。br【解剖术语表】br本解剖手册反复使用许多解剖术语。在解剖前,应先了解下列术语的意思。br解剖指分离出来。在解剖手册的上下文中,解剖的意思是撕开。本手册的解剖方法是指用手指,其次是探针,然后才用剪刀。解剖刀仅作为最后使用的工具,一般用来切断或解剖相当强韧的结缔组织。br钝性分离用手指、探针或者剪刀撕开(不是切断)结缔组织。br解剖剪技术钝性分离的一个方法,用闭合解剖剪的尖端插入结缔组织然后打开剪刀,用尖端的背缘撕开结缔组织(图0.2)。br解剖剪技术是解剖血管和神经的有效方法。br锐性分离用解剖刀分离。锐性分离使用较少,仅在极少数情况下建议使用。br修洁用钝性分离(首选)或锐性分离的方法去除脂肪和结缔组织。br修洁肌肉表面去除所有的脂肪和结缔组织,显露肌肉筋膜,可以了解肌肉收缩的方向。br修洁肌肉的边缘用手指或探针分离固定肌肉的疏松结缔组织,借以确定边界。br修洁神经用探针(或解剖剪技术)分开神经周围的结缔组织,以观察毗邻关系和分支情况。br修洁血管用探针(或解剖剪技术)从血管及其分支表面剥去脂肪和结缔组织,以显露其毗邻关系。br确认用钝性分离的方法显露一个结构以更好地说明其毗邻关系。确认一个结构通常是用探针钝性分离该结构周围的疏松结缔组织。br牵拉将结构牵向一侧以观察更深位置的结构。牵拉是一个暂时的移位,不要损伤牵拉的结构。br横断在横断面上分为两部分,如肌腹或肌腱的横断。br翻起从切缘向后翻开,如向后翻开横断肌肉来观察其下方的结构。翻起的组织应当仍附着在标本上的。br剥离静脉在解剖区去掉静脉及其属支,可以更清楚地观察动脉及其相关结构。静脉用探针钝性分离法剥离。br【解剖学姿势】br解剖学家按照身体的解剖学姿势来描述结构。解剖学姿势是指人身体直立,双脚并拢,上肢位于身体两侧,手掌向前(图0.3)。在解剖过程中,即使尸体是平卧在解剖台上,也都是按照身体在解剖学姿势下描述结构。解剖中遇到的结构,要观察其位置,与其他结构的关系,大小、形状、功能、血液供应和神经支配。学习用准确、有序和逻辑的方式对你的实验室同伴描述每一个重要结构。你的描述一定要基于解剖学姿势。br开始解剖前,先来复习解剖课本上解剖平面的描述以及方位术语和运动术语的定义。这些术语构成了解剖学语言,如果不理解这些术语就不可能理解解剖学描述,也无法将这些术语用于你自己的描述中。br【解剖学变异】br所有人都有一样的基本结构,但是没有两个完全一样的身体。小的变异常见,也在意料之中。你需要学习正常解剖学而非变异,除非有特别的教学要求。在每一次解剖课上,花些时间观察邻近几具尸体的解剖,你会学习到一些解剖变异。br【皮肤剥离】br皮肤剥离是解剖的第一步,下面的一些建议可以帮助你从这里开始解剖。皮肤深面有不同厚度的皮下组织(也称浅筋膜)。皮下组织包括脂肪、皮神经和浅血管。在这本解剖手册中指导你进行皮肤操作时,均指皮肤剥离,皮下组织要留在原位。后续的解剖指导会提供进一步解剖和剔除皮下组织的指南。br不同区域的皮肤厚度不同。例如,前臂前面的皮肤相对于前臂后面的皮肤较薄。通常,皮肤切口应进入皮下组织,所以了解区域皮肤的厚度很重要。br开始剥离皮肤时,按照手册的指导切出适当深度的切口线。然后用有齿镊在两条切口线相交的地方固定皮肤,用手术刀片将皮肤自深层的皮下组织上剥离。一旦皮瓣提起后,沿皮肤剥离的方向牵拉,直接用解剖刀片沿皮肤深面切断拉紧的胶原纤维(图0.4)。为了稳定持解剖刀的手,将手放在尸体上,像拿铅笔一样握住解剖刀(图0.5)。做短的(5~10cm)切割动作。为避免事故,操作时不要与实验室同伴距离太近。br
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