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編輯推薦: |
《新编肿瘤科住院医师问答》共20章,将肿瘤科住院医师在平时临床工作中遇到的常见问题进行了归纳和总结,以问题的形式将每种疾病必须掌握的知识点、要点、关键点、考点及容易混淆的概念等一一列出,便于读者快速查阅,参考性强。
《新编肿瘤科住院医师问答》适用于住院医师、进修医师和广大基层肿瘤科医师,编排合理,详略得当,临床实用性强。
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關於作者: |
裴毅,男,主任医师,教授,山西省肿瘤医院特诊科主任,中国抗癌协会肿瘤标志物专业委员会委员,中国科学技术监察委员会副理事长,山西省肿瘤防治办公室专家,具有丰富的临床经验和扎实的科研基础
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目錄:
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第一章肿瘤及肿瘤内科治疗的基本概念(1)
第二章抗肿瘤药物及辅助治疗药物(12)
第三章实体瘤的疗效评价标准(27)
第四章癌痛治疗(32)
第五章肺癌(41)
第六章乳腺癌(51)
第七章消化系统肿瘤(65)
第一节食管癌(65)
第二节胃癌(85)
第三节大肠癌(94)
第四节胰腺癌(104)
第五节原发性肝癌(108)
第六节胆管癌(113)
第七节胆囊癌(117)
第八章泌尿系统肿瘤(120)
第一节肾癌(120)
第二节膀胱癌(128)
第九章男性生殖系统肿瘤(134)
第一节睾丸肿瘤(134)
第二节前列腺癌(138)
第十章女性生殖系统肿瘤(144)
第一节卵巢恶性肿瘤(144)
第二节宫颈癌(151)
第三节子宫内膜癌(155)
第四节输卵管肿瘤(159)
第十一章骨肿瘤及软组织肉瘤(161)
第一节骨肿瘤(161)
第二节软组织肿瘤(171)
第十二章淋巴瘤(176)
第十三章恶性黑素瘤(194)
第十四章中枢神经系统肿瘤(198)
第十五章畸胎瘤(204)
第十六章神经内分泌肿瘤(207)
第十七章肿瘤副综合征(219)
第十八章肿瘤急症及并发症(222)
第一节消化道出血(222)
第二节上腔静脉综合征(224)
第三节急性肿瘤溶解综合征(225)
第四节高钙血症(227)
第五节脊髓压迫症(228)
第六节胃癌合并穿孔(229)
第七节结直肠癌的穿孔(230)
第八节子宫破裂穿孔(230)
第九节胃肠道伴癌综合征(230)
第十节肝癌伴癌综合征(231)
第十一节肿瘤性骨质疏松症(232)
第十二节脑肿瘤性下丘脑综合征(235)
第十三节肿瘤性骨软化症(237)
第十四节肿瘤合并静脉血栓症(240)
第十九章肿瘤的营养支持治疗(247)
第二十章转移瘤(252)
第一节肺转移瘤(252)
第二节肝转移癌(254)
第三节脑转移瘤(256)
第四节转移性骨肿瘤(257)
第五节原发部位不明的转移癌(258)
第六节恶性胸腔积液(261)
第七节心包积液(262)
第八节恶性腹水(263)
参考文献(266)
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內容試閱:
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1.肿瘤的概念是什么?
肿瘤(tumor)是机体细胞在内外致瘤因素长期协同作用下导致其基因水平的突变和功能调控异常,从而促使细胞持续过度增殖并导致发生转化而形成的新生物。其特征为具有迁移性。
2.如何区别良、恶性肿瘤?
(1)肿瘤良、恶性的区别要点,是肿瘤良恶性特征的综合,必须从总体角度去理解和运用它,否则,就可能出现片面性(表1-1)。
(2)一般而言,肿瘤的形态和生物学行为以及对机体的影响三者呈正相关系,即瘤细胞形态良性(分化成熟),生物学行为也良性(不浸润转移),对机体的影响也小,反之亦然。有的良性肿瘤虽无浸润和转移,其瘤细胞有异型性,如非典型性纤维黄色瘤和甲状腺非典型腺瘤。而另一些恶性肿瘤(如甲状腺滤泡性腺癌)可有浸润和转移,但瘤细胞的异型性很小。可见肿瘤的形态表现和生物学行为有时并非一致,然而在确定肿瘤的良、恶性问题上,生物学行为起着重要作用,如对凡有转移的肿瘤,不管瘤细胞形态如何,均可考虑为恶性。
(3)良性肿瘤与恶性肿瘤之间无绝对界限,肿瘤从良性到恶性之间,可有一个中间带,即实际上可存在一种似良非良似恶非恶的交界瘤,如膀胱的乳头状瘤、甲状腺乳头状瘤、腮腺瘤等,这些肿瘤的瘤细胞分化尚好,但生物学行为可有恶性倾向,因此在实际工作中,要适当改变对肿瘤认识上那种非良即恶的绝对化观点,对一些形态学上良恶难分的肿瘤。可以诊断为“增生活跃的肿瘤”或“有恶性倾向的肿瘤”。临床上对交界瘤的处理,应采取符合这种病变性质的手术方式,特别要注意预防这类肿瘤的术后复发。此外,有些良性肿瘤如治疗不及时,有时可转变为恶性肿瘤,称为恶性变。这种恶性变的肿瘤,如获得及时手术治疗,其预后一般较原发性恶性肿瘤好。
3.何谓癌症?
癌症(cancer)又称恶性肿瘤(malignant neoplasm),为控制细胞生长增殖机制失常而引起的疾病。癌细胞除生长失控外,还会局部侵入周围正常组织甚至经由体内循环系统或淋巴系统转移到身体其他部分。
4.肿瘤的生物学特性有哪些?
(1)生长增殖。
(2)永生性。
(3)浸润性。
(4)异质性。
(5)转移性。
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