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『簡體書』任之堂中药讲记

書城自編碼: 2131651
分類:簡體書→大陸圖書→醫學藥學
作者: 曾培杰
國際書號(ISBN): 9787509169582
出版社: 人民军医出版社
出版日期: 2013-09-01
版次: 1
頁數/字數: 204/230000
書度/開本: 16开 釘裝: 平装

售價:HK$ 98.3

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編輯推薦:
任之堂系列精彩再续,真实再现传统中医取象悟性思维,全盘托出任之堂用药心法。
內容簡介:
本书以理顺中药思路为主线,展示了传统中医独特的取象悟性思维,将任之堂的用药心法全盘托出。讲学记录之中,将中医精髓的医理(升降气机)以通俗的文字讲述出来。书中颇多对药象、病象、自然万象的领悟,观点独特新颖,发前人所未发,大开学者悟性,令人有迅速步入中医之门之感。老师每日有感必讲,学生每日有闻必录。将精深的医道,用取类比象、譬喻之法,妙趣横生地演绎出来。书里既没有条条框框的束缚,也没有空洞的理论说教,讲述了大量临床案例、行医故事及偏方验方。这部以师长口述、学生记录发挥的中医普及读物,理事圆融,雅俗共赏,适合中医爱好者、中医初学者阅读、参考。
目錄
引子 治病关键是调理气机的升降 1
第1讲 总论——理顺理法方药脉 4
◎医理——升降 4
◎治法——升清阳、降浊阴 5
◎常用方——顺性养真汤 8
◎三大典型脉 10
第2讲 心与小肠用药 16
◎通心阳的心三药 17
◎通脉三药治头项 21
◎降小肠浊的通肠六药 22
◎多用途的丹参槟榔饮 34
◎一味三七治跌仆伤奇效 40
◎治疗痤疮、面斑的痤斑四药 41
◎肉桂粥 45
第3讲 肺与大肠用药 46
◎肺三药 46
◎鼻三药 48
◎咳嗽喑哑二药 56
◎扁桃体三药 57
◎取象走势用麻黄与桂枝 59
◎从象的角度认识竹茹 62
◎痔疮三组药 68
◎中空三药 70
第4讲 脾与胃用药 73
◎升降出入四药 74
◎黄连、干姜寒热搭配治脾胃病 75
◎脾胃三药 76
◎胃胀三药 78
◎金果榄 79
◎一味冰片治胃胀神效 83
◎生姜、大枣调和阴阳 84
◎开胃三药 88
◎口臭三组药 89
◎脾三药 90
第5讲 肝与胆用药 93
◎肝三药 94
◎气病总司乃香附,情志不遂郁三药 98
◎口苦三药 100
◎眼痒二药 103
◎眼花二药 104
◎白睛溢血用桑叶与生麻黄 105
◎降压合剂一 105
◎降压合剂二 106
◎一味穿破石善通肝胆经 109
◎肝郁热四药 112
◎养筋五药——养筋汤 115
◎脂肪肝六组药 118
第6讲 肾与膀胱用药 124
◎腰湿四药 124
◎腰椎间盘突出三药 126
◎一味马钱子治骨痹 132
◎耳鸣八药 134
◎肾三药 136
◎藏精六药 137
◎遗精三药 138
◎前列腺三药 138
第7讲 专病专方专药 141
◎土大黄桔梗汤治瘢痕 141
◎头面美容——五白散 143
◎活用逍遥散治头痛 144
◎牙痛方 145
◎蒲公英治眼 148
◎槐花树皮治面瘫 149
◎乌梅消息肉 150
◎芦根、白茅根、葛根治发热 151
◎猪十三宝 153
◎预防感冒的苏叶生姜汤 155
◎脚踝扭伤方 158
第8讲 小儿常用药 159
◎小柴胡颗粒 159
◎午时茶冲剂 159
◎王氏保赤丸 159
◎小儿发热三根汤 160
◎小儿食积发热用二丑粉 160
◎一味鸡矢藤消积 160
◎小儿疳积一二三四 161
◎小儿常用咳嗽方 161
◎小儿食积感冒方 162
第9讲 中医的宝贝 163
◎第一宝——药 164
◎第二宝——方 168
◎第三宝——法 171
◎第四宝——理 173
第10讲 四方山采药识药记 176
◎单方单药有奇效 176
◎蒲黄 177
◎枇杷叶 178
◎肺为水之上源的理法 178
◎丝瓜络 180
第11讲 牛头山采药识药记 181
◎理顺药草思路 181
◎商陆与入地金牛 181
◎菟丝子与艾叶 182
◎土茯苓、仙鹤草与夜交藤 183
◎五倍子与威灵仙 184
◎菖蒲 185
◎络石藤 186
◎凤尾草和车前子 187
◎上山采药要注意些什么 188
◎麻骨梢根治牙痛 189
◎南瓜子治前列腺增生 190
◎八里麻治疗跌打损伤 190
◎橘叶治乳腺增生 191
◎银杏叶与白果 192
◎韭菜子、花生与核桃 192
◎薄荷与夏枯草 193
第12讲 太白山采药识药记 195
◎无意得山珍 195
◎草医郎中的头痛酒方 196
◎草医郎中的耳鸣酒方 197
◎单味木贼草治孕妇咳嗽 199
◎晚期食管癌验方 200
后 记 202
內容試閱
"引子 治病关键是调理气机的升降
有一次十堰来了一位终南山的老道长,这位老道长100多岁,身着古朴,胡须飘冉,他不单精通道家养生之术,更善于用中医中药来帮人疗疾治病,是一个典型的传统道医。
你是如何看病的?老道长问老师。
面对这位百岁道家高人,老师说他真不知如何用最准确的词汇来描述自己是如何治病的——我是如何治病的呢?
沉默了几秒后,老师告诉道长,我是通过调气机来治病的。
说完这句话,老师继续说道,其实人体原本没什么大病,只是因为各种各样的原因导致了人体气机的逆乱,清阳不升,浊阴不降,体内气机阻滞,从而出现身体的很多不适。
老道长默许,示意继续说下去。
老师接着说,人体气机运行,如同城市里的交通,这生病就好比出现交通故障,导致交通拥塞。当交通障碍时,交通警察一来,让大家各自靠右走,不要拥挤和抢道,这样交通拥塞就会很快缓解。
老道长微微笑了笑,点了点头。
老师接着说,交通阻塞是往来车辆的阻塞,而人体内可以理解为清气与浊气的升降阻塞,升清降浊出现异常,自然就生病了,所以我的理解,治病关键是调理气机的升降。
老道长用鼓励的眼神,让老师继续说下去。
老师接着谈他的用药心得,用药上我最喜欢用枳壳配桔梗,一升一降,调理气机。比如血府逐瘀汤,其中的枳壳配桔梗就非常关键,有了这一个升降相配,整个方子就完全不同于一般的活血药方了……
这升降气机调理疾病是老师治病用药的灵魂,《此事难知》里头有句话很符合内经的宗旨,里面说,大凡治杂病,先调其气,次疗诸疾。
老师也说了,疾病不可怕,最怕它气机郁滞,若五脏元真通畅,气机周流,升降有序,人即安和。这升降气机法,不单运用理气药来调理一般的肝脾病,它更广泛地运用到五脏六腑乃至周身,理顺疏通上中下三焦气机。
有个小孩子感冒发烧后,在医院输液,输了一个星期,烧是退了,但一直咳嗽,咳了半个月多好不了。老师说应给他升降肺气,用肺三药(麻黄、杏仁、甘草)加上胸三药(枳壳、桔梗、木香),并没有刻意去止咳化痰,小孩子吃完一付药,就不咳了,三付药吃完,就痊愈了。这咳嗽只是胸肺气机郁滞的自救反应,我们顺其宣发肃降之势,打开他胸肺气机,就能达到不治咳而咳自愈的效果。
有个冠心病的患者,经常胸闷不舒,老师一摸他左寸脉浮取不到,明显是心阳不振,还有小肠腑不通,但他以前也服用了不少温通心阳的药,却始终不能解决胸中痞闷。老师说,只考虑到用温通心阳的办法,只看到了一半。心和小肠相表里,他小肠有积滞,所以腑不降,会反过来影响到心脏的阳气不升发。肠道有一分瘀滞,心脏就有一分阻碍,所以痞闷难耐。于是老师给他用桂枝汤加心三药(红参、银杏叶、红景天),配合降浊的通肠六药。这病人吃完药后,拉了很多黏黏的黑便,心脏的痞闷感就消失了。这就是脏病治腑,通过降肠腑气机来达到升心阳的效果。
有个病人失眠、胃胀胃痛半年,纳食不香,平时很容易伤风感冒,在医院检查是慢性糜烂性胃炎,右关部脉独大。老师说,脉独大独小者为病。右关独大,是气机郁滞在脾胃。于是给他用半夏泻心汤,加上胸三药(枳壳、桔梗、木香),调理他中上二焦气机的升降。他吃完两付药后,胃口就开了,连同晚上失眠的症状也解除了,甚至平时很容易伤风感冒的症状也消失了,抵抗力一下子就提高了。
老师说,胃不和则卧不安,他这失眠和胃胀是同一个问题,都是中焦升降失司。叶天士说,脾主升清,胃主降浊,脾宜升则健,脾宜降则和。我们用枳壳、桔梗、木香,就是调畅他中焦脾胃升降开合,升降如常后,脾胃的纳谷运化立即恢复,气血营卫生化之源也随着强大起来,诸症得愈。《黄帝内经》说,四季脾旺不受邪。中医认为人体免疫力的大本营在脾胃,我们只需要把脾胃气机升降调好,平时就不容易伤风感冒。
有一个公司经理,人高马大,喝酒应酬比较多,胁肋部由于长期受酒肉的熏蒸,经常胀满,这次实在胀痛得受不了,坐立难安,便来任之堂。老师一摸他脉象说,左关部郁滑,脂肪肝有了,胆囊炎、胆囊壁毛糙也有了,以后要少吃酒喝肉应酬。
于是当下叫我们帮他拍打阳陵泉和委中,把痧吊出来后,胁肋胀痛感大减。然后老师给他开大柴胡汤,里面有柴胡、枳实和大黄,这三味药很关键,就是升降肝胆肠胃气机的。柴胡从肝胆部向上推陈出新,大黄从肝胆脾胃部向下推陈出新,枳实能利七冲之门,胆道、胃肠道都被打开。病人吃了三付药,胁肋剧痛就好了。
又有一个病人,长期失眠,腰酸,腿脚没劲,夜尿多。双寸脉浮越,双尺脉不足,偏细。这种脉象就如同热气球一样,气火往上漂浮,下面根基不牢,收不住。这类病人总是熬夜多,用脑用眼过度,或者长期对着电脑、手机,喜好上网。这类病人非常多,老师总是从命门肾上着手,一样是调肾的升降。老师给他用藏精六药加味,藏精六药即附子、龙骨、牡蛎、杜仲、桑寄生、川续断,吃了几付药后,失眠大减,夜尿少了,腰酸、腿脚没劲都好了。这是老师运用温潜法来引火归原,导龙入海。为何叫藏精六药呢?杜仲、桑寄生、川续断,是直接填补肾精的,是养其真,就像煤炉中的煤球,而附子就是顺命门炉鼎之火性,相当于点火,起到升达、温通十二经的功效,但这火不可以烧得太大太厉害,所以用龙骨、牡蛎带有封藏下纳内潜的药,就好比给煤炉加大火力,添足煤球后,再轻轻盖上炉盖,不要让它烧得太亢盛,烧得太烈,这样人就能保持持久的后劲。
我们看《黄帝内经》是如何论阴阳的,阴平阳秘,其病乃治。祝味菊先生在评点这句话时说,阴不可盛,以平为度。阳不患多,其要在秘。可见“阳秘”两个字是治腰肾乃至周身元气动力的根本。身体的阳气必须要能藏得住。秘藏的阳火多多益善,浮散的虚阳不可取。所以老师立藏精六药乃重视肾主封藏之义,而用龙骨、牡蛎把虚浮之气加以收敛。在用附子温通十二经,把元气的动力鼓足起来。这是典型的温潜法,温就是温升,潜就是潜降,也是治疗肾的一组很妙的升降。
老师说,治病用药升降气机是总纲。《雷公药性赋》也说到,升降浮沉之辨,豁然贯通,始可以为医而司人命也。这升降浮沉对应的就是四季的生长收藏,人禀天地之气生,因四时之法而成,升降气机是天人合一的中医整体观最精髓的体现。
它不单是简单的调理气分郁滞,甚至能够广泛地运用到五脏六腑、三焦上下、表里内外的一切疾病中去,在养生保健里也离不开这升降。故曰:
升清降浊妙无穷,万病皆可纳其中。
天地水火一团气,总在疏通建其功。
第2讲 心与小肠用药
《黄帝内经》“灵兰秘典论”谈五脏六腑,以心为第一,曰:“心者君主之官,神明出焉。”又曰:“主明则下安,以此养生则寿……主不明则十二官危,使道闭塞不通,形乃大伤,以此养生则殃。”
心是一个离卦,两个阳爻,中间一个阴爻。外象是阳火,内中为阴血。所以在用药时,取其象,要顺其性,养其真。真就是阴血,性就是阳气。在配伍时,就要注意阴阳互济,比如桂枝配丹参治痤疮,桂枝配白芍调和营卫,桂枝配阿胶补阳心血,桂枝配生地黄治疗心动悸、脉结代等。
老师说,精气神以神为上,凡摸脉首先察其有神无神,不论何病,若摸到脉无神气,首先都应以强心调神为第一,强心调神方就是以桂枝汤加红参为基础。
心与小肠相表里,小肠降浊顺畅,则心脉通调,反之心脉强大则小肠动力足。所以通常治心不离小肠,治小肠不离心。心病要降小肠浊,小肠病要通心阳。
降小肠浊有通肠六药——火麻仁、猪甲、艾叶、苦参、鸡矢藤、红藤,治小肠有积,或小肠息肉,或大便不通,或通而不畅。
通心阳有心三药——红参、银杏叶、红景天,治心阳不振,心慌气短。
心脑血脉相连,心气通过颈上达脑窍,所以通心脑血脉有通脉三药——葛根、川芎、丹参,治心血虚,头晕,脑供血不足。
老师说,碰到一些杂病,你一时难以把握他局部的升降时,你就可以退出来,从大的升降角度来调心与小肠。心是五脏阳气的大主,清阳直接上于脑窍。小肠是六腑之中最长的,所有浊气都从这里降下去,把心中清阳一升,肠中浊气一降,这个大升降调好,在这个升降范围内的疾病都会慢慢好转。
心主血脉,周身血脉不通都要考虑到强心活血,三七为活血化瘀之圣药,既可用于治急症,跌打损伤,瘀血攻心,也可用于治疗慢症,血脉瘀堵引起的各类疾病。
心其华在面,诸痛痒疮皆属于心,痤疮、面斑的治疗都要从心入手,所以有痤斑四药——丹参、桂枝、乳香、没药。
心是一个离卦,心阳不足,会背凉,心火不足,难以暖肺中金,金寒则咳嗽久不愈。扶心阳时还要照顾到阴血,有个食疗小方子叫肉桂粥,用肉桂来来扶阳气,用粥来养阴血,取阴阳互济之意。
◎通心阳的心三药
强壮心脏的银杏叶
红参、银杏叶、红景天这三味药是一组,称为心三药,一般医家都比较少用,我们任之堂很常用。银杏叶是近现代才开发出来的药物,用来治疗高血压、高血脂的。而红景天则是一味藏药,可治疗高原缺氧。这三味药有什么独特的功用呢?为何在任之堂运用得那么广?
首先,我们来谈银杏叶。老师说,银杏叶这味药,我以前用得少。西医研究说它降血脂、改善血黏度,可如果不辨证地用,不容易出效果,所以我少用。
学生问,现在药房里面银杏叶可以说是使用频率相当高的,这又是为什么呢?
老师说,那是有一次我拜访了民间郎中老曹,我看他搞了一大麻袋银杏叶,便问他这银杏叶是用来降血脂吗?这可不是传统中医的用法。
老曹听了后,摇了摇头说,书上把银杏叶写成降血脂,改善血黏度,这不全对。实际上我发现,银杏叶能益心气,强壮心脏。所以我用得很宽泛,经常40克、50克的用,效果非常好。
老师问他治疗哪些疾病效果好?老曹言简意赅说,只要是心脏功能不足导致的各种疾病,用它效果都好。头晕的病人,银杏叶加川芎(心脉通于脑)。皮肤病的人,银杏叶加苍耳子(心布气于表)。鼻塞的病人,银杏叶加辛夷花(心肺有邪,鼻为之不利)等。
后来老师就开始用,20克、30克、40克的给病人,一方面没有发现明显的副作用,另一方面却发现它对很多病都有减缓的效果。比如,阴道瘙痒的病人,有谁会想到病人的心脏功能不强呢?老师就想到了,“诸痛痒疮,皆属于心。”不管你是脸上的痘疮,背上的暗疮,或者皮肤上的湿疹,更或者阴道瘙痒,引起的各种痛痒,只要把心脏功能加强后,整个代谢加快,痒痛即除。按西医的说法是,病理产物都可以代谢出去,无疑效果就出来了。但用银杏叶时,老师说,用量要大,不大效果就不明显。这比单纯地用蛇床子、露蜂房或贯众杀虫止痒效果还好。老师于是总结出一条,治痒别忘了强心。
防治高原反应的藏药红景天
红景天是一味藏药,西藏的道地药材。老师对学生说,去药柜子里面把红景天端来,要讲透一味药,你们要经过三步:第一步要先看一下这味药的形状色彩,第二步再闻一闻这味药的气,第三步再尝一尝这药的味道。
学生们把红景天端来。红景天是切成块的木头,比较轻,老师拗开一个,给大家闻,你们闻一闻,是不是很香啊?七八个学生,每人拿一块,闻过后都点了点头说,这种香太奇特了,一闻很精神。
老师说,对了!芳香除了能醒脾,还能开窍醒神。红景天这种香味,很明显是醒神的,闻后都很愉悦。心主神明,这药治疗心脏病、贫血、缺氧效果很好。我以前用丹参、菖蒲、槟榔、枇杷叶,治疗心脏病效果不错。后来有个病号反映,他有心脏病,去西藏容易有高原反应,吃了红景天后,头不晕了,贫血也慢慢好了,心也很少慌过。后来我就把红景天用于治疗头晕缺氧的病人,这种病人嘴唇往往是紫暗的,或者用在贫血的病人身上,这种病人嘴唇是白的,发现效果都不错。
有个学生说,我也听说过一个报道,就是上高原前一周,提前吃红景天(有红景天胶囊),吃了后再上高原,平时容易有高原反应的,重的可以减轻,轻的基本上就没有了。很多人现在都知道了,所以红景天的名声传了出去。
而那些藏民都喜欢用雪莲或红景天泡酒饮用,养心散寒,用来适应高原寒冷缺氧的环境,真是一方水土养一方药物,一方药物治一方病痛啊!
我们想想,在人体而言,高原就如同心脑,中原就像脾胃,沿海就像膀胱、肠道。红景天取的是高原之象,以入心脑。人体的大脑缺气,就如同高原缺氧一样。
而怀山药产在河南中原地带,它最善调脾胃,厚中土。沿海岭南一带,多产清热利湿的草药,好比白花蛇舌草、车前子等,偏于走下焦浊道,这也叫凉利之药生湿地的道理。
老师反问道,为什么吃红景天有这种功效?我们要知其然,还要知其所以然。
学生马上说,是不是增加细胞的携氧能力?老师说,西医是这样说,但按我们中医来看,叫“气能摄血,血能载气”。身体虚弱疲劳的人,身体处于气虚状态。这样的身体很容易头晕,心脏为了满足身体的需要,就会拼命地加快速度,但这样无疑也加重了心脏的负担。而红景天不是通过加快心脏速度来醒神的,而是通过增加细胞的携氧量,也就是增强“血能载气”的能力。这样就不需要通过加速心脏,身体四肢头脑却能得到充分的阳气供养,而心也不会因此而慌乱,增加负担。红景天这种强心的功能,是一般强心药所不能比的,它的这一优势就是不伤心。你们在掂量掂量看这红景天是重的还是轻的?
学生们异口同声地说,不重!老师点头说,一般活血的药都是致密的,比如丹参、三七、三棱、莪术,它们都非常实沉,而红景天你们看,非常松飘,一看就知道它能走气分上焦。你再看它的颜色,非常有意思,它既不是红的也不是白的,而是红白相间,所以它既能行气又能活血,气血两道通吃。
学生们恍然大悟说,以前都没有特别关注,现在老师一点拨,才知道还有这么深的门道在里面。以前在医院也没少用了,却没有这么仔细揣摩研究过。这样一说,这味药永远都忘不了了。
心力不足用红参
老师说,红参不单能补气补血,还能补神。当你摸到病人脉象六脉无神时,肯定少不了红参。红参这味药,大补元气,也不凉也不燥,很符合心脏这个离卦的特点。离卦是两阳夹一阴,红参就是这股纯阳之气,然后经过糖制,又能补血。你们掂量掂量红参,觉得质地比较沉重,这是因为经过糖制过的。未制过前,就像二三十岁的年轻人,还有燥气火气。经过红糖锤炼后,就像五六十岁的中老年人一样,变得缓和温和,补力也持久些,你们可以去药柜子里面,拿出来称一称,掂一掂,这样印象更深刻些。果然,大家都掂了掂,比寻常药物质地要沉些。
有个病人坐长途火车过来任之堂,还没看病,就心慌气短,面色黄白,脉虚数无力。老师马上先让她吃几片红参,原来她有严重的贫血。等她嚼完红参后,气就缓过来了,脸色才开始有些红润,脉也有劲了。
老师说,古人治大失血,脉空虚者,首选补气药,人参或黄芪,因为有形的血不能速生,无形的气应当立马让它巩固起来。《黄帝内经》讲阳生阴长,心脏阳气起来后,阴血才会慢慢足,这也是气能生血的道理。我们用红参就是直接给她心脏一股动力,心脏动力一足,气血就鼓动起来,所以面白,心慌气短,这些症状就得到缓解消除。
有时会碰到晕针或晕拍的病人,这时也是给他调服红参,或者用红参粉泡水给他喝,也能够快速缓解症状。《药性歌括四百味》里头第一味就是人参,里面说,人参味甘,大补元气。可见红参用于补元气救急,是古人首选的药物。
《本草乘雅》上说,人参安定精神魂魄意志,于仓忙纷乱之际,转危为安,定亡为存。而人体晕针,其实就是气血处于混乱仓忙的时候,这时人参进去,大补元气,就像拨乱反正,安邦定国一样。
有一类病人是六脉神不足的,老师一摸到这种脉象,常会问病人是否老梦到一些过世的人?病人很多都会以惊奇的眼光说,你怎么会知道?
老师说,很简单,神是阳性的,阴阳消长,阳虚则阴盛,你阳神不足,就容易有阴梦。这种情况用桂枝汤加红参,常常一剂知,二剂愈。
有个中年妇女,45岁,心慌气短,面白背凉,神疲乏力,六脉无神。一年多以来,经常梦到死人,她都习以为常了。老师就给她开桂枝汤加红参,重用到30克。老师开玩笑地跟她说,不怕,这药你喝下去,它们就不敢碰你了。病人半信半疑,但3剂药后,她就不梦死人了。再回来复诊时,高兴得不得了,好像多年的阴影一下被阳光照开来一样。
老师引《黄帝内经》原文说,心者,君主之官,神明出焉。不仅梦死人这些古怪的病症要强心治疗,很多疑难杂病,到后来都要从心而论治。主明则下安,主不明,整个身体都是动荡的。从心论治,我们常少不了红参,《神农本草经》说红参能安精神定魂魄,止惊悸,除邪气,明目,开心益智。而这阴梦就是一种邪气,是精神魂魄层面上的东西。这种怪病要调治的是君主之官,君主安定,“妖魔鬼怪”就无从作乱。
老师说,桂枝汤加红参,不单治疗梦死人,老年人眼花,心气不展,健忘,这些只要是左寸脉阳气不够的,奇奇怪怪的病都可以用。因为从神的角度上来调治疾病,站的层次是最高的。人有三宝精气神,神是统摄精气的。
张景岳注解“心主神明”时说道:“心为一身之君主,禀虚灵而含造化,具一理以应万机,脏腑百骸,惟命是从,聪明智慧,莫不由之。故曰神明出焉。”
老师接着总结说,心三药,银杏叶是直接强心治心的;红景天能够给周围血液循环增加气量,使细胞载氧最大化,增加血能载气的功能;而红参直接补神,所以对于各种虚劳、心脉受损、气虚的人都非常适合。其实现代人的气虚不外乎是三个环节出了问题,一是水谷之气的来源受到污染了;二是我们呼吸吐纳,没有掌握一些技巧,不能很好地吸收大自然的清气;三是身体先天的元气,通过纵欲亏耗掉了。这三方面任何一方面出了问题,都会使人觉得非常疲劳,头晕脚沉重,不爱动,很累,甚至眼花,少气懒言,寸脉弱,六脉沉细。
这时心三药就可以上了,一上去心脏就像吃饱饭一样。这三味药能把大自然的清气运送到周身需要的地方,缓解疲劳非常明显。身体哪个地方缺气缺氧了,哪个地方就容易出问题。但不管哪个地方缺气缺氧,都离不开心主神明,心主血脉,心为五脏六腑之大主。心强大了,身体就强大,心乃君主之官,所以这强心三药不简单啊!
◎通脉三药治头项
有位河南大叔,五十多岁,忽然间头晕乏力,嗜睡,量血压也正常,就是不能干活工作,不得不到当地医院住了7天,仍然头晕,甚至输完液后还加重。大叔的儿子也说,在医院做了一系列检查,都没查出什么原因。然后给老师打电话,老师说,头为诸阳之会,阳气升不上来会晕,浊阴降不下去会晕,头脑中血脉闭阻不通也会晕。升脑中阳气,以升督脉、膀胱经为主,降脑中浊气以降阳明胃肠为主。这病人二便通调,浊阴能降,还是一个清阳不升的问题,于是老师给他开葛根、丹参、川芎三味药。葛根重用50克,服了6付药后就不晕了。
老师说,这三味药就是通脉饮的思路,葛根升阳气,还能够缓解颈部经脉拘急,因为葛根是蔓藤,长得非常长,能通达人体十二经脉。色白入气分,升阳气。
丹参乃活血养血妙药,还能清心安神,以其色赤入心故也。俗话说,一味丹参饮,功同四物汤,丹参一味药,就把活血与养血两方面照顾到了。
川芎既是引药也是主药,头脑清阳不升引起的头晕头痛少不了川芎。古人称川芎上行头面,下行血脉,旁开郁结,这川芎的本事还是比较大的。
虽然只有三味药,却能有效改善大脑气血供应,所谓万物生长靠供养,没有供养不生长。人体的头晕气短,记忆力减退,中医叫作上气不足,大多是大脑疲劳退化,长期得不到足够的气血供养所致。这通脉三药,直接通心脑血脉,针对性强,对头颈部长期疲劳,得不到充足气血供应有明显的效果。故我们又称之为头三药。
病人在医院输液,补充了营养,如果身体阳气不够,这些精微物质只处于阴成形的状态,很难进入阳化气的状态。而中医汤药就解决了这个问题。用丹参注射液和丹参煎汤服用,最大的不同就在于煎汤的丹参,它有一个阳化气的过程。人体有阳化气,才能够上达头面,因为清阳之气是往上走的。如果少了阳化气,吃进去的营养化不开,它就会囤积在肚腹腰间,升不上来,就容易出现向心性肥胖。
而在脉象也有相应的体现,中焦郁住,偏大,寸部偏小升不上来。这样的人,肚子大,容易头晕,是阴成形的多,累积在下面,阳化气的少,升举不上来。所以中药加强阳化气的功效,用通脉饮或补中益气汤,对这类头晕效果很好。西医称之为大脑缺氧缺血,其实从中医来看,不过是一个清阳不升,阳不能气化的问题。
老师的经验就是凭脉加上望形,结合症状,脉象中焦郁,下大上小,形体上出现肚子偏大的,这样的病人出现头晕,通脉饮上去,或单用,或加入辨证方中,都有佳效。
有个女患者在政府部门工作,经常要伏案整理文书,面对电脑,患颈椎病三四年了,眼花头晕,鼻塞,胸闷,以前也经常做针灸理疗,对局部颈椎能缓解,但不久又复发。老师摸她双寸脉不足,关部郁,认为她鼻子、颈椎的问题,不单纯在局部,跟她的肠道、胸腔的气机不通畅有关,于是给她用通脉三药加鼻三药(苍耳子,辛夷花,通草)、胸三药(枳壳,桔梗,木香),再配合桂枝汤。
5剂药吃完后,患者反馈说,以前做理疗效果都没那么好,早知道中药有这个疗效,前几年就来吃中药了。因为她吃完中药后,鼻也不塞了,眼睛亮了,头脑也是清醒的,以前一上班就犯困,疲惫。这几付汤药喝下去,她觉得整个人都有劲了。
老师说,现在伏案工作的人多,颈椎局部的问题,跟胸部压迫、心脏劳累、肠道不通都分不开。所以我们会选择多组药物配合,叫作强强联合。
◎降小肠浊的通肠六药
船动力、河水与风
有个病人,是西安过来的。老人家30年前曾经大病一场,连续拉赤白脓血便40余次,肌肤憔悴,形容枯槁,从此得了慢性腹部隐痛症。后来,通过练习书法、调心,慢慢地身体恢复过来了,但腹部有股气堵在那里,经常不适,到现在仍然不能断病根。
我们跟他说,你当时正气足,才能把邪毒拉出来,如果不拉了,中医叫关门留寇,那可就危险了。为何?因为《黄帝内经》说,五脏不和,七窍会有病变,六腑不和,肠道会留结痈脓。
身体在生病的同时,它也是在排除邪气。我们医生看病,包括每一个病理细节,都要从正反两方面来看。人体泄泻,是肠胃在排浊,但如果泄泻过度,就会泻伤正气,导致体虚,疾病缠绵难愈。但反之,如果肠道有痈毒,却不能排泄出来,那才是最可怕的。即老师常说的,虚虚不死人,实会死人。实会痹阻病机,关在里面出不来,这才是最要命的。
老师又跟这位老人家说,腹痛别担心,把臭屎拉干净,能拉是好事,不能拉,那才可怕。病人听了,笑逐颜开。
老师看他是老年人,脉象也不是太郁滞,所以用通肠四药,还没有用到通肠六药。加以病人腹部长期隐痛,除了用润肠通便的思路,还要考虑到气机的问题。就像船在水中行一样,河道水足畅通很关键,而风吹动帆,给船以动力,也相当关键。
润通大肠,相当于让河道水足,用的是火麻仁、猪甲、艾叶、苦参,即通肠四药。而给船以风力,用的便是理气的五味药,即郁金、香附、枳壳、桔梗、木香。这五味气药,从上往下顺,从肝胆到脾胃到大肠,一路理下来。
由于老年人营卫不足,久病体力会有所不足,就像船本身的发动机或划船的动力跟不上,这桂枝汤直接入心脏,给心脏动力,心像肠道这条船的发动机,甚至是五脏的发动机。所以老师加入桂枝汤,以助体力。
方药为:火麻仁20克,猪甲20克,艾叶5克,苦参5克,郁金20克,香附15克,枳壳12克,桔梗12克,木香15克,桂枝15克,白芍20克,生姜15克,大枣5枚,炙甘草10克。2剂。
2天后,老人家来复诊,疗效好得很。他说,喝了药后,大便都是黑色的,臭得不得了,以前从来都没有拉得这么多。腹部经常痛的那个地方,以前像打结一样,吃药后腹部像是一下子松开一样,非常舒服,走路都有劲。
老师再把脉说,嗯!气顺了。
人体的腹部要像一团活水,肠道就像九曲回环的溪流,要进得来出得去,其间气机流通要活活泼泼。有形的大便,每天要保持通畅,而无形的气机流通更要通畅。这是中医的治病效果。像这位老人家,西医院也检查不出肠道有什么实质性的病变,但就一直为那团气而困扰了几十年,治疗也没有效果。老师用这些极其简单的药,帮他疏通肠道,调顺气机。他服完后,脸色比来时光泽了很多,特高兴。
为了让他回去后不再复发,我们就教他拍打。用空心锤轻轻敲打腹部,目的是让腹部时常保持一团活水,而不是一股死气。
半年后,他从西安打电话来,非常高兴地说,这几个月一下子回归到十几年前的健康状态,腹部很少隐痛,家人都说我精神大好,比以前还要好。
是啊,这船本身马力要足,外面的风要大,加上河中的水要充沛,这样三事俱备,畅通无阻。
老师说,这个思路不仅可以用来治疗肠道瘀阻,因为气机不能够周流而引起的一系列顽疾,都可以用通肠之法,令病痛消除。周身五脏气血要能够很好地周流循环,第一大前提就是肠道要能够正常排泄。肠道瘀堵过后,脏腑就像没吃够饭一样,还要备受浊气的污染,自然没劲干活。如同贫困的山村,路没有修好,物质进不去出不来,经济发展不起来一样。
这桂枝汤高屋建瓴,从心而动,在上面给足动力,各种调气的药入中间肝脾,给予丰富的动力,使两个轮子转起来。通肠药直接入肠道下窍,肠通腑畅,把道路给修好,这样气机循环起来就更圆融快速了。上中下畅通无阻,病得消除。
通肠腑治脚气病
有一个来自荆门的患者,患脚气病18年,反反复复,一直治不好。他慕名而来找到老师。老师不问他脚气病,而问他肠道大便怎么样?他说,非常不好,排不干净,黏黏腻腻,很不爽快。
老师说,人家治脚气病治细菌,我治脚气病治环境。人家治脚气病,治在脚上,我治脚气病,治在肚子上,我们换个思路吧。
于是,老师给他开火麻仁30克,猪甲30克,艾叶8克,苦参8克,炒薏苡仁30克,冬瓜子20克,白术20克。5剂。
他刚开始不相信这么简单的几味药就能治病,可服完2剂后,大小便很多,人也一下子轻松了很多,脚丫子居然不流臭水了,把药服完后就好了。
他跟老师说,你这药神得很呐!我18年的脚气,这么简单的几味药就搞定了。
猪甲这味药非常好,它能于浊中降浊,肠中有积滞,顽固不化的,用上它都可以迎刃而解。再加上火麻仁,凡仁皆润,火麻仁润通小肠还带补,肠道像点了油那样润滑,猪甲就把肠中的浊气刷出去。所以这火麻仁和猪甲相配,一个点油润滑,一个把浊气刷下去。看似平凡的两味药,治疗很多疑难杂病,往往收到意想不到的效果。
我们问老师,为何通肠四味还要加炒薏苡仁、冬瓜子呢?
老师说,清阳出上窍,浊阴出下窍。人体下窍是排浊的通道,下窍排浊有二,一个是浊滓,一个是浊水。浊滓归肠,浊水归膀胱。病人长期有湿热,留浊不去,除了通肠还要清利膀胱。炒薏苡仁、冬瓜子,可令湿浊从膀胱分利而去。而苦参这味药,虽然在通肠四味药里头,但它除了降肠浊外,还有利小便的功效。本身通肠四味药里头,就包括利膀胱,去湿热的。
我们又问,为何最后还要加入白术一味药?
老师说,降浊之中不要忘了升清,脾宜升则健,胃宜降则和。长期浊气不降的病人,必然也会伴随着清阳升不上来。《黄帝内经》说,升降相因。这升清跟降浊通常是同时进行的,只是我们用药侧重点不同而已。
学生们马上把老师这个方子视为秘方抄下来。老师笑着说,你们要记的是医理,不是方子。你们把人体正常的生理搞明白后,出来的都是秘方好方。用之不竭,取之不尽。老师引《黄帝内经》清升浊降的思想,说,你把这清浊升降用通后,用方治病,又何止脚气病呢?这可是心法。随后老师便总结吟出治病用药的心法:
浊气降下,清气升上,
食入胃肠,水归膀胱。
二便通畅,百体安康。
这个清浊思路理顺后,又何止治一病一疾呢,百体都可以调畅啊!老师这一句话在我们耳朵里回旋,久久不去。
脚气病,有口诀,换个思路治肠腑。
原来医中有大道,我们方才恍然悟。
我们终于明白,为何老师要大家破除秘方的思路,直接去探求最精髓的医理。古人说,神用无方。当你得到神机妙用的时候,信手拈来,天底下都是好方子。
苦参、艾叶,用意深
今晚老师特别讲到艾叶和苦参。
老师问我们,艾叶、苦参这组药对的用意何在?我们说,艾叶、苦参,一个辛温开散,一个苦寒降下,辛开苦降,能够祛除肠道湿热败浊。对于大便黏滞,排不干净,用上这两味药很好。
老师说,是的,还有没有其他用意?我们又说,艾叶能够温通血脉,苦参可以清热燥湿,这两味药除了治疗肠道湿热阻滞,应该还可以治疗血脉湿热瘀滞。这两味药也是寒温并用、寒热对流的。
老师点头说,没错,除了肠腑败浊,血脉湿热外,还有呢?我们就等着老师发话。老师说,艾治百病,艾叶治得好,可以治疗很多疾病。上等的艾叶叫蕲艾,这蕲艾服之则走三阴,而逐一切寒湿,转肃杀之气为融合,灸之则透诸筋,而逐百种病邪,起沉疴之人为寿康。艾叶即可外用泡脚,也可制成艾条艾灸,也可以放入内服汤药中,用途非常广泛。苦参,除了清热解毒燥湿外,它还有杀虫的功效,用于妇科下焦湿浊生虫,或皮肤湿疹虫痒。
有个年轻的小伙子,手脚湿疹,一吃海鲜,连胸腹部都起疹子,红痒难耐。老师只给他开了六味药:艾叶30克,苦参30克,荆芥30克,薄荷30克,青风藤30克,海风藤30克,五付药熬水外洗就好了。
这外洗方也有外洗方的理法,艾叶、苦参最能够去湿热,荆芥、薄荷能祛风止痒,青风藤、海风藤,凡藤类药都善于疏通经络,这样湿热得除,经络能疏通,外邪又可以疏散,所以湿疹红痒很快就可以消除。
湿生虫,治环境
又有一个妇女,得了顽固性的真菌性阴道炎,反反复复,常规的妇科洗剂、治疗阴道炎症的大部分西药都用遍了。抗菌、消炎、杀毒,疾病却越发得顽固,人也被折磨得很累。她一来就问,有没有更好的杀菌止痒药?
老师跟她说,我们中医治病不看病菌,看的是大环境。中医认为,湿生虫,虫是结果,湿是原因。《黄帝内经》说,必伏其所主,而先其所因。你必须要在原因之前介入治疗,这样就能够控制疾病。好比地上有一池死水,它自己会长很多微生物,这是自然现象。你不把水清除干净,那些虫子微生物就会没完没了地繁殖,怎么用杀菌消炎都搞不干净。那么怎么治这个湿的大环境呢?
老师说,治湿从外面来治是治标,从里面来调才是治本。好比水库外面漏水要从里面堵才能堵得住。阴道外面渗湿,生虫痒,要在五脏里把功能恢复,令湿浊不下注,这样真菌失去生存的环境,你不除它它自己都走了。
于是老师给她用完带汤加艾叶、苦参、黄柏,还有阴痒三药(丹参、菖蒲、蜈蚣),这样吃了五付药后,痒痛大减。
她说,以前痒人是忍不住的,心烦气躁,根本没法工作,现在偶尔也有点小痒,但能忍住,但不那么烦了。老师说,痒能够让人心烦,我们给她放了强心的药,心功能强大,自然不怕痒。痒是来源于虫,虫是来源于湿热的环境,我们用药把她湿热环境一改善,真菌虫类失去繁殖的空间,自然没法再作乱了。剩下的只要慢慢去调理,不要吃生冷的东西,身体就会慢慢康复过来。
心有千千结,苦参亦能解
老师说,大凡参类都含有补益的作用,所以心脏不好,苦参除了通过治肠缓解心脏压力,还有直接强心的作用,用于治疗心律失常、心悸。
我们恍然大悟,原来老师用艾叶、苦参这组药对,不是局限于看到一个肠道,看到的是整个身体的气机,看到的是心与小肠相表里。这样,用这组药治疗各种心脏类疾病,我们就好理解了。
比如,风湿性心脏病,艾叶有温通经脉之功,病毒性心肌炎,苦参有解毒祛湿之力,艾叶、苦参一配,又能涤荡肠腑,一个开一个合,一个温一个凉,心经的郁热都往小肠下面走了。心开郁解,病情减轻。
用好这组治肠的药,可以治疗精神方面的疾病。
老师又举了个病案。江苏有个小伙子,中专毕业后,想找份平常的事业做做,可他的家族却希望把规模巨大的钢材生意交给他做,希望他能接下这个大事业。而他却觉得自己学历低,性格内向,扛不起这种压力,因而战战兢兢,结果不久就因为压力过大,得了抑郁症,晚上怎么睡也睡不着。家里人为他请了各路名医,也没能改善病情,反而让他更加郁闷烦躁。他看到老师的书后,就坐车来找老师。来时满脸苦瓜相,脸色非常憔悴疲倦,无法正常入睡。他问老师这个病有没有把握治?
老师说,你以前都吃了些啥药?他把药单拿出来,大都是龙骨、酸枣仁之类镇定养心安神的药,医生看到的是病人心神不安。但用了药后,也不能解决问题。
老师说,你还年轻,这病要好起来也容易,但你要学会把心静下来。我可以用药,辅助帮你把心经的热通过小肠引导下来,你心没那么烦了,身体就会好转。
这样,老师就另辟蹊径,不用镇定养神的药,直接用艾叶、苦参、火麻仁、猪甲“通肠四药”的思路,导心经之热,从小肠排出,釜底抽薪。
老师说,不是疑难杂病,不会到这里来。既然是疑难杂病,以前常规的治法,其他医生应该都用过。他们如果能用常规药物镇心安神治好的话,这病早就好了。我们要另辟蹊径。老师说,这病人是心脉亢盛,肝郁,治心要治小肠,治肝要治胆。心主神志,肝主情志,心经之热要靠肠腑来排,肝经之热要靠胆腑来排。这样心热肝郁,通过治小肠与胆,就叫作“以腑治脏”,釜底抽薪,其热自平。治肠用“肠四味”,治胆用“温胆汤”。
这病人长途舟车奔波,加上病苦折磨,脸型都走相了。再加上睡不好,长期失眠,苦不堪言。他当天就喝了老师的药,喝完后,排了大量浊屎,其臭不堪,当天晚上就睡得很好。第二天起来,浑身都是劲,这真叫里通一身劲啊!
治疗了一周,脸上的皮肤因长期失眠留下的皱纹暗斑居然一一消除了。老师说,皮肤粗糙,不用给他补阴,只要能令他睡觉,睡觉睡好了,就是补阴。
年轻人,身体有活力,药医对症,身体康复得很快,一周左右身体就好得差不多了。他非常感谢老师。
现在,情志病、饮食病的人很多,老师选用苦参一味药很有深意。原来它除了清热燥湿、杀虫利尿这功效外,本身就有治疗情志抑郁、肠腑积聚的能力,老师叫大家去看《神农本草经》就明白了。
《神农本草经》说,苦参主心腹结气,癥瘕积聚,逐水。原来这味苦参在通肠六药里头,还充当排浊水利膀胱之功。它能主心腹结气,既能治上面心有千千结,抑郁气滞,还能治下面肠腑积聚,以及膀胱水道不利,堪称从上至下,降本流末,散心经郁结降火,又清利膀胱肠腑的妙药啊!故曰:
胸中有结气,精神便抑郁。
排便又黏腻,肠腑有积聚。
上下有湿热,尿黄也不利。
这该怎么办,快寻苦参去。
重用鸡矢藤治风湿痹症
鸡矢藤味甘酸,性平,归心、肝、脾、肾、大小肠经,能祛风除湿,消食化积,活血止痛,所以它主治风湿痹痛,小儿食积腹胀,腹泻,跌打损伤,蚊虫叮咬等。
由于鸡矢藤是藤类药,“软藤横行筋骨中”,大凡藤类药都有祛风通络之功效,所以把鸡矢藤用于治疗风湿痹痛,这是常理。
有个腰背痛的病人,他服用寻常的壮腰肾药效果并不明显。老师见他舌苔根部厚腻,便说:
肠积生湿浊,经脉不通利。
重用鸡矢藤,可除风湿痹。
于是鸡矢藤一味用到100克,再加入寻常的壮腰肾之药。他吃完后腰背就不痛了。为何之前用壮腰肾药不效,加入一味鸡矢藤后就大效呢?老师说,鸡矢藤既能化肠积,也能治风湿,它是藤类药,能通经络。
我们又问,用这么大量的鸡矢藤,会不会伤到正气?老师说,有病则病受,病人舌苔垢腻,你不用大剂,还刮它不下来。而且鸡矢藤药性平和,小孩子都可以用到30、50克,你如果要治风湿痹症,不用大剂量,就达不到通筋透骨的力量。
鸡矢藤在《太白本草》中说它是风药儒将,止痛妙药。既然它是儒将,又不是猛将悍将,所以不怕大剂量。
厌食症与三高
十堰当地有个小孩子,家庭富裕,却养得病怏怏的。原来这小孩平时不爱吃饭,就爱吃零食,他妈妈带小孩子来看厌食症。
老师说,厌食症是家长没养好,你只要不给他零食吃,他慢慢就会好起来。
他妈妈说,不给他零食吃,他也不爱吃饭怎么办?老师说,他不爱吃饭,就是因为你给他零食吃。你饿饿他,他就爱吃饭了。零食养病,主食才养命啊!
于是老师就给他开木香、山楂、鸡矢藤,这三味药又叫开胃消食三药,熬成糖浆给孩子喝。孩子喝了就爱吃饭,一吃起饭来,整个脸色就红润起来。
他妈妈说,余医生,你这药真灵啊!老师说,不是药灵,是你不给他吃零食了,药只是起到很小的辅助做用。孩子他只要爱吃饭,生机旺盛,恢复就会很快。
木香山楂鸡矢藤,消食开胃治厌食。
熬成糖浆又好喝,养出健康好娃儿。
所以老师把鸡矢藤用于治疗各类食积、厌食病症。老师说,鸡矢藤治疗各类肠积是一流的,平和而有效。
当今时代,从小孩到老年人没有不因饮食过度而食滞胃肠的。这种有肠积的,脸色一般都泛黄泛暗,胃口不好又容易感冒。老师说要用药物把积滞化开,顔眉才得以舒展。刚开始老师用肥儿散,虽然有效,但却因为药物苦涩难食,难于推广。后来老师读书临床后,发现鸡矢藤不仅效果好,没有难食的异味,而且药性平时有效持久。
《太氏药谱》上就提到一位民间郎中善于用鸡矢藤治疗小儿食积而闻名乡里。这在一般教材方书中比较少见,可见学问并非尽载名家论著中,许多极有效验的秘方都在民间实践派手中。因为临床实践才是中医的生命,他们所受的医学教育往往不多,但却有相当丰富的临床实践经验。
太树人老家太家庄的周围有一个小村庄,小村庄里面有一个张姓草医,祖传疳积秘方,以其简验便廉,远近求治者络绎不绝。此医视之为枕中秘,从不轻易示人。为了学习到这一长处,太树人多次与他攀谈,敞开心胸交流,此医知道太树人是大地方大医院的中医,见对方都这么无私地传授用药经验,于是也愿意共同切磋医道,久而久之,情深相惜,渐去戒心。有一次在畅饮醉酒后,此医道出他祖传秘方,一味鸡矢藤研末就是。
这样老师往往重用鸡矢藤,给有积滞的病人恢复胃口,排除宿积,治疗厌食,焕发生机。宿积严重的可见黑褐色大便,直到大便色泽变浅不再发黑,标志着积滞化开了。
有个病人,高血脂,整个人都是一脸浊气,打呼噜很严重,舌苔垢腻,双关郁。
老师只给他用上通肠六药,重用鸡矢藤80克,再加进大黄、泽泻、炒薏苡仁。服用了三付药后,排出大量各种颜色的大便,整个人再来复诊时,脸色清爽,看起来像换了一个人,病人也自我感觉非常良好。老师说,如能长期保持肠通腑畅状态,你这血脂、血压都会回归到正常。
人能神清气爽,源于二便通调啊!所以老师很喜欢用鸡矢藤与火麻仁合成药对加入汤剂中而且重用,治疗肠道有积滞引起的“三高”,既化食消积又润通肠腑。肠通腑畅,百病消除。
老师说,三高不可怕,关键你每天要做到四能。四能就是健康的标准,只要做到四能,那便没什么大碍了。这四能便是能吃、能拉、能睡、能笑。这鸡矢藤便是消积开胃,令人能吃能拉的佳品。故在民间有不少人懂得用鸡矢藤泡茶喝,被视为寻常保健良药。
健康减肥的好药对——苍术和鸡矢藤
鸡矢藤还用于减肥,消积去滞,恢复脾胃运化能力,就是它减肥的机制。
有个病人身体肥胖,痰湿特别重,前来找老师要求减肥瘦身。
老师问他胃口好不好,他摇摇头说以前很好,现在不好了。
老师就直接开鸡矢藤与苍术两味药,以2﹕1的剂量,打成粉,叫病人平时拿来泡水喝,一次一大勺,一日三次。
病人吃了不到一个月,体重居然就减下来了。以前吃饭都不敢放开胃口吃,现在胃口好,体重反而下来了。他们单位的人都很难相信,世间居然有这种既可以减肥、又不会伤胃口的良药,吃后还更精神。于是他们也都过来要开这种减肥药。
老师说,中医里头没有减肥药,只是把你们的肠道积滞化开,脾胃功能恢复,靠你的正气把痰湿赘肉消化掉。平时还是要多锻炼,不能依赖药物。
为何吃了鸡矢藤,腿脚更轻便,胃口也好了呢?原来对于现在肠壅腹滞的人来说,他们好像超载的车爬坡一样,爬得很吃力,上楼梯也没劲。这时你让超载的车辆把货物卸下来后,它就开得快了,而鸡矢藤就是一味能使肠道“货物”卸下的妙药。肠道的货物一卸,脾脏这个五脏六腑的车轮子旋转得就快。脾胃恢复正常升降,身体很多垢积都可以清理出去,这样病人就进入一个良性的循环,排便通畅,胃口又好,体重减轻,精神更足。
老师说,这组药对是治疗脾虚肠滞的,在排肠滞的同时,把脾功能运化起来。
由于苍术气味雄烈,偏于走散,而白术平和偏于守中,它们在选择时有所区别,肥人用苍术,瘦人用白术。肥胖的人健脾减肥可用苍术,因为肥人多痰湿壅堵,它需要雄烈之气,健脾燥湿散开来。而瘦弱的人健脾增肉则可用白术,因为瘦人脾虚耗散太过,所以反而要用白术,能健脾之中带补。可见,同样脾虚的人,一则表现为痰湿重,肥胖,代谢不去;二则表现为气血生化少,瘦弱少肉。
这个小药对,药小力不小,已成为健身减肥的良药。因为它们符合中医一升一降的思想。鸡矢藤消积化浊,以降胃气。苍术健运湿阻,以升脾中清气。鸡矢藤降胃中浊气,苍术升脾中清气。一升一降,正符合《黄帝内经》所说的“清阳出上窍,浊阴出下窍;清阳发腠理,浊阴走五脏;清阳实四肢,浊阴归六腑”。
所谓“肥人多痰湿,瘦人多虚火”,这减肥就当以祛痰湿,恢复脾胃脏腑升降功能为第一要义。
儿科心法与食积方歌
小孩子的疾病,一般都离不开“二太”,即太阳病(外感邪气)与太阴病(内伤饮食),所以儿科的中医大夫普遍都有这样的共同心得,就是把解表药和消食化积之药组成方剂,便解决了小孩子大部分的疾病。
老师常用的就是小柴胡颗粒解外表邪,午时茶冲剂消食化里积。
我们刚来任之堂学习时,最深刻的就是老师治疗小儿食积的方子。因为现在小孩吃的东西非常杂,而且普遍超过了胃肠的负担。很多小孩吃水果,吃到脸上冒虚汗,吃到腹痛面青,家长还不知道问题出在哪里,还以为小孩缺乏维生素呢。这样的小孩很多。老师只要辨为单纯性食积,一般开这十味药,就解决问题了。
我们把它编成方歌,歌曰:
一味鸡矢藤消积,二药枳桔调气机,
三仙消食开胃气,四君补养脾中虚。
这个方子就是以重用鸡矢藤消积化食为主,配上枳壳、桔梗来升降气机,再用焦三仙开胃气,四君子补脾虚。因为小孩肝肠有余,脾常不足,脾胃虚了,食物不能运化,所以要补脾。同样食物超过了脾胃的运化能力,才会伤到脾胃,所以要消积。这个方子把扶正祛邪都考虑进去了,还融入了升降的思路。
小儿闹夜的小妙方
鸡矢藤这味药,单用效果也非常好,配成药对也不错。晚上哭闹的小孩很多,老师说,一般是大人没带好,不外乎是喂养不好,或感风寒。这样用20克鸡矢藤,加上2克的竹叶,或2克的灯芯草,熬成水,小孩子喝上一点,就不闹了。
这组配伍也很有意思。小孩子哭闹,一个是心经有热,所以用竹叶或灯芯草,竹叶是导赤散中重要的一味药,它能把心经的热邪导到膀胱小便出来。而灯芯草顾名思义,以前洋灯时代的灯心就是用它做的。灯芯草也能清热利水,以其甘淡归心、肺、小肠、膀胱经,能够把心火降到水道中利出来。所以用于治疗小儿夜啼,心烦不寐,口舌生疮,小便不利,效果相当好。
用鸡矢藤也是根据中医理论,心与小肠相表里,小肠里有积滞,就会加重心脏的负担。所以小儿小肠有积,就心烦哭闹,要解除小孩哭闹,首先要保持小孩肠道通畅无积。
小儿心中老烦躁,晚上睡觉总爱闹。
这是食滞在肠道,心热才会向上扰。
竹叶清心热下导,通肠鸡矢藤有效。
心与小肠不阻滞,闹夜从此日渐少。
欲补先通选红藤
有个病人,男,三十来岁,右腹部常有隐痛,伴随大便稀溏不成形一年多。人显得消瘦。他说,我也看了些中医,先吃了止泻药不管用,参苓白术散这些健脾的药也吃了不少,都没明显效果。
他问老师如何把消瘦的身子补起来?老师一摸他的脉说,你关尺部郁滑,左寸不足,小肠有积,大肠有湿热,欲补先通,你这大便次数多,拉得还不够,小肠壁上很多东西拉不出来,所以才会反复腹中隐痛,大便不成形,消化不好,人也消瘦。
于是给他用通肠六味,红藤重用到40克,还加了苍术、木香、大黄。
病人吃完三付药,回来复诊时说,这三天拉的东西比平常多了一倍。
老师问他,拉完后,人会不会觉得没劲啊?
他说,不会啊,还有点轻松,舌苔也不腻了。
老师说,这就对了,你拉的是肠子里头的浊垢,这些东西排出来后,人才会神清气爽。脾胃压力一减轻,运化吸收功能会加强,这样虽没有用健脾的药,却能起到健脾的疗效。随后,老师就给他开了几付四君子汤加味,给他适当补补气调调脾。他不单腹部隐痛消失了,连长久的大便不成形也好了。
从这个案例之中,我们看到了老师欲补先通的思路。老师说,肠道垢积没刮干净,止泻你也止不住,健脾你也健不了。这好比补轮胎,轮胎破了,要先把轮胎周围黏滞的一些垃圾刮干净,把那破口上下反复刷光滑,然后再补上,就牢不可破了。
老师给病人补脾胃之时通通肠道也是这个道理。老师只要摸到小肠脉有瘀滞,不管是什么病,首先都要清理肠道。老师比喻说,你要先把屋子打扫干净,再干其他活儿。所以用通肠药,目的是把消化道六腑打扫清理一遍,然后五脏才能够正常工作。
这一味红藤很不简单,它既能清热解毒,活血化瘀,还能祛腐排脓,乃肠痈腹痛之要药。对于肠道积滞化热产生炎症,导致局部壅堵,血脉不畅,造成血瘀的病理,用上去就有良效。红藤直接活血化瘀,又通肠排浊,一味药身兼多种功效,所以老师把它作为肠积腹痛的先锋而重用之。
欲补先通选红藤,肠浊排尽气血生。
好比修车补轮胎,污垢除去功自成。
伤科用红藤
红藤在伤科的地位是比较高的。治疗肠道癌瘤,它也能发挥巨大的作用。
医生在临床上经常会碰到经络受损的病人。懂得修复经络,治起病来,就更加得心应手。我们看《黄帝内经》“调经论”这一篇,上面把调经络放到至高的地位,“五脏之道皆出于经隧,以行血气,血气不和,百病乃变化而生,是故守经隧焉。”这就是说要严守经络隧道这些气机流通的东西,就像一个国家要守住交通运输大动脉一样。国家交通一瘫痪,整个经济体系就会迟滞。人体经络瘫痪,身体就会废用。
老师一直在思考用什么药来修复经络最好呢?因为很多疾病都会导致经络受损重创,特别是癌瘤,长在那里把经络都堵住了。如果能把经络修复接通好,就像把交通运输的通道接上一样,身体虽有重病,亦可以带病延年。
这样老师就从伤科角度来寻找这样的药,因为骨伤科中经常都要面临到筋骨经络损伤修复的问题。一个伤科医生,他的用药水平有多高,从他配的伤科汤药修复伤口的效果就可以看出来。这种汤药除了考虑到补肾、活血化瘀、解表散寒外,最重要的一点还要看它的药物有没有修复经络的作用。
于是老师就找到当地一个向氏的伤科传人,他的膏药特效,远近闻名。用上他的膏药,伤口就不痛了,再用点内服药,效果就更好了。老师发现,那一包内服药里居然有一半是红藤,这可是伤科的秘诀心法,就像治疗儿科食积的秘诀心法——单味鸡矢藤一样。这红藤在伤科修复经络的地位就像鸡矢藤在儿科治疗食积一样。
为何这样说呢?因为红藤的功用是相当全面的,它不单通肠道排浊,还通血脉化瘀,更能通经络止痛,还可以清热解毒,所以伤科、妇科乃至内科癌瘤包块病变,都以之为要药。它既可以走气分,也可以走血分。
老师说,癌瘤并不是因为血脉不流畅,相反,它的血液循环特别丰富,那是什么不通呢?就是经络气机不通。通经络,走气分,红藤的作用比鸡血藤要强。所以同样是活血的药,红藤却能抗癌,而鸡血藤却不能。正因为它有通经络的功效,所以它用于修复经络效果特好。
老师看向氏伤科传人用药时,第一天是腿痛的病人,扭伤了,用的是红藤。第二天是肩膀痛的病人,也用的是红藤。第三天闪了腰的病人,用的还是红藤。效果都很好,可见这红藤不单是活血的效果强,修复经络的效果也强,伤科要的就是它修复经络的作用。
老师的好友张老爷子,也善中医。他和老师一起谈医时,老师问他哪味中药修复经络的效果最好?张老爷子跟老师说,用乳香、没药怎么样,可以活血生肌啊!
老师说,乳香、没药试过了,效果平平。
张老爷子又说,用续川断怎么样,活血止痛。老师说,也试过了,效果还不够。
张老爷子又说,那红藤呢?张老爷子提到他一次入山采药时,在悬崖峭壁上采到一根大红藤,回家后用这红藤泡成一坛酒,不久这酒都变成红色的,就像葡萄酒一样,打开来,酒香逼人,就像桂花香味一样。那些陈年老腰痛的,还有摔伤的,张老爷子都给他们这红藤酒喝,喝几次就好了。
这样老师对红藤的理解就更深刻了,于是临床开始大量用红藤。这红藤通肠,通脉,又通经络,还清热解毒止痛,有抗癌的作用,真是多才多能的中药。
◎多用途的丹参槟榔饮
丹参槟榔饮由四味药组成,即丹参、菖蒲、枇杷叶、槟榔。
这个方子能补养心脏气血,祛除风湿邪气,并且还可以降气、血、痰、火、水五邪,使这些邪气不能上逆于心,闭塞心脉。
先讲讲这个方子的来由吧。老师说这个丹参槟榔饮不是自创的,不是家传的,也不是古书上看来的,而是一位老医生告诉老师的。老师去这位老医生家拜了两次年,最后这位老医生才传给了老师。老医生视这个方子为宝,跟老师反复强调。
老师说,这个方子虽然只有四味药,但它的理法立意非常深远。这个方子在《医间道》两个轮子的指南针中,我们可以看到,四味药能够从心、肺、三焦、膀胱这条路,把瘀血痰水降下来,还能够从心、胃、胆、小肠这条路,把瘀血痰水降下来。
临床上,凡是三焦肺气郁堵,胃气上逆,痰涎壅盛,引起心脉不畅,心血不足,都可以用这个方子。不局限于心脏病,各种痤疮、面斑、咳嗽、头晕,但凡是心肺痰湿浊邪上逆化热的都可以放胆用之。
枇杷叶——降十二经逆气
老师说,先讲枇杷叶吧,你们说说枇杷叶有何功效。一个学生说,清热化痰止咳。另一个学生引《药性赋》说,枇杷叶下逆气,秽呕可医。
老师说,药书上是这样说,但有很多无尽之意,不可局限于药书。用枇杷叶来治疗心脏方面的疾患,很多人都想不到。这个方子的精髓也在于这味枇杷叶。
枇杷叶你们不要只把它理解为清热化痰降肺胃的药,这样还不足于把它的妙处用出来。我在《一个传统中医的成长历程》那本书里写了,枇杷叶这味药,能降十二经之逆气,化十二经之热痰。怪病皆由痰气作祟,逆气得降,痰热得化,则很多怪病不治自愈。
学生们明白了不少,原来老师把枇杷叶放的高度并不局限于一条两条经上,而是放在十二经中去看,从整体来用这味药。它降的不单是肺胃二经的痰邪逆气,十二经脉的痰邪逆气它都降。
老师说,现在有些西医生也开始用中医的整体观了,用枇杷叶来治心脏病,通过降肺胃浊气来降心之浊气,进而把五脏浊气都往下肃降。这只有中医的五行学说能解释得清楚。
人民医院治疗过一个病人,是心脏不好,吃了很多治心脏的药就是不管事,一个西医师后来给他开了治胃的药。这病人并没有检查出胃病来,胃也没有什么不适,可你猜怎么着了?这治胃的药一吃下去,心脏就好了。以前常胸闷不舒的毛病也不犯了。老师一看就说,这个医生虽然是干西医的,但也厉害。病人吃了很多治心脏的药都管不住,就这胃药把心脏给管住了。这是中医说的心胃同病,胃中浊气不降,顶住胸膈,则心脏能不安吗?彭子益《圆运动的古中医学》有句话叫:“胃为诸经降之门。”也就是说阳明胃经是周身上下最大的降机。
我们看两个轮子指南针里面,心气接下来往下转,不就是转到胃里面去了吗,所以很多老年人一吃香蕉或糯米,胃堵住了,心脏就不舒服。这是因为胃不能为心脏降逆气啊!
有个退休老人,冠心病已有十余年,常胸中刺痛,舌质紫暗,舌下静脉曲张。他吃过不少中药,也喜欢中医,久病识药。看到老师给他开血府逐瘀汤,便说,以前我也吃过,但效果平平。老师说,同样的菜,张师傅、李师傅炒出来的都不一样,你身体里有瘀血没错,瘀阻脉道补不进去,一补就堵就不舒服。但纯用活血化瘀的药也化不了,因为你这瘀血是元气不够,气虚血瘀所致,单纯用活血化瘀药,吃多了反而气不够。他点点头说,是这样的。
第二天,他吃完药来复诊时说,你开的药比我以前吃的要好。
老师笑笑说,不是药好,是给你用血府逐瘀汤化瘀血的同时,加了心三药补正气,还加了枇杷叶30克降逆气。这样化瘀不伤正,扶正不堵塞,又有枇杷叶降诸经逆气。痰瘀同源,有瘀血都兼夹痰湿,痰瘀随气会上逆,枇杷叶也通过肃降肺气,令痰瘀都往下行。所以你吃后,觉得人很顺气,很舒服。
看《医门法律》上说,肺气清肃,则周身之气莫不服从而顺行。我们才明白为何老师总喜欢用枇杷叶一味药,我们看,这枇杷叶是在肺这至高点上肃降气机的,肺是五脏六腑的华盖,是天空,天空中阴云密布,人就会烦闷。表现的病理就像胸肺被痰瘀所蒙蔽一样。在大自然看来,就好比城市的天空,上头被沙尘暴,或被工厂排出的肺气污染了,灰蒙蒙的。这时下一场及时雨,整个气往下肃降过后,天空就重新恢复了清新与蔚蓝。所以老师在血府逐瘀汤跟心三药里头加一味枇杷叶,并重用。就取它导胸肺痰浊污垢之气向下顺性之义。所以病人服用后,身体变得清爽,双手的青筋也变淡了。
枇杷叶,它降的是肺胃之气,通过降肺胃之气,有助于缓解心脏压力,这在两个轮子里头有充分的体现。所以中医看病是整体观,你一个心脏病,不一定用治心脏病的药,用治肺的药,用治胃的药,使肺气肃降,六腑浊气下行,心脏压力变轻,这就能达到很好的调心效果。老师说,你别小看这一味枇杷叶,它背后代表的是一个降周身痰浊逆气的象。你把这个降机搞好后,它能够从至高点的肺直接刷下来。很多怪病疑难病都需要用到这个思路。
南方有很多老中医善用二陈汤、平胃散治疗内科杂病,调的也就是胃这个降机。甚至有些老中医对这两个方子情有独钟,内科杂病十有七八都是用这两个方子加减变化的。能把人体胃这个降机理顺了,周身百脉皆顺了。《黄帝内经》说:“六经为川,肠胃为海。”《清静经》说:“降本流末,而生万物。”这个阳明胃气能顺利下降,才能够升发长养周身上下、五脏六腑、三焦九窍、十二经脉,乃至无数细胞毛孔。
肺气能够肃降下来,就像天上下雨一样,所有的万物都能得到灌溉滋润,才能够茁壮生长。我们可以看到,为何沙漠地带的植被稀少,就因为它的气往上冲得多,下降得少。只有把气肃降下来,万物才能够归元。《道德经》上说,归根曰静,静曰复命,复命曰常,知常曰明,不知常妄作凶。这个归根就是常态,身体的气机要能往上开,还要能够往下归根,往下收,长期宣发太过,收不下来,就容易有凶灾病痛。把这个气收下来后,病痛随着而愈,凶灾亦随着而化解。
所以麻瑞亭老先生就化裁黄元御《四圣心源》中的下气汤一个方子,灵活运用,救人无数。因为这个方子帮助病人把气往下纳,往下收。
老师对我们说,这一味枇杷叶用好了,就是一剂下气汤。对于肺脉亢盛,心浮气躁的人来说,是一杯清凉的雨露,是一帖顺气的汤方。
槟榔治顽垢
槟榔是海南的特产,《本草纲目》说槟榔:“饱能使人饥,醉能使人醒。”也就是说,槟榔它一方面可以行气,促进食物消化吸收;另一方面对于饮酒过度引起食积、酒积的,它还能够消积。所以南方很多人有嚼槟榔的习惯,不过嚼多了牙齿会变黑。槟榔内外都是宝,外面的果皮又叫大腹皮,能行气利尿,消肿。
老师问大家说,槟榔是一味什么药?学生回答说,槟榔能杀虫,也能行气消胀。
老师说,槟榔能杀三虫,古书有记载,这是槟榔本身对肠道寄生虫有麻痹的作用,它还可以降浊泻下。以前有不少报道,用单味槟榔大剂量煎水治疗猪肉绦虫病。你们再想想槟榔还有什么特别的功用?大家想了想。
老师说,槟榔不仅局限于杀虫消胀,还能逐水下痰,是一味破散顽痰的良药。
《日华子本草》曰:“槟榔除一切风,下一切气,通关节,破痰结。”
《本草汇言》还说槟榔主治十三种气,如开郁气,破滞气,下痰气……
我们一看这些描述,就知道这槟榔药性还是特猛的。
老师说,槟榔和枇杷叶两味药就把痰气浊水肃降下来了,比你用瓜蒌、枳实效果还好。枇杷叶降十二经之气,槟榔能下十二经之水。水气得下,心脏就舒服了。
所以中医治心有时要看到邪气的一面,这些邪气有痰、气、浊、水、瘀,不把它们降下赶出去,心脏是很难安定的。痰水瘀浊往下走后,心脏就安定了,这个叫邪去则正安。
有个病人口中臭浊有数年了,每天早上起来口都是苦的,舌苔白腻。他刷牙时,可以刮出厚厚的腻苔,问老师,怎么能够把这些厚厚的舌苔刮干净呢?老师说,舌苔乃脏腑的反映,刮是刮不干净的。除去脏腑的浊湿,它就下去了。
病人说,我也喝了不少清热除湿的凉茶,都没除干净。老师说,这苔厚腻,舌根部比较厉害,是湿浊伏得比较深,停留的时间比较久,用一般的去湿浊药不行。
于是老师用达原饮加小柴胡汤,以达原饮里头槟榔、厚朴、草果为君药,重用槟榔20克,利用它质重破气下痰水,直接把顽垢伏湿堕到下面,排出体外。
老师说,这个要当作邪伏膜原来处理,并叫他要戒烟酒,晚餐要吃七分饱。
三剂药吃完后,他说,最明显感觉就是早上起来不口苦了,舌苔也退了一大半,吃东西也比以前有味道了。
老师说,你以前舌苔蒙得那么厚,吃东西哪有味道?所以口味越吃越重,这样对身体就越来越不好。现在恢复了,可以吃清淡一些,都能吃出味道来。
消除痛痒的丹参与菖蒲
关于丹参这味药,你们不要仅把它想成一味活血的药,丹参为参类,若只把它想成活血的药,就屈才了。老师这样说。
宝松反应很快,说,一味丹参饮,功同四物汤,丹参把活血、补血都照顾到了。
老师说,这样看还是看浅了,像玄参、红参、西洋参、苦参,这些参类都有与众不同之处,即带有补益之力。活血只是丹参的一面,它还有其他鲜为人知的作用。丹参注射液,复方丹参片,效果都不错,这里面是有道理的。
老师又说,治痤疮我们也常用丹参槟榔饮,长痤疮是什么道理?
学生说,是上火。老师说,不全是。
学生又说,是郁火,火为寒气所包裹,发不出来。
老师说,也不全是。长痤疮的人都知道用清热的药,这是从上火角度来看。我们应该从心肺来治。中医治痤疮,要看痤疮这个象,要把它看成一个包块。很多痤疮都不是纯寒纯热,你看成寒热,用扶阳或泻火都不全。你要直接取它这个象,把它看成是一个包块。这个包块要想办法消掉,这个包是痛痒疮,要治心,长在脸面上,心其华在面,也要治心。是血脉不通畅,心主血脉,还是要治心。所以用活血顺气的药是主要的,也容易生效。学生恍然说,原来老师治疗痤疮经常用到丹参,就是这个道理。丹参归心经,活血,凉血,还能补血益气。
老师说,关于治痤疮,你还要注意用药搭配。比如脸上偏白的,痤疮老好不了,是肺脾不足,这时你要加些黄芪、白术,由中焦往上焦,再往外托,取脾主肌肉、肺主皮毛之意,痤疮长在皮毛之间。表面是皮肤功能不好,深层次是脾肺不能健旺。
学生又问,老师经常用丹参、桂枝两个药对是什么道理?
老师说,丹参活心血,桂枝通心阳,这组药对是阴阳配。包块偏于色红的,就重用丹参;不怎么红的,丹参就少些,桂枝就可用量多些。其实,这个道理不单对于痤疮包块有效,对于肿瘤也是这个道理。你们不要被西医的诊断吓倒。
老师然后总结说,这丹参你们要突出几个特点,一是它活血能化瘀,二是它养血不滋腻,三是它还能补益精气。一般偏凉性的药都容易敛邪,而丹参虽凉而不留邪气。一般凉性药容易引起血脉收引凝滞,所以用凉性药清热时,凉过头了就会伤了正气,反倒祛邪不成,把邪气留下来了。而丹参就没有这方面的担忧。
学生又问,那菖蒲呢?老师说,菖蒲配丹参,能够把心经的风热透出来,菖蒲既能开心窍,还能祛风湿,也可以引药入心,这两味药专门治疗诸痛痒疮。所以这个丹参槟榔饮能够引药入心,降浊利水,血中的浊气,脉中的湿邪,凡气、血、痰、湿、水、瘀,这些浊邪都通通考虑进去了。方子本身又有升降寒热,如果病人心气不足的,我们还加入银杏叶、红景天,这个药组就相当强大了。
有个痤疮病人,才读高中,额上长的包鼓得大大的,痛痒难耐。他经常用手去抠,搞得感染发炎,结疤凹凸不平。掀开他的背部,整个膀胱经两侧都长满大小不一的痤疮。俗话说,抠成的疮。那疮口也越抠越大,不忍目睹。老师跟他说,别再用手去抠了,忍不住你就用手去拍打它。不要吃鸡蛋、冷饮、韭菜这些东西。
给他开了丹参槟榔饮加活络效灵丹,再加白芷、连翘、扣子七。六付药后,脸上的痤疮减少一大半。他说,以前红痒难耐,现在舒服了,不痒了。
老师说,诸痛痒疮,皆属于心。病人心经有风热、痰浊,加上血脉不通,郁而为痤,左关脉粗大。所以我们用丹参槟榔饮,把痰水往下堕,再用活络效灵丹,把血脉疏通。最后加些扣子七、白芷、连翘,把心经的风热透出来。他身体血脉流通,痰浊下降,风热外透,自然就不痒不烦了。年轻人的痤疮,密密麻麻,好像很严重,其实只要对证治疗,它来得快,去得也快。而丹参与菖蒲两味药,常常不可缺少,它们能够使心脉流通,郁热得透,痛痒消除。
面上长痤疮,心脉有壅堵。
丹参槟榔饮,加味可消除。
痰浊降下来,血脉通无阻。
郁热透出去,不再痛痒苦。
还有一个荨麻疹的病人,中医又叫作风疹、风团。他运动出汗后,一吹风就出疹子,特别难受。搞得他想锻炼身体,又怕疹痒,不锻炼身体嘛,又不行,两边左右为难。老师叫他伸出舌头来,舌尖红,明显心经有热,便说,这简单,正好趁其势,疏散风热,透邪外出。于是便用银翘散加丹参、菖蒲。
病人服完药后,反馈说,风疹很少发了,运动运动也不怕。如果以后再发怎么办?在学校里熬药很麻烦。老师说,那简单,你就去买中成药,维C银翘片加丹参片吃,也很管用。
为何皮肤风疹也用丹参、菖蒲呢?一是心能布气于表;二是凡痛痒都要内统于心;第三,风疹我们是要治风,但中医却认为治风先治血,血行风自灭。
血脉流通不畅,郁在那里,就像病人出汗后,一吹风,束缚住了,才瘙痒难受,而瘙痒本身就是身体一种自救反应,它目的就是要疏通身体气血。我们用活血的药,也是在帮他疏通局部气血。这样气血得到疏通后,其疹自消,其风自灭。
风热荨麻疹,银翘加丹参。
血行风自灭,热透不痒人。
◎一味三七治跌仆伤奇效
三七是我国传统名贵中药材,古称止血神药,李时珍又名为金不换。《本草纲目拾遗》记载:“人参补气第一,三七补血第一,味同而功亦等,故称人参三七,为中药中最为珍贵者。”闻名中外的云南白药、片仔癀,主要药物成分就有三七。
老师以前配有三参粉,丹参、西洋参、三七,三味药打成粉,对高脂血症、冠心病、高血压、甚至脑动脉硬化等为血瘀体质者,有明显的治疗效果。
老师说,这三参粉三味药,考虑得比较全面,治疗气虚血瘀、瘀久化热这种证型,“三高”病人有不少是这个证型。西洋参益气,三七活血化瘀,丹参养心安神,还能养血除烦。病人服用汤药期间,配合这三参粉,可以提高临床疗效。
现在我们来看三七为何有金不换之名,为何又为跌仆损伤圣药呢?老师就给我们讲他以前用三七加冰片的经验。
一个八十多岁的老人,上楼时不小心摔下来,当时意识还清晰,想不到两天后就不能说话,身体也动不了。老师就用三七打成粉,加了些冰片,嘱家属给老人服用。并叫老人上医院去做相关检查。老师说,他能吃多少,让他吃多少。结果老人吃了二十多克,这三七加冰片吃了后好放屁。老师说,农村治疗闪腰岔气,通常会加点冰片,取它强大的走窜之力,冰片能成为众药的先导,穿透走窜力极速。第二天老人家还是动不了,连喝水都喝不了,赶紧往医院送,送到医院时都昏迷了。县里做CT检查,是颅脑出血。医生建议开颅,但不敢保证开颅后能否醒过来。家人想了一下,八十多岁的老人了,开了颅也不能保证有效,干脆回家了。老人家一直都没吃没喝,但还给老人家静脉补充能量五天,家里人都等着办后事。可五天后,老人家居然自己醒过来了,肚子饿说要吃饭,还能下地走路,也没有任何后遗症。结果又活了三年才去世。
老师说,从这例病人来看,这三七真乃金不换也,可以救人命。三七配冰片,取三七走血分,冰片走气分。单纯走血分还不行,气分不通透,瘀血也难化开。气分最快速之药,莫过于冰片。很多急救药里面,如麝香保心丸、复方丹参片都会放一些冰片,这个思路很好,能顺气活血救心。
以前古代将要受杖刑的犯人,如果买通士卒的话,士卒会先给他喝上一碗三七水,这样受杖刑后,就不至于瘀血攻心而死。这真是预防的远见啊!很多不知道的人就受不了杖刑而死。
◎治疗痤疮、面斑的痤斑四药
任之堂治疗了上百例痤疮,还有面斑,效果都不错。病人都知道中医可以美容,可以减肥。这是从病人角度来看的,但从我们医生角度来看就不同。中医是调好心脏、血脉,瘀血阻滞消除,容颜自然光泽、泽润。中医调好脾胃、肠道,痰湿之邪去,自然就达到减肥的效果。
那么最常见的治疗痤疮或面斑的药有哪些呢?我们带着这个疑问问老师。
老师说,我们常用的有四味,用的频率最高,就是丹参、桂枝、乳香、没药。这四味药是从强壮心脏,还有疏通血脉角度来用的。痤疮和面斑不是什么大病,基本上没有不能治的痤疮和面斑。病人要配合,医生用药要辨证准确,再疑难的痤疮和面斑也会治好。
学生问,用这四味药是以活血化瘀为主吗?老师说,活血化瘀只是一方面。血脉运行不畅,面部循环就差,就容易堆积东西,脸色也不好看。好比一个城市,倒在街边的垃圾不能及时运走的话,就会在那个地方腐烂发臭。这痤疮通俗地来说,就是面部的垃圾。按西医的说法就是毛囊阻塞,皮脂腺分泌不畅。用活血化瘀就起到疏通血脉,加强运行的作用。这还不够,我们通常还加入桂枝或者心三药,起到什么作用呢?强大心脏的作用。血脉流畅只是一方面,心脏还要很强大。就像河道里面要清理干净,一方面要疏通河道,另一方面上游过来的水要强大,才能把垃圾一下子冲走。
学生又问,痤疮和面斑治疗有什么不同呢?老师说,相同的是都要从心入手,但痤疮好治些,面斑难治些。年轻人一般爱得痤疮,中老年人一般爱得面斑。痤疮是年轻人阳气足,发不出来郁在那里才得的。如果阳气不足,很难长痤疮。而斑呢?中老年人一般才长,叫老年斑,又叫黄褐斑。一个点是痤疮,一大片是斑,当你阳气不够,鼓动不出来时,就容易形成斑。从这个痤疮和斑形成的过程来看,它们有共同之处,所以我们都可以用痤斑四药,即丹参、桂枝、乳香、没药,用来强壮心脏,疏通血脉。治疗过程始终要围绕心,心其华在面,诸痛痒疮皆属于心,心才是面部的真正领导。美容也要强大心脏,疏通血脉。
40岁以上的妇女,头面容易长斑,对于爱美的人来说,这无疑是一种压力。十堰一个妇女,36岁,平时老爱生气,脸上的斑一片一片的,很严重了。
她不解地问老师,为何三十多岁,就长这么多斑?
老师跟她说,你这是气的。她想了想,也点头称是,因为自己的疮自己知道。她每次生气后,都明显觉得斑会加重一些。
老师说,相由心生,脸色要好,首先你心态要好,你天天和老公吵架,和孩子怄气,把气郁在那里,跟猪肝的颜色一样,你这不是自己折磨自己吗?
她问老师,有没有办法快点消掉?老师说,痤疮好医些,斑时间要长一些,一般至少要15天,并交代她用热毛巾打上薄荷味肥皂来敷脸,这可是绝对廉价的的护肤品。斑痕痤疮皆可通用,重的可以减轻,轻的单用这种办法都可以治好。
老师说,你别小看这个生活小窍门,热毛巾它是温通血脉的,血脉得到温则流通,遇到寒则凝滞。脸上长痤疮长斑的,没有哪个血脉会顺畅通透的。而用薄荷味肥皂也有道理,薄荷它辛凉,能够把在肌表的风热透出来,肥皂是碱性的,酸碱中和,能够把酸性的污垢中和成盐,析出体外。老师把这个外治小窍门,教给不少痤斑病人。有些反映单用这办法,还没吃药,脸上就好了,大部分都反映有效果。这个办法既安全,又实惠,还方便,可以广为推广。
当然这小窍门只是外治法,病人的气不消,积滞不排下去,这斑还难彻底根治。于是老师就给她开了痤斑四药和通肠六药,她吃了十多付中药,斑终于退下去了,整个脸部光洁得很,跟刚来时完全是两个模样。并且说,她以前怎么死命地搓脸都感觉洗不干净,现在轻而易举就能把脸洗干净。
老师笑着说,人的脸色是从心脉里头透出来的,洗脸要从里面洗,你心中不气,肠中无郁,脸上就好看。所以治斑要上下观,上面心脏动力不够,下面肠道压力阻滞增多,才使血脉走不动,在脸上留下很多垢浊。我们用痤斑四药有强心通脉之功,而通肠六药直接通畅降压。这样心脏动力变大,血脉疏通,肠道又能排空,压力一减,自然轻松。气血自然就流通,跑到脸上来美容。
我们一下明白了,原来治斑同样要遵循这个大道理,第一要在上游心脏那里增强动力发大水;第二要从下游疏通河道,使肠道的浊垢排下去,这样浊降清升,肠通血活,则暗斑可消,气色变好。
痤斑好治理,先要观整体。
相由心中生,必须少生气。
强心给动力,通肠去垃圾。
压力一时减,血活斑自愈。
治病要有天地人的大思路
学生又问,碰到一些不同类型的痤疮,要怎么治?老师说,这些在《医间道》,还有《高手过招》中都有。总的来说,不单是痤疮,乃至所有的皮肤病,我们都要站在《黄帝内经》高层次的原则来看,围绕着“清阳发腠理,浊阴走五脏”这个医理。你们想想,要是清阳不发腠理了,浊阴也不走五脏了。清阳发不出来郁在那里,浊阴降不下去,堆积在那里,这个清浊不分,升降不明,就算是皮肤病这个小病,能好吗?如果把这个医理想通后,那就不是治疗一些小病痤疮、褐斑了,甚至皮肤顽疾都可以治疗。围绕这个思路,我们用的是透表和清里的治法。应当往外发的风寒湿,要帮它往外宣发;应当往肠道下降的痰浊、食积,我们要帮它往下降;应当在中间疏通流动循环通畅的,我们就通过理气活血的药,让它们斡旋起来。所以这治疗痘疮也是天地人的思路。
学生不解地问,什么是天地人的思路?老师说,治上焦要清,治下焦要浊,治中焦要活。上焦是天,下焦是地,中焦是人。不单如此,把脉浮中沉,也代表着天地人。一个痤疮在皮肤的表现,它也可以分三层——天地人,在外层的我们要透;在中层的我们要行气活血,让它流动起来;在下层的我们要降浊。
因为风寒湿在表,我们要用一些风药,取这股清气,用治天的药,治上焦如羽,让它宣发,让它清阳上升,这叫“治上焦要清”,如荆芥、防风、蝉蜕、薄荷等。这些风药,进入人体开孔窍,就像家里长期不开窗户,空气很闷浊一样,把窗户打开后,新鲜空气进来,人就神清气爽。
由于瘀血阻在脉络里,肥腻之物堵在毛囊中,我们要疏通,要让它活起来,这就要用到治人的药,要活,让它运行顺畅,气血对流,通而不滞。这叫“治中焦要活”,如枳壳、桔梗、木香、当归、赤芍等。
又由于痤疮的根部都是一些败浊物,你要全让它往外面发,它不可能发干净。《黄帝内经》上说:“其上者,因而越之;其下者,因而竭之。”在下的我们要采取釜底抽薪之法,把这些浊邪撤出来,使浊阴不走皮肤,而走六腑。所以要用到治地的药,要降浊,让它下行,这个叫“治下焦如权”。我们常选用通肠四药,或通肠六药,还加入枇杷叶、竹茹或川牛膝等引败浊之物下行的药。
学生听后,思路大开,一个小小的痤疮,里面天地人俱全啊!不论是大病小病,无非是升降出入。当我们把这个治痤疮的理法搞明白后,面对其他的疑难杂病,我们同样有了底气。
老师笑着说,其实治病不难,《黄帝内经》里面早已经把最精髓的东西道破了,你们只要肯去琢磨,从生活小事中去多观察发现,你们的进步会天天不断的。故曰:
清阳出上窍,浊阴出下窍。
风药透肌表,宣发开窗妙。
通肠排浊药,肃降下水道。
中间气周流,痘斑何愁消?
学生们又问,以前看老师经常用防风通圣散的思路治疗痤疮,这是解表通里吗?老师说,是解表通里,也叫升清降浊。这防风通圣散里面的大法很好,有祛风宣散的药,也有通肠降浊的药,很符合升降的思路。现在痤疮的病人,有一部分有长期便秘。这个与经常坐办公室,肠道腑气不通分不开。你们想一下,便秘看似肠道的问题,肺与大肠相表里,心与小肠相表里,这个大小肠可以帮心肺降浊气,我们常用这个以腑治脏的道理也在这里。如果大小肠动力下降,便秘,那么这些浊邪不能够正常下行,它循着经络往上发,这样肺的宣发肃降功能首先就会出现异常。肺主皮毛,皮毛开合就不利了。风寒湿从外面进来,赶不出去,而心的浊邪也上泛于面,心其华在面,这些血脉里的浊邪和外面的风寒湿狼狈为奸,结合在一起,小则得痤疮,大则得各种疑难怪病,甚至肿瘤。我们治病要必求于本,所以碰到脉象出现肠道郁而不畅的病人,或者病人有便秘习惯的,我们用这个防风通圣散的思路,很快就能见效。
学生们又问,老师有时候用仙方活命饮是什么医理?老师说,这仙方活命饮,故人称为仙方,是治疗疮疡开手第一方。对于那些严重的痤疮化脓的,我们要把它当成疮疡来治,就用仙方活命饮,把这些脓消透掉。
学生们又问,老师要痤疮病人不能吃花椒、辣椒、肥肉等一切辛辣垢腻之物,也不能吃水果、冰饮,甚至凉茶,一切寒凉之物。这点很多病人都不解?
老师笑着说,正因为不解,才得这个痤疮,才老好不了。用药物来调痤疮是下下策,不得已而为之。如果从生活习惯、饮食运动来调痤疮,那是上上策,不战而屈人之兵。这些辛辣的东西它是往上发的,你用药治痘疮,治好了这边的,它又给你发另外一边。那些老好不了的病人,就爱吃这些往外发的,当然不止于花椒、辣椒,海鲜、烧烤也是往上发的,这些都会令肺脉亢盛,疮毒下不来。而另外有一些人,又走了另外一个极端,一有痤疮,他以为是火,拼命地喝凉茶、吃水果,暂时压制住了,却把身体搞成寒热错杂体质,将来爆发起来更厉害。这些凉冷的东西伤了身体心脏阳气后,这些堆积的垃圾更加难以推动排出去,不要说痤疮治不好,甚至会因此而引发很多新的疾病。
◎肉桂粥
有个病人,经常要咳嗽,脉双关郁,左寸不足。服用止咳糖浆反而加重,背心凉。老师给她开桂枝汤加胸三药(枳壳、桔梗、木香),吃药的时候不咳,可停药后又要咳。老师说,你这十几年的老寒咳,不是一两剂药能治好的。你这咳嗽不能单治肺,久病必及心,要治心。咳而背凉者,心脏阳气不能敷布于背部,你回去买点肉桂粉,每天早上用肉桂拌粥喝。喝段时间看看。
后来这个病人吃了一个多月的肉桂粥,慢慢就不咳了,背也不凉了。可见五脏六腑皆令人咳,治咳不能独治肺,久咳背凉的要治心。
我们问老师,为何这么少量的肉桂粉,治愈了这么多年的顽咳?老师说,你莫小看那一点肉桂粉,它是温阳的,为什么要拌粥喝?粥是养阴的。温阳,心的动力就有了;养阴,心的阴血就足。这也是肉桂一定要拌热粥饮的道理。仲景《伤寒论》上,服桂枝汤后要饮热粥也是这个道理。
老师又说,《景岳全书》指出,“善补阳者,必以阴中求阳,则阳得阴助,而生化无穷。”这句话说得很好,就像点煤油灯一样,点火属阳,燃油属阴,燃油不够,火点不着,也烧不久。没有足够的火也烧不旺,烧不起来。这肉桂粥,肉桂就像中间那条火心,热粥就像燃油,两者一结合,就能产生熊熊烈火。这也是治心要取象离卦的道理。
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