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內容簡介: |
本书以问答形式介绍了骨质疏松症防治的有关知识。全书分为五个部分,分别介绍了骨质疏松症的概况、定义、病因、危害、诊断、预防和治疗等问题。内容简明扼要、实用方便、科学权威,适合广大群众阅读、查询。
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關於作者: |
王陇德,中国工程院院士,卫生部原副部长,中华预防医学会会长。现担任第十一届全国人大常委、卫生部“健康中国2020战略研究组”首席专家、卫生部疾病预防控制专家委员会主任委员、浙江大学公共卫生学院院长等职。长期在公共卫生领域从事行政管理、流行病学和公众健康促进专业研究工作,在《中华医学杂志》等国内外学术期刊发表论文100余篇,主编多部专著。曾获国家科技进步二等奖、联合国艾滋病规划署颁发的“应对艾滋病杰出领导和持续贡献”奖及世界卫生组织颁发的结核病控制“高川”奖。为提高国民健康水平,他陆续发表了“中国人需要一场膳食革命”、“中国人需要一场行为革命”、“脑卒中筛查与干预:一项重大的国民保健工程”等科普文章,并出版了《首席专家王陇德谈掌握健康钥匙》科普图书。
薛延,北京大学基础医学院骨关节病与骨质疏松研究中心副主任,享受国务院政府特殊津贴。获国家发明奖、北京市科技进步一等奖、二等奖、民政部科技进步一等奖、康辰骨质疏松医药研究二等奖等12项科研成果;发表论著15部;在国内外杂志发表论文160余篇,20余次参加国际会议。
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目錄:
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一、骨质疏松症(OP)--中老年人健康的公共卫生问题
1.骨质疏松症为何引起各国政府重视
2.我国骨质疏松症患病率有多高
3.全球骨质疏松症预测趋势是什么
4.世界骨质疏松日的主题是什么
二、骨质疏松症概述
1.你了解你的骨骼吗
2.骨骼有什么生理功能
3.骨的结构如何
4.什么是成骨细胞,其功能是什么
5.什么是破骨细胞,其功能是什么
6.什么是骨基质
7.什么是骨胶原
8.什么是非胶原骨基质蛋白
9.骨中的无机质成分是什么
10.骨基质是如何矿化的
11.什么是骨质疏松症,有几种类型
12.为什么说骨质疏松症是无声无息的流行病
13.什么是原发性骨质疏松症
14.什么是继发性骨质疏松症
15.什么是特发性骨质疏松症
三、骨质疏松症发病原因和危害
1.哪些因素导致骨质疏松症
2.为什么中老年人容易发生骨质疏松症
3.为什么绝经期后妇女容易发生骨质疏松症
4.男性骨质疏松症发生的原因是什么
5.卵巢功能早衰为什么容易发生骨质疏松症
6.卵巢功能早衰的发病原因是什么
7.妊娠和哺乳期骨量有何变化
8.骨质疏松性骨折的危险因素有哪些
9.你是否容易患骨质疏松
10.骨质疏松有哪些危害
四、骨质疏松症的诊断
1.骨质疏松症需要做哪些检查
2.骨质疏松症的疼痛有哪些特点
3.骨质疏松为什么会身高变矮
4.骨质疏松为什么易发生骨折
5.检测骨密度有哪些方法
6.单光子(SPA)检测骨密度优缺点
7.应用双能X线吸收法(DXA)怎么制订骨质疏松症的诊断标准
8.骨质疏松症诊断标准是否适合男性,绝经前妇女和儿童
9.什么是定量计算机断层照相术(QCT)
10.定量超声(QUS)诊断骨质疏松的优点是什么
11.X线摄片诊断骨质疏松有哪些缺点
12.哪些人应测骨密度
13.实验室检查骨代谢的指标有哪些
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內容試閱:
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(3)给予活性维生素D、双磷酸盐或降钙素。以抑制骨吸收及PTH分泌,促进骨形成,改善骨的质量。
(4)给予足量的钙剂:钙元素每日1000mg。
9.肾性骨营养不良与骨质疏松症有什么关系
肾性骨营养不良,简称肾性骨病。它是由于长期慢性肾小球或肾小管病变引起肾功能减退或肾衰竭而造成体内钙、磷代谢紊乱的一种代谢性骨病,经常发生:骨质疏松、骨软化、纤维性骨炎、骨硬化、转移性钙化等骨质变化。
肾脏疾病引起骨骼改变的发病机制比较复杂,常有骨矿代谢紊乱与调节激素变化。慢性肾功能减退时,肾小管功能降低,尿排出废物减少,磷的清除功能下降,使血磷升高,血钙减低,刺激甲状旁腺激素分泌增加,发生继发性甲状旁腺功能亢进症,促进骨质吸收,骨密度降低,或骨质疏松。由于肾小球滤过率降低,肾脏生成1,25-(OH)Z维生素D3减少,使肠钙吸收减少,骨钙流失,从而造成软骨病、佝偻病等肾性骨病。
临床表现:患者通常有尿少、水肿、高血压、头晕、头痛、乏力、恶心、呕吐、夜尿多、腹水、代谢性酸中毒、贫血、肾区痛、精神神经症状等表现。在骨骼系统会出现骨痛,骨变形,长骨、肋骨、跖骨、椎体骨的病理性骨折,四肢肌力下降,甚至骨外组织如肾脏、肝脏等有钙化的表现。
实验室检查:慢性肾功能不全的病人肾功能下降,低钙血症,高血磷及高镁血症,低尿磷,低尿镁。血AKP、PTH、CT、TRAP、OC升高。血1,25-(OH)2维生素D3及25-(OH)维生素D3降低。尿HOP和B2微球蛋白增多。骨密度和骨矿物质含量降低与肾的肌酐清除率下降关系密切,尤其是血液透析的病人,骨矿物质含量明显低于正常人。
10.肾脏营养不良如何治疗第一,应针对病因,积极治疗肾脏本身的疾病。第二,合理调整饮食,多吃含钙丰富的食品,以补充体内钙的不足,每日补钙1.2~1.5g,肾小球滤过率(GFR)小于每分钟10ml,应每天补钙1.0~2.0g;并且限制蛋白质的摄入量,即每kg体重蛋白质在lg以下。
第三,对症治疗:纠正体内代谢性酸中毒,可服用碳酸氢钠。降低高血磷,可服用氢氧化铝。纠正肾性骨营养不良,补充活性维生素D、降钙素和钙剂,尤其是血液透析患者,增加骨密度。
第四,透析治疗,根据病情及医疗条件可选择结肠、腹膜及血液透析方法。最好进行连续性不卧床腹膜透析。
第五,手术治疗,根据病情可做甲状旁腺次全切除及肾移植手术。
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