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| 內容簡介： |
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《心血管外科疾病诊疗指南（第3版）》共分为六篇58章，分别是总论和先天性心脏病、获得性心脏病、缺血性心脏病、大血管疾病的诊断和外科治疗及微创心脏外科，全面介绍了心血管外科常用诊断技术、围手术期处理原则、体外循环及心肌保护，各种疾病的概况、病因、病理和诊断、治疗，以及心血管外科常用手术的适应证与禁忌证、围手术期处理、手术方法、操作要点与注意事项、并发症的防治等，此外，还介绍了心血管外科领域的新进展如机器人心脏手术，附录收入了与心血管外科疾病有关的多种检查正常参考值，可供各级医院心血管外科医师、进修生及研究生和医学生参考使用。
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| 目錄：
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第一篇 总论
第一章 诊断技术
一、肺功能检查
二、X线检查
三、CT检查
四、磁共振成像
五、超声心动图检查
六、心导管检查术
第二章 术前准备与术后处理
一、心血管外科手术前后的处理
二、术后并发症的处理
三、血气分析和酸碱平衡
四、常规补液的计算方法
五、抗生素的应用
第三章 体外循环CPB
一、概念
二、体外循环的装置
三、管道和插管
四、手术前的准备工作
五、体外循环的操作和管理
六、体外循环并发症及处理
第四章 心肌保护
一、心肌保护的概念
二、心肌停搏液
三、心肌保护措施
四、未成熟心肌的心肌保护
五、心肌保护效果的判定标准
第五章 主动脉内球囊反搏
一、原理
二、装置
三、IABP的适应证
四、IABP的应用指征
五、IABP的禁忌证
六、IABP的操作要点
七、IABP有效的指标
八、提高IABP辅助效果的其他措施
九、应用IABP失败的常见原因
十、停用IABP的指征
十一、IABP应用后的抗凝
十二、IABP的并发症及处理原则
第六章 呼吸机的应用和管理
第七章 心脏电击复律及除颤
一、适应证
二、禁忌证
三、复律前准备
四、操作方法
五、并发症
第八章 体外膜肺氧合器氧合疗法
第九章 心肺脑复苏
一、基础生命支持
二、高级生命支持
三、延续生命支持
四、心肺复苏的转归
第二篇 先天性心脏病的诊断和外科治疗
第十章 主动脉缩窄
第十一章 马方综合征
第十二章 动脉导管未闭
第十三章 主动脉-肺动脉间隔缺损
第十四章 主动脉窦瘤破裂
第十五章 房间隔缺损
第十六章 心脏房室管畸形
第十七章 肺静脉异位连接
第十八章 室间隔缺损
第十九章 肺动脉瓣狭窄
第二十章 法洛四联症
第二十一章 右心室双腔心
第二十二章 心室双出口
一、右心室双出口
二、左心室双出口
第二十三章 单心室
第二十四章 三尖瓣闭锁
第二十五章 三尖瓣下移
第二十六章 肺动脉闭锁
第二十七章 先天性主动脉口狭窄
第二十八章 冠状动脉畸形
第二十九章 永存动脉干
第三十章 三房心
第三十一章 主动脉弓中断
第三十二章 大血管转位
一、完全型大血管转位
二、矫正型大血管转位
第三十三章 二尖瓣闭锁
第三十四章 无顶冠状静脉窦综合征
第三十五章 先天性二尖瓣狭窄和关闭不全
一、先天性二尖瓣狭窄
二、先天性二尖瓣关闭不全
第三十六章 先天性主动脉瓣狭窄和关闭不全
一、先天性主动脉瓣狭窄
二、先天性主动脉瓣关闭不全
第三十七章 心内膜垫缺损
一、部分性心内膜垫缺损
二、完全性心内膜垫缺损
第三篇 获得性心脏病的诊断和外科治疗
第三十八章 二尖瓣疾病
一、二尖瓣狭窄
二、二尖瓣关闭不全
第三十九章 主动脉瓣膜疾病
一、主动脉瓣狭窄
二、主动脉瓣关闭不全
第四十章 二尖瓣、主动脉瓣联合瓣膜病
第四十一章 三尖瓣疾病
一、三尖瓣狭窄
二、三尖瓣关闭不全
第四十二章 感染性心内膜炎
第四十三章 心律失常的外科治疗
一、心房扑动和心房颤动
二、预激综合征
三、缺血性室性心动过速的外科治疗
四、非缺血性室性心动过速
第四十四章 心脏肿瘤
一、心脏黏液瘤
二、其他心脏肿瘤
第四十五章 心包疾病
一、急性化脓性心包炎
二、慢性缩窄性心包炎
第四十六章 终末期心肺疾病的外科治疗
一、人工心脏机械辅助装置
二、心脏移植
三、肺移植
四、心肺联合移植
第四篇 缺血性心脏病的诊断和外科治疗
第四十七章 冠状动脉硬化性心脏病
一、冠脉搭桥术
二、激光心肌再血管化
三、经皮穿刺冠状动脉内成形术PTCA
第四十八章 左心室室壁瘤
第四十九章 心肌梗死后室间隔穿孔
第五十章 冠心病合并瓣膜病
第五篇 大血管疾病的诊断和外科治疗
第五十一章 胸主动脉瘤
第五十二章 腹主动脉瘤
第五十三章 主动脉夹层
第五十四章 大动脉炎
第六篇 微创心脏外科
第五十五章 小切口心脏外科手术
第五十六章 电视胸腔镜辅助下的心脏手术
第五十七章 机器人心脏手术
第五十八章 介入技术在心脏大血管外科中的应用
一、主动脉夹层的介入治疗
二、主动脉瘤腔内修复术
三、主动脉夹层或动脉瘤的复合手术治疗Hybrid技术
四、介入主动脉瓣置换
附录
一、血气、酸碱、电解质检查的正常值
二、心血管压力正常值
三、呼吸功能正常参考值
四、超声心动图常用测定指标正常值
五、心导管检查常用指标正常值
六、心血管活性药物的血流动力学作用
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| 內容試閱：
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总论
第一章 诊断技术
一、肺功能检查
心外科手术干扰肺的生理功能,甚至导致术后呼吸功能衰竭。因此,术前肺功能检查可用于确定手术适应证、估计手术安全性及指导围手术期治疗,同时肺功能检查对于术后疗效和预后的评价也有一定价值。
一肺功能检查的常用项目
1. 肺容量测定
1肺活量VC:指最大吸气后作最大努力所能呼出的气量,通常用实测值预计值表示,正常值≥80%。
2残气容积RV:指最大深呼气后留存于肺内的气量,由于RV与肺总量TLC有关,故RVTLC意义更大。
2. 肺通气功能测定
1最大通气量MVC:是单位时间尽最大努力所能呼吸的最大气量,临床上以MVC≥80%、60%～79%、40%～59%、39%分别表示肺通气功能正常、轻、中和重度降低,MVC是衡量有无外科手术禁忌证的重要指标。
2用力肺活量FVC:是深吸气后以最大努力快速呼气所能呼出的气量。第1秒呼出容积FEV1.0和FVC比值的百分数称为第1秒率FEV1,0%,正常值≥80%。
3.弥散功能测定:临床上常用一氧化碳来测定呼吸膜弥散功能,简称DLco。
4.动脉血气分析:常用的指标有PaO2正常值13.3kPa、PaCO2正常值4.39～6.25kPa和SaO2正常值95%左右。
二肺功能检查的临床意义
胸部手术的危险性估计:胸部及上腹部手术会影响患者的咳痰能力,导致呼吸道分泌物潴留;肺功能差者,术后排痰困难。术前肺功能检查应至少包括VC、FVC、MVC和最大呼气流速MEFR四项。最大呼气流速显著降低者,很易发生肺部并发症,当低于50Lmin时,应尽量避免大手术;MVC常作为评价患者能否耐受手术的指标,MVC33%的预计值,可以预料患者自身不能有效地咳痰,可能需气管切开吸痰;FEV1. 0% 50%,DLco50%预计值时,都预示术后肺部并发症的发生。
二、X线检查
胸部X线检查是心外科最常用、最简便的检查方法,已经成为胸部疾病早期诊断、鉴别诊断和随访观察必不可少的手段之一。
一检查方法
1.普通检查方法:包括透视和摄片。
2. 特殊检查方法
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